Синдромът на карпалния тунел (CTS) се причинява от компресия и дразнене на нервите в китката, причиняващи болка, изтръпване, изтръпване и/или слабост в китката и ръката. Повтарящо се мускулно напрежение/изкълчване, фрактури, анормална анатомия на китката и други състояния, които намаляват разстоянието между карпалния тунел и увеличават риска от CTS. Симптомите на CTS често могат да бъдат лекувани у дома, въпреки че понякога е необходимо медицинско лечение за пълно възстановяване.
Стъпка
Част 1 от 2: Справяне с CTS у дома
Стъпка 1. Избягвайте компресия на средния си нерв
Карпалният тунел вътре в китката е канал, направен от малки карпални кости, прикрепени към връзки. Този проход предпазва нервите, кръвоносните съдове и сухожилията. Основният нерв, отговорен за движението и усещането в ръката ви, е средният нерв. Затова избягвайте дейности, които компресират и дразнят средния нерв, като например многократно стягане на китката, вдигане на тежки тежести, сън със сгъната китка и удар с твърди предмети.
- Уверете се, че не носите часовника и гривната е прекалено стегната на китката, за да не дразни средния нерв.
- В по -тежките случаи на CTS, основната причина е трудно да се определи. CTS обикновено е резултат от комбинация от фактори, като напрежение на китката с артрит или диабет.
- Анатомията на китката може да има ефект. Някои хора естествено имат по -малки проходи или анормално оформени карпални кости
Стъпка 2. Разтягайте китката си редовно
Ежедневното разтягане на китката ще помогне за намаляване или минимизиране на симптомите на CTS. По -специално, удължаването на китката ви помага да отворите място за средния нерв в карпалния тунел чрез разтягане на връзките около него. Най -добрият начин да разтегнете двете китки наведнъж е да направите „поза за молитва“. Поставете дланите си заедно на около 15 см пред гърдите. Задръжте за 30 секунди и повторете 3-5 пъти всеки ден.
- Като алтернатива, стиснете пръстите на засегнатата ръка и дръпнете, докато почувстват разтягане пред китката.
- Разтягането на китката може временно да предизвика симптоми на CTS, като усещане за изтръпване в ръката, но не спирайте, освен ако не боли. Тези симптоми ще изчезнат с течение на времето.
- Освен изтръпване, други симптоми, често свързани с CTS, включват изтръпване, пулсираща болка, слабост и/или обезцветяване на мускулите (твърде бледо или червено).
Стъпка 3. Стиснете ръцете си
Ако забележите (и двете) ръце спят или усещате болка в китката, временно се облекчете, като разклатите ръцете си за 10-15 секунди, сякаш изсушавате водата върху ръцете си след измиване на ръцете. Това движение ще подобри кръвообращението и нервния поток в средния нерв и временно ще облекчи симптомите на CTS. В зависимост от работата ви, може да се наложи да се ръкувате често през целия ден, за да лекувате симптомите на CTS.
- Симптомите на CTS често се появяват (и започват) на палеца, показалеца, средния пръст и части от безименния пръст. Ето защо хората с CTS често изпускат нещата или изглеждат небрежни.
- Малкият пръст е единственият пръст, който не е засегнат от CTS, тъй като средният нерв не се пресича.
Стъпка 4. Носете специална опора за китката
Полутвърда скоба за китка, скоба или шина ще помогне за предотвратяване на симптомите на CTS, като държи китката в неутрално положение и я предпазва от напрежение. Шина или скоба също трябва да се носят по време на дейности, които потенциално биха могли да влошат нараняването, като писане, носене на хранителни стоки, шофиране и боулинг. Употребата по време на сън ще помогне за облекчаване на симптомите, които се появяват през нощта, особено ако обикновено спите с ръце, прибрани в тялото.
- Може да се наложи да използвате скоба за китка в продължение на няколко седмици (ден и нощ), за да отшумят значително симптомите на CTS. За някои обаче тези аксесоари са от малка помощ.
- Носете шина за китка през нощта, ако сте бременна и имате CTS, защото бременността има тенденция да увеличава подуването на ръцете (и краката).
- Скоби за китки, шини и скоби могат да бъдат закупени в аптеки или спортни магазини.
