Диабетът е хронично заболяване, което причинява дефицит в производството на инсулин в панкреаса или намалена чувствителност към неговите ефекти в клетките. Клетките се нуждаят от инсулин, за да поемат глюкозата. Ако не се лекува, дългосрочните високи нива на кръвната захар могат да увредят органи и нерви, особено малките периферни нерви, които се простират до очите, ръцете и краката. Според Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ, 60-70 процента от хората с диабет също имат увреждане на нервите (невропатия). Обикновено първите симптоми на диабет се появяват в краката. Така че, научете за симптомите на диабет, които се появяват в краката ви и провеждайте редовни прегледи, за да предотвратите трайно увреждане и парализа на краката.
Стъпка
Част 1 от 3: Търсене на промени в усещането в краката
Стъпка 1. Внимавайте за изтръпване на краката
Един от най -ранните и най -честите симптоми на периферна невропатия е загубата на усещане и изтръпване в краката. Изтръпването може да започне от пръстите на краката, след това да премине към стъпалото като чорап. Обикновено тези симптоми се появяват в двата крака, въпреки че усещането може да е по -силно изразено първо в единия крак.
- Свързани с изтръпване, краката също изпитват по -малка болка поради температурни крайности (горещи и студени). Следователно диабетиците са склонни към мехури от горещи вани или измръзване през зимата.
- Хроничното изтръпване ще задържи диабетик в безсъзнание, когато кракът му е отрязан, с мехури или наранен. Това явление е често срещано при хора с диабет и може да доведе до инфекции на краката. Понякога невропатията при пациентите е толкова тежка, че инфекцията в стъпалото е съществувала дълго време, преди пациентът да е наясно, и се е разпространила дълбоко в тъканите и дори засяга костите. Това състояние изисква продължително лечение с IV антибиотици и е потенциално животозастрашаващо.
- Симптомите на периферна невропатия, като изтръпване, обикновено се влошават през нощта, докато спят.
Стъпка 2. Внимавайте за сърбеж и усещане за парене
Други често срещани симптоми са дискомфортни усещания, като сърбеж, прищипване, щифтове и/или усещане за парене. Тези усещания може да се чувстват подобни на усещането за връщане на кръвния поток към краката, след като преди това „заспаха“. Нивото на това неприятно усещане (известно още като парестезии) варира от леко до тежко и обикновено усещането в двата крака не е едно и също.
- Усещането за сърбеж и парене обикновено започва в долната част на стъпалото (подметката), въпреки че понякога се излъчва към краката.
- Това странно усещане понякога е подобно на гъбична инфекция (крак на спортист) или ухапвания от насекоми, въпреки че сърбежът при хората с диабет обикновено не е много интензивен.
- Периферната невропатия в краката обикновено се развива в резултат на прекомерни нива на захар (глюкоза) в кръвта, причинявайки отравяне и увреждане на малки нервни влакна.
Стъпка 3. Следете за повишена чувствителност на допир, известна още като хиперестезия
Друг симптом, който се развива при малък брой хора с диабет, е повишената чувствителност към докосване в краката. Вместо да намалява или да изпитва изтръпване, чувствителността на краката на диабетиците може действително да се увеличи или дори да бъде твърде чувствителна (свръхчувствителна) за докосване. Например, при това състояние дори теглото на леко одеяло може да бъде болезнено за диабетик.
- Това усложнение на диабета може да прилича или да бъде погрешно диагностицирано като подагра или тежък възпалителен артрит.
- Болката от тази повишена чувствителност обикновено се описва като токов удар или пареща болка.
Стъпка 4. Следете за спазми или остри болки
С напредването си периферната невропатия започва да засяга мускулите на краката. Един от симптомите на развитие на диабет е достигнал мускулите са крампи на краката и / или остра болка, особено в долната част на стъпалото. Спазмите и болката могат да бъдат достатъчно тежки, че диабетиците не могат да ходят и да страдат, когато спят през нощта.
- При типичен мускулен спазъм можете да видите мускулни потрепвания или свивания. Спазмите, изпитвани от диабетици, обикновено се виждат доста трудно.
