Астмата е лечимо заболяване, което действа като алергична реакция: причинителите на околната среда причиняват възпаление на дихателните пътища. Астмата причинява затруднено дишане, докато възпалението не се лекува и намалява. Това е много често срещано заболяване. В света има приблизително 334 милиона души, включително 25 милиона в САЩ, които имат астма. Ако мислите, че имате астма, има признаци и симптоми, рискови фактори и диагностични тестове, които могат да ви помогнат да го потвърдите.
Стъпка
Част 1 от 4: Познаване на рисковите фактори за астма
Стъпка 1. Помислете за комбинация от полови и възрастови фактори
В САЩ момчетата под 18 години имат 54% по -висок риск от астма от момичетата. Въпреки това, на възраст от 20 години, жените астматици са повече от момчетата. На 35 -годишна възраст тази разлика се променя на 10,1% за жените и 5,6% за мъжете. След менопаузата тази стойност намалява при жените и празнината се стеснява, но не изчезва напълно. Експертите имат няколко теории за това защо полът и възрастта изглежда влияят върху риска от астма:
- Повишена атопия (предразположеност към алергична чувствителност) при юноши.
- По -малки дихателни пътища при момчетата, отколкото при момичетата.
- Колебанията на половите хормони през предменструалните, менструалните и менопаузалните години при жените.
- Проучванията, въвеждащи отново хормони при жени в постменопауза, подобряват новооткритата астма.
Стъпка 2. Погледнете семейната си история на астма
Експертите са открили повече от 100 гена, свързани с астма и алергии. Изследванията върху семейства, особено близнаци, показват, че астмата се причинява от споделена наследственост. Проучване от 2009 г. установи, че фамилната анамнеза всъщност е най -силният предиктор за това дали човек ще развие астма или не. Когато се сравняват семейства с нормален, умерен и висок генетичен риск от астма, субектите с умерен риск са били 2,4 пъти по -склонни да развият астма, докато субектите с висок риск са 4,8 пъти по -склонни да го развият.
- Попитайте вашите родители и роднини дали има анамнеза за астма във вашето семейство.
- Ако сте били осиновени, вашите биологични родители може да са предали семейната ви история на осиновителското ви семейство.
Стъпка 3. Обърнете внимание на всички алергии
Изследванията свързват антитяло с имунен протеин, наречен "IgE", с развитието на астма. Ако нивото на IgE е високо, е по -вероятно да наследите склонност към развитие на алергии. Ако кръвта ви съдържа IgE, тялото изпитва възпалителна алергична реакция, която причинява стесняване на дихателните пътища, обрив, сърбеж, сълзене на очите, хрипове и т.н.
- Обърнете внимание на алергичните си реакции, които могат да бъдат често срещани причини, включително храна, хлебарки, животни, мухъл, цветен прашец и акари.
- Ако имате алергии, рискът от развитие на астма също се увеличава.
- Ако имате тежка алергична реакция, но не можете да идентифицирате спусъка, помолете Вашия лекар за тест за алергия. Лекарят ще постави няколко пластира върху кожата ви, за да установи дали алергията ви се променя.
Стъпка 4. Избягвайте излагането на пасивен дим
Когато вдишваме частици в белите дробове, тялото реагира да ги изхвърли чрез кашлица. Тези частици също могат да предизвикат възпалителен отговор и симптоми на астма. Колкото повече сте изложени на пасивно пушене, толкова по -голям е рискът от развитие на астма. Ако сте пристрастени към пушенето, говорете с Вашия лекар за стратегии и лекарства, които можете да използвате, за да се откажете. Общите решения включват дъвки и никотинови пластири, постепенно намаляване на пушенето или прием на лекарства като Chantix или Wellbutrin. Дори и да имате проблеми с отказването от тютюнопушенето, не пушете около други хора. Постоянното излагане на вторичен дим може да доведе до развитие на астма при хората около вас.
Пушенето по време на бременност ще предизвика хрипове, когато плодът е в детска възраст, ще увеличи риска от хранителни алергии и възпалителни протеини в кръвта. Ефектът е още по -голям, ако детето продължава да бъде изложено на пасивен дим след раждането. Говорете с вашия акушер -гинеколог, преди да вземете перорални лекарства, за да се откажете от тютюнопушенето
Стъпка 5. Намалете нивото на стрес
Много проучвания показват, че високите нива на стресови хормони могат да причинят симптоми на астма, повишена чувствителност към алергени и свиване на белите дробове. Идентифицирайте най -стресиращите неща в живота си и разработете начини за справяне с тригерите.