Стъпка 5. Помислете за промяна на позициите за сън
Някои пози за сън могат да изострят симптомите на CTS, като по този начин намалят качеството на съня ви. По -конкретно, сънят със стиснати или прибрани в тялото ръце (напрежение на китката) е най -лошата позиция за задействане на CTS. Освен това изпъването на ръцете над главата също не е добра позиция за сън. Спете легнало или на една страна с ръцете си близо една до друга, като държите ръцете си отворени и китките в неутрално положение. Тази позиция ще улесни кръвообращението и нервния поток.
- Както бе споменато по -горе, носенето на опора за китката по време на сън ще помогне за предотвратяване на лошо положение на съня, но ще отнеме известно време, за да свикнете.
- Не спи по корем с компресирани (напрегнати) китки под възглавницата. Обикновено хората, които спят с позицията, се събуждат в състояние на изтръпване и изтръпване в ръцете му.
- Повечето опори за китки са изработени от найлон и са закрепени с велкро, което може да предизвика дразнене на кожата. Затова покрийте опората си с чорап или тензух, за да намалите дразненето.
Стъпка 6. Погледнете отблизо работното си място
В допълнение към позицията за сън, симптомите на CTS също могат да бъдат причинени или предизвикани от лош дизайн на работното място. Ако позицията на клавиатурата на компютъра, мишката, бюрото или стола не съвпада с височината и пропорциите на тялото ви, китките, раменете, шията и средната част на гърба ще се напрегнат. Затова се уверете, че клавиатурата е позиционирана правилно, така че китката да не продължава да се простира назад, докато пишете. Помислете за закупуване на ергономична клавиатура и мишка, предназначени да намалят стреса върху ръцете и китката. Може би тези разходи могат да бъдат поети от вашия офис или шеф.
- Поставете тънка подложка под клавиатурата и мишката, за да намалите въздействието върху ръцете и китките.
- Помолете професионален терапевт да прегледа вашето работно място и да се обърне към ергономичните промени, които трябва да бъдат направени за вашето тяло.
- Хората, които работят пред компютри и гишета (например касиери), са по -склонни към CTS.
Стъпка 7. Купете търговско лекарство
Симптомите на CTS често са свързани с възпалението/подуването, което се развива в китката, като по този начин допринася за увреждане на средния нерв и околните кръвоносни съдове. Затова вземете НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство) като ибупрофен или напроксен, за да облекчите симптомите на CTS, поне временно. Обезболяващи, като ацетаминофен, също могат да противодействат на болката от CTS, но нямат ефект върху възпалението/подуването.
- НСПВС и аналгетиците трябва да бъдат само краткосрочно решение за контрол на болката. Няма доказателства, че тези лекарства излекуват или облекчават CTS в дългосрочен план.
- Приемането на НСПВС твърде дълго (или твърде много наведнъж) значително увеличава риска от стомашно дразнене, язви и бъбречна недостатъчност. Винаги следвайте дозировката на опаковката.
- Приемът на твърде много ацетаминофен може да увреди черния дроб.
Част 2 от 2: Получаване на медицинско лечение за CTS
Стъпка 1. Уговорете среща със семейния си лекар
Ако изпитвате някое от споменатите по -горе неща за повече от няколко седмици, посетете лекар за преглед. Лекарят ще прегледа и може да направи рентгенови лъчи, за да изключи заболявания, подобни на CTS, като артрит (ревматоиден артрит), остеоартрит, диабет, стрес фрактури в китката или съдови проблеми.
- Често се провеждат електродиагностични тестове (ЕМГ и нервна проводимост) за потвърждаване на диагнозата CTS чрез измерване на средната нервна функция.
- Може да бъдете помолени да изпълнявате специфични задачи, които са трудни за хората с CTS, като например да стискате здраво юмруци, да притискате здраво палеца си към показалеца си и да движите внимателно малки предмети.
- Вашият лекар може да ви попита за вашата професия, тъй като някои професии са силно податливи на CTS, като дърводелци, касиери, работници от конвейера, музиканти, автомеханици и хора, които много използват компютри.
Стъпка 2. Вижте здравен специалист като физиотерапевт или масажист
- Физиотерапия. Често симптомите на CTS могат да бъдат лекувани консервативно. Физиотерапевт (или физиотерапевт) ще прегледа вашите стави, мускули и връзки, за да търси основната причина за симптомите на карпалния тунел. Леченията могат да включват модалности като ултразвук за облекчаване на възпалението и обучение по ергономия за оценка и промяна на работното място или ежедневните дейности за намаляване на стреса.