- В допълнение, спазмите и болката, изпитвани от диабетици, също не се възстановяват или изчезват с ходене.
- Спазмите и болката, свързани с диабета, обикновено са сходни и се диагностицират погрешно като стрес фрактура или синдром на неспокойните крака.
Част 2 от 3: Търся друга смяна на крака
Стъпка 1. Следете за мускулна слабост
Когато високите нива на глюкоза достигнат нервите, водата също следва глюкозата до нервите чрез осмоза. Нервите ще се подуят и ще загубят кръвоснабдяването си, така че ще станат леко мъртви. Ако нервите, които доставят мускулите, са мъртви, това означава, че мускулите вече не получават стимулация от нервите. В резултат на това краката ви могат да изглеждат свиващи (свиващи се) и тяхната слабост може да повлияе на походката ви, като ги накара да се люлеят или да накуцват. Ето защо пациентите, страдащи от диабет дълго време, обикновено използват бастун или инвалидна количка.
- По отношение на слабостта на краката и глезените, нервите, които осигуряват обратна връзка за координация и баланс на мозъка, също са повредени. Затова диабетиците затрудняват бързо ходене.
- Увреждането на нервите и слабостта на мускулите/сухожилията на глезена също причиняват намалени рефлекси. Следователно, измазването на ахилесовото сухожилие при диабетици няма да има голям ефект.
Стъпка 2. Проверете за деформации в пръстите на краката
Ако мускулите на краката ви се чувстват слаби и походката ви се е променила, стойката ви при ходене вече не е правилна и оказва допълнителен натиск върху пръстите на краката ви. И двете могат да причинят деформации на пръстите на краката, като например чукове. Hammertoe възниква, когато един от трите пръста в средата на стъпалото се деформира в ставата, така че да се огъне като чук. В допълнение към симптомите на деформации като чук, тази неравномерна походка и баланс могат да причинят повишено налягане в определени области на стъпалото. Това може да доведе до язви под налягане, които след това могат да се заразят и да причинят допълнителни проблеми.
- Hammertoe може да се лекува сам. Въпреки това, за да се поправи, пациентът обикновено се нуждае от операция.
- Най -честата деформация на палеца при диабетици е бунион (подуване на първата става на палеца), което кара палеца да продължава да се притиска към другите пръсти.
- Диабетиците трябва да носят обувки, които имат достатъчно място в пръстите на краката, за да се намали рискът от деформации на пръстите. Жените не трябва да носят високи токчета, ако имат диабет.
Стъпка 3. Гледайте внимателно за признаци на нараняване или инфекция
Освен падания и фрактури по време на ходене, най -сериозното усложнение, с което се сблъскват диабетиците, е нараняването на стъпалото. Поради намалената чувствителност на краката, диабетиците често не изпитват леки наранявания като ожулвания, леки порязвания, мехури и ухапвания от насекоми. В резултат на това тези леки наранявания могат да се заразят. Ако не се лекува преди да е станало твърде късно, може да се наложи ампутиране на пръст или пръст.
- Симптомите на инфекция, които могат да се видят, обикновено са голямо подуване, обезцветяване (червено или синкаво) и отделяне на бял гной или друга течност от раната.
- Инфекцията обикновено започва да мирише лошо, когато изтича гной и кръв.
- Способността на хората с хроничен диабет да се излекуват също намалява поради отслабена имунна система. Следователно леките наранявания могат да продължат дълго време и да увеличат риска от инфекция.
- Ако леко нараняване се превърне в сериозна открита язва (като голяма афта), най -добре е незабавно да посетите спешните служби.
- Съветваме диабетиците да проверяват долната част на краката си веднъж седмично и да се уверят, че лекарят преглежда внимателно краката ви при всички прегледи.
Част 3 от 3: Търсене на други симптоми на невропатия
Стъпка 1. Потърсете подобни симптоми на ръката си
Въпреки че периферната невропатия обикновено започва в долната част на тялото, особено в краката, тя в крайна сметка засяга малките периферни нерви, които отиват към пръстите, предмишниците, ръцете и ръцете. Затова проверете внимателно ръцете си за наличието на горните симптоми и усложнения на диабета.