- Практикувайте техники за релаксация като дълбоко дишане, медитация и йога.
- Правете редовни упражнения, за да освободите ендорфини, които облекчават болката и намаляват нивата на стрес.
- Подобрете навиците си на сън: лягайте уморени, не спите с включен телевизор, не яжте преди лягане, избягвайте кофеина през нощта и поддържайте графика си за сън всеки ден.
Стъпка 6. Стойте далеч от замърсяването на въздуха във вашата среда
Повечето астма при деца се причиняват от излагане на замърсяване на въздуха от фабрики, строителство, превозни средства и промишлени предприятия. Точно както тютюневият дим дразни белите дробове, замърсяването на въздуха предизвиква възпалителна реакция, която причинява увреждане и стесняване на белите дробове. Въпреки че не можете да премахнете замърсяването на въздуха, можете да намалите експозицията на тялото си към него.
- Ако е възможно, избягвайте да вдишвате въздух около големите пътища или магистрали.
- Уверете се, че детето ви играе в зона, далеч от пътища или строителство.
- Ако се премествате в САЩ, потърсете райони с най -добро качество на въздуха в указанията на Индекса за качеството на въздуха на EPA.
Стъпка 7. Вижте ефекта на лекарството, което приемате върху тялото
Ако приемате определени лекарства, обърнете внимание дали симптомите на астмата са се подобрили, когато сте започнали да ги приемате. Ако е така, консултирайте се с Вашия лекар, преди да спрете, намалите дозата или промените лекарството.
- Проучванията показват, че аспиринът и ибупрофенът могат да причинят свиване на белите дробове и дихателните пътища при пациенти с астма, които са чувствителни към тези лекарства.
- АСЕ инхибиторите, използвани за лечение на кръвното налягане, не причиняват астма, а по -скоро суха кашлица, която може да бъде тълкувана погрешно. Прекомерната кашлица поради употребата на АСЕ инхибитори може да раздразни белите дробове и да предизвика астма. Честите ACE инхибитори включват рамиприл и периндоприл.
- Бета -блокерите се използват за лечение на сърдечни заболявания, високо кръвно налягане и мигрена. Бета -блокерите могат да стеснят дихателните пътища на белите дробове. Някои лекари може да предпишат бета -блокери, дори ако имате астма, и да наблюдавате само за промени във вас. Честите бета -блокери включват метопролол и пропранолол.
Стъпка 8. Поддържайте идеалното си тегло
Много проучвания са установили връзка между повишеното телесно тегло и повишения риск от астма. Затлъстяването затруднява тялото да диша или изпомпва кръв. Затлъстяването също увеличава количеството на възпалителните протеини (цитокини) в организма, което ви прави по -застрашени от възпаление и стесняване на дихателните пътища.
Част 2 от 4: Разпознаване на леки и умерени признаци и симптоми
Стъпка 1. Посетете лекар, дори ако симптомите Ви са леки
Първоначалните симптоми не са достатъчни, за да попречат на нормалните ви дейности или ежедневието, но тъй като състоянието започва да се влошава, може да ви е трудно да извършвате нормални дейности. Други хора обикновено продължават да имат ранни, но по -тежки симптоми.
Ако не се диагностицира или лекува, тези леки ранни симптоми на астма могат да се влошат, особено ако не разпознавате и избягвате тригерите
Стъпка 2. Следете за прекомерна кашлица
Ако имате астма, дихателните пътища могат да се запушат поради стесняване или възпаление, причинено от болестта. Тялото ви ще реагира, като се опита да изчисти дихателните пътища чрез кашлица. Въпреки че кашлицата по време на бактериални инфекции е мокра, астматичната кашлица със слуз има тенденция да е суха, с много малко слуз.
- Ако кашлицата започне или се влоши през нощта, това може да е симптом на астма. Чест симптом на астма е кашлица през нощта или кашлица, която продължава да се влошава, след като се събудите.
- При по -тежки състояния кашлицата ще продължи един ден.
Стъпка 3. Слушайте звука, когато издишате
Хората с астма обикновено чуват силно свистене или свистене при издишване. Причинява се от стесняване на дихателните пътища. Чуйте този глас. Ако има звук в края на дишането, това е ранен признак на лека астма. Ако състоянието започне да се влошава от леки до умерени симптоми, ще почувствате хрипове или ще чуете свистене, когато дишате.