- Масажна терапия. В някои случаи симптомите на синдрома на карпалния тунел могат да бъдат свързани със синдром на миофасциална болка (синдром на миофасциална болка), състояние, свързано с наличието на тригерни точки, или по -известно като мускулни възли. Изследванията показват, че много хора със симптоми на карпалния тунел имат тригерни точки. В допълнение, проучванията са установили, че лечението на тези възли помага за облекчаване на симптомите на CTS.
Стъпка 3. Опитайте инжекции с кортикостероиди
Вашият лекар може да предложи лечение с кортикостероидни инжекции (като кортизон) в китката или основата на ръката, за да облекчи болката, възпалението и други симптоми на CTS. Кортикостероидите са мощни и бързодействащи лекарства, които могат да намалят подуването в китката и да облекчат натиска върху средния нерв. Друг вариант е да приемате диетични стероиди, но те не са толкова ефективни, колкото инжекционните стероиди. Освен това сте по -склонни към странични ефекти.
- Други стероиди, често използвани за лечение на CTS, включват преднизолон, дексаметазон и триамцинолон.
- Усложненията, които могат да бъдат свързани с инжектирането на кортикостероиди, включват локална инфекция, прекомерно кървене, отслабване на сухожилията, мускулна атрофия и увреждане на нервите. Следователно инжекциите обикновено се ограничават само до 2 пъти годишно.
- Ако стероидните инжекции не намалят значително симптомите на CTS, помислете за операция.
Стъпка 4. Обмислете операцията на карпалния тунел като последна мярка
Ако всички домашни средства не успеят да облекчат симптомите на CTS, Вашият лекар може да предложи операция. Операцията трябва да бъде последната опция поради риска от по -нататъшно увреждане, въпреки че може значително да намали симптомите на пациента. Целта на CTS операцията е да облекчи натиска върху средния нерв чрез изрязване на първичния лигамент, който притиска нерва. CTS операцията може да се извърши по два начина: ендоскопска и отворена хирургия.
- Ендоскопската хирургия включва използването на тънък, подобен на телескоп инструмент с малка камера на края (ендоскоп), която се вкарва в карпалния тунел през разрез на китката или дланта. Ендоскопът също така позволява на хирурга да види вътре в карпалния тунел и да отреже проблемните връзки.
- Ендоскопската хирургия обикновено причинява по -малко болка и странични ефекти и най -бързото време за заздравяване.
- За разлика от това, отворената операция включва по -голям разрез в дланта и над китката, за да се отрежат връзките и да се освободи средният нерв.
- Рискът от операция се състои от: увреждане на нервите, инфекция и образуване на тъканни рани. Всички те имат потенциал да изострят CTS.
Стъпка 5. Бъдете търпеливи по време на операцията
По време на амбулаторна CTS операция ще бъдете помолени много да вдигнете ръката си над сърцето си и да преместите пръстите си, което помага за намаляване на отока и предотвратяване на скованост. Леката болка, възпалението и сковаността на ръката/китката са често срещани след операцията до 6 месеца по -късно, а пълното възстановяване обикновено отнема една година. През първите 2-4 седмици след операцията ще бъдете помолени да носите скоба за китка, въпреки че не се препоръчва да използвате ръцете си.
- Повечето симптоми на CTS се подобряват след операцията, но възстановяването често е бавно и постепенно. Силата на ръката обикновено се нормализира 2 месеца след операцията.
- CTS се повтаря при около 10% след операцията и може да изисква последваща операция месеци или години по-късно.
Съвети
- Повечето хора с CTS не работят на компютър или извършват повтаряща се физическа работа. Съществуват редица други причини и рискови фактори за CTS.
- Вие сте по -податливи на CTS, ако използвате оборудване, което вибрира. Затова правете чести почивки.
- По -склонни сте да изпитвате симптоми на ръка/китка в студена среда. Затова дръжте ръцете си топли колкото е възможно повече.
- Смята се, че добавките на витамин В6 могат да облекчат симптомите на CTS при някои хора, въпреки че причината все още не е известна. Прекалено високият прием на В6 може да причини изтръпване и изтръпване в крайниците.
- След операция на карпалния тунел, все още може да изпитате изтръпване до 3 месеца, докато се възстановявате.