- Подобно на краката, разпространението на симптомите на усложнения от диабет в ръцете също започва от пръстите и отива до ръцете (като носенето на ръкавици).
- Симптомите на усложнения от диабет в ръцете могат да бъдат подобни или погрешно диагностицирани като синдром на карпалния тунел (CTS) или болест на Рейно (артериите се стесняват повече от нормалното при излагане на ниски температури).
- По -лесно е да проверявате редовно ръцете си, отколкото краката си. В ежедневните дейности обикновено и двата ви крака са покрити с чорапи или обувки.
Стъпка 2. Проверете за симптоми на автономна невропатия
Автономната система на вашето тяло включва нервите, които контролират сърдечната честота, пикочния мехур, белите дробове, стомаха, червата, гениталиите и очите. Диабетът (хипергликемия) може да засегне тези нерви и да причини различни усложнения, като повишена сърдечна честота, хипотония, задръжка или инконтиненция на пикочния мехур, запек, подуване на корема, загуба на апетит, затруднено преглъщане, еректилна дисфункция и вагинална сухота.
- Краката или други части на тялото, които се изпотяват неконтролируемо (или изобщо не могат да се потят), е симптом на автономна невропатия.
- Разпространената автономна невропатия в крайна сметка ще доведе до дисфункция на органи, като сърдечно или бъбречно заболяване.
Стъпка 3. Внимавайте за зрителни смущения
Периферната и автономната невропатия могат да засегнат окото чрез увреждане на малки кръвоносни съдове от отравяне с глюкоза. В допълнение към риска от инфекция и евентуална ампутация на крака, слепотата е едно от нещата, които хората с диабет притесняват най -много. Очните усложнения, свързани с диабета, включват трудности при адаптирането към приглушена светлина, замъглено зрение, сълзене на очите и постепенно намаляване на зрителната острота, което в крайна сметка води до слепота.
- Диабетната ретинопатия засяга кръвоносните съдове в ретината на окото и е най -честата причина за увреждане на зрението при хора с диабет.
- Всъщност възрастните диабетици са 2-5 пъти по-податливи на катаракта.
- Очните заболявания при хора с диабет също увеличават риска от катаракта (помътняване на лещата) или глаукома (повишено налягане и увреждане на зрителния нерв).
Съвети
- Ако имате диабет, дори ако сте на лечение, трябва да проверявате краката си за симптоми на усложнения всеки ден.
- Ако усетите някой от симптомите, обсъдени по -горе, посетете семейния си лекар или специалист по диабет за оценка.
- Подрязвайте редовно ноктите на краката (1-2 пъти седмично) или посетете подиатър, ако се страхувате да не нараните пръстите на краката си.
- Винаги носете обувки и чорапи или чехли у дома. Не ходете боси или не носете прекалено тесни обувки, тъй като това увеличава риска от образуване на мехури.
- Ако имате диабет, може да забележите, че краката ви се потят повече и изглеждат блестящи. Ако е така, редовно и често сменяйте чорапите си.
- Измивайте краката си ежедневно с топла (не гореща) сапунена вода. Изплакнете добре и потупайте с кърпа (не търкайте), докато изсъхне. Уверете се, че изсъхвате и между пръстите на краката.
- Опитайте солта да къпе краката си възможно най -често. Това лечение дезинфекцира кожата и намалява риска от бактериална инфекция.
- Сухите крака могат да се движат и да причинят трайни рани. Така че, уверете се, че краката ви винаги са влажни. Използвайте вазелин или желе като смазка, но не го нанасяйте между пръстите на краката.
Внимание
- Ако имате черни или зелени зони на краката си, незабавно посетете лекар, защото може да имате гангрена (мъртва тъкан).
- Нанасянето на лосион върху пръстите на краката може да стимулира растежа на гъбичките.
- Ако имате рана на крака или такава, която не заздравява, незабавно посетете лекар.
