Катетърът е медицинско изделие, състоящо се от дълга, тънка тръба, която може да бъде прикрепена с множество различни краища, за да изпълнява различни функции. Катетрите се вкарват в тялото като част от различни медицински процедури; например, той се използва за диагностициране на кървене от пикочно -половата система (GU) в каналите, за наблюдение на вътречерепното налягане и дори за прилагане на определени лекарства. За обичайната практика „поставянето на катетър“обикновено включва вкарване на уринарен катетър в пикочния мехур през уретрата на пациента с цел източване на урина. Както при повечето медицински процедури, дори и при обичайните, подходящото медицинско обучение и спазването на процедурите за безопасност и хигиена са задължителни. Вижте Стъпка 1 по -долу, за да започнете.
Стъпка
Метод 1 от 2: Подготовка за инсталиране
Стъпка 1. Обяснете на пациента процеса на този метод, преди да го стартирате
Повечето пациенти не са свикнали с този метод, да не говорим за поставяне на дълга тръба в уретрата. Въпреки че този метод не винаги се описва като „болезнен“, често дори се казва, че причинява доста „неудобства“. От уважение към пациента, обяснете подробно стъпките на процедурата, преди да започнете този метод.
Обясняването на стъпките и какво ще се случи също може да успокои пациента и да намали тревожността
Стъпка 2. Помолете пациента да лежи по гръб
Краката на пациента трябва да са в раздвижено положение. Лежането в легнало положение ще отпусне пикочния мехур и уретрата, което ще улесни поставянето на катетъра. Напрегнатата уретра ще окаже натиск върху катетъра, създавайки съпротива по време на поставянето. Това състояние може да предизвика болка, а понякога дори увреждане на основната тъкан на уретрата. В тежки случаи може дори да причини кървене.
Помогнете на пациента в легнало положение, ако е необходимо
Стъпка 3. Измийте ръцете и сложете стерилни ръкавици
Ръкавиците са важна част от ЛПС (лични предпазни средства), които здравните работници използват за защита на себе си и пациентите по време на медицински процедури. В случай на поставяне на катетър, стерилни ръкавици предотвратяват навлизането на бактерии в уретрата и предотвратяват контакта на телесните течности на пациента с ръцете ви.
Стъпка 4. Отворете комплекта за катетър
Катетрите за еднократна употреба са опаковани в печат и съдържат стерилни инструменти. Преди да отворите оборудването, уверете се, че предоставеният катетър е подходящ за предназначението му. Ще ви е необходим катетър с правилния размер за пациента. Катетрите се измерват в единици, наречени френски (1 френски = 1/3 мм) и се предлагат в размери от 12 (малки) до 48 (големи) френски. По -малките катетри обикновено са по -подходящи за комфорт на пациента, но може да са необходими по -големи катетри, за да се отцеди гъстата урина или да се гарантира, че катетърът остава в позиция.
- Някои катетри също имат специален накрайник, който им позволява да изпълняват различни функции. Например, тип катетър, наречен катетър Фоли, обикновено се използва за източване на урина, тъй като е прикрепен балон и може да се надуе, за да се осигури позицията на катетъра зад врата на пикочния мехур.
- В допълнение, подгответе дезинфектанти от медицински клас, като памучни тампони, хирургически завеси, смазочни материали, вода, епруветки, дренажни торби и мазилки. Всички те трябва да бъдат правилно почистени и/или стерилизирани.
Стъпка 5. Стерилизирайте и подгответе гениталната област на пациента
Избършете гениталната област на пациента с памучен тампон, напоен с дезинфектант. Изплакнете или избършете мястото със стерилна вода или алкохол, за да премахнете замърсяванията. Повторете, ако е необходимо. Когато приключите, поставете хирургическа завеса около гениталиите, оставяйки място за достъп до пениса или вагината.
- За пациентки от женски пол, не забравяйте да почистите срамните устни и уретралния канал (външната част на отвора на уретрата, който лежи над влагалището). При мъжете почистете уретралния отвор на пениса.
- Почистването трябва да се извършва отвътре навън, за да не се замърси уретрата. С други думи, започнете от отвора на уретрата и внимателно проправете пътя си навън с кръгови движения.
Метод 2 от 2: Поставяне на катетъра в пикочния мехур
Стъпка 1. Смажете върха на катетъра със смазка
Намажете дисталната част на катетъра (2-5 см секция на върха) с достатъчно количество смазка. Това е върхът, който ще бъде вкаран в отвора на уретрата. Ако използвате балонен катетър, не забравяйте да смажете и върха на балона.
Стъпка 2. Ако пациентът е жена, задръжте срамните устни и след това поставете катетъра в уретралния канал
Задръжте катетъра с доминиращата си ръка и използвайте недоминантната си ръка, за да отворите срамните устни на пациента, за да разкриете уретралния отвор. Вкарайте върха на катетъра в уретрата внимателно и бавно.
Стъпка 3. Ако пациентът е мъж, хванете пениса и поставете катетъра в отвора на уретрата
Хванете пениса с недоминиращата си ръка и внимателно го издърпайте нагоре, перпендикулярно на тялото на пациента. Вкарайте върха на катетъра в уретрата на пациента с доминиращата си ръка.
Стъпка 4. Продължете да натискате, докато катетърът достигне пикочния мехур
Дългият катетър трябва бавно да се вкарва през уретрата и в пикочния мехур, докато се наблюдава урина. След като урината започне да тече, продължете да натискате катетъра в пикочния мехур на 5 см, за да сте сигурни, че катетърът докосва шийката на пикочния мехур.
Стъпка 5. Ако използвате балонен катетър, надуйте балона със стерилна вода
Използвайте спринцовка, пълна с вода, за да надуете балона през стерилна тръба, свързана към катетъра. Надутият балон действа като котва, за да попречи на катетъра да се измести, докато се движи. След като се надуе, леко дръпнете катетъра, за да сте сигурни, че балонът се прилепва към шийката на пикочния мехур.
Количеството стерилна вода, използвано за надуване на балона, зависи от размера на балона върху катетъра. Обикновено са необходими около 10 cc вода, но за да сте сигурни, проверете размера на наличния балон
Стъпка 6. Свържете катетъра към дренажния плик
Използвайте стерилна медицинска тръба, за да източите урината в дренажна торбичка. Прикрепете катетъра към бедрото или корема на пациента с лента.
- Уверете се, че сте поставили дренажната торба по -ниско от пикочния мехур на пациента. Катетърът работи чрез гравитация - урината не може да тече по "наклона".
- В медицински условия катетрите могат да бъдат оставени на място до 12 седмици преди да бъдат заменени, въпреки че често се отстраняват по -бързо. Някои катетри, например, се отстраняват веднага след като урината спре да тече.
Съвети
- Катетрите се предлагат в различни материали, включително латекс, силикон и тефлон. Този инструмент се предлага и без балони или балони с различни размери.
- Повечето здравни работници спазват универсални предпазни мерки, които включват носене на ръкавици, защита на лицето и/или очите и рокля при поставяне на катетър.
- Изпразвайте дренажната торба на всеки 8 часа.
- Оценете количеството, цвета и миризмата на урина, събрани в дренажната торба.
Внимание
- Някои пациенти може да са алергични към латекс. Внимавайте за алергични реакции.
- Следете за следните усложнения: силна миризма, мътна урина, треска или кървене.
- Катетрирането може да не е правилно, ако има изтичане, много малко урина или почти никаква урина в дренажната торба.