Стъпка 4. Отбележете всяка необичайна задух
Бронхоконстрикцията, предизвикана от упражнения, е вид астма, наблюдавана при хора, които наскоро са се занимавали с тежки дейности, като например упражнения. Стесняването на дихателните пътища ще ви направи по -бързо уморени и задъхани, а също така може да се наложи да спрете упражненията по -бързо. Сравнете колко дълго обикновено тренирате, когато умората и задухът ви задържат.
Стъпка 5. Следете за бързо дишане
Тялото увеличава скоростта на дишане, така че повече кислород влиза в белите дробове. Поставете дланите си върху гърдите си и пребройте колко пъти гърдите ви се разширяват и свиват за една минута. Използвайте хронометър или часовник, снабден с второ броене, така че времето, което получавате, е точно. Нормалната честота на дишане е 12-20 вдишвания за 60 секунди.
При умерена астма дихателната честота е 20-30 вдишвания в минута
Стъпка 6. Не пренебрегвайте симптомите на настинка или грип
Въпреки че астматичната кашлица се различава от кашлицата поради настинка или грип, бактериите и вирусите могат да предизвикат астма. Внимавайте за признаци на инфекция, които могат да причинят симптоми на астма: кихане, хрема, възпалено гърло и запушен нос. Ако слузът изглежда тъмен, зелен или бял, когато кашляте, вероятно бактериите причиняват инфекцията. Ако слузът е светъл или бял, може да е вирусен.
- Ако забележите тези симптоми на инфекция плюс звук, когато дишате и тялото ви се задъхва, може да имате астма, предизвикана от инфекция.
- Отидете на лекар, за да разберете какво точно се е случило.
Част 3 от 4: Разпознаване на тежки симптоми
Стъпка 1. Потърсете медицинска помощ, ако не можете да дишате, дори без усилие
Обикновено задухът, причинен от активност, ще отшуми, когато хората с астма почиват. Въпреки това, когато симптомите са тежки или имате астматичен пристъп, задух може да възникне дори когато почивате, тъй като задействащите астма активират възпалителния процес. Ако възпалението е достатъчно сериозно, може изведнъж да почувствате недостиг на въздух или да опитате да дишате дълбоко.
- Може също да почувствате, че не можете да издишате напълно. Тъй като тялото се нуждае от кислород при вдишване, дишането ще бъде по -кратко, за да се получи кислород по -бързо.
- Може да се почувствате така, сякаш не можете да кажете пълно изречение, но вместо това използвайте кратки думи, докато дишате въздух.
Стъпка 2. Проверете честотата на дишане
Тежките пристъпи на астма са по -лоши от лека и умерена астма, което ви кара да дишате бързо. Свиването в дихателните пътища предотвратява навлизането на достатъчно свеж въздух в тялото, което прави тялото „гладно“за кислород. Бързото дишане е опитът на тялото да получи възможно най -много кислород, за да отстрани този проблем, преди да се повреди.
- Поставете дланите си върху гърдите си и наблюдавайте колко пъти гърдите ви се разширяват и свиват за една минута. Използвайте хронометър или часовник, снабден с втори брой, така че времето, което получавате, е точно.
- При тежки пристъпи честотата на дишане ще бъде повече от 30 вдишвания в минута.
Стъпка 3. Следете пулса
За да пренася кислород до тъканите и органите на тялото, кръвта улавя кислорода от въздуха в белите дробове и го пренася до различни части на тялото. По време на тежка атака, ако не се пренася достатъчно кислород, сърцето трябва да изпомпва кръвта по -бързо, за да пренесе възможно най -много кислород до тъканите и органите. Може да почувствате как сърцето ви бие, без да осъзнавате, че е настъпила тежка атака.
- Дръжте ръцете си с длани нагоре.
- Поставете върховете на показалеца и средния пръст на другата ръка от външната страна на китката, под палеца.
- Ще почувствате ускорен пулс от радиалната артерия.
- Пребройте сърдечната честота, като преброите колко пъти сърцето ви бие за една минута. Нормалният пулс бие по -малко от 100 удара в минута, но при тежки симптоми на астма този брой може да бъде повече от 120 пъти.
- Някои смартфони вече са оборудвани с пулсомери. Използвайте го, ако има такъв.
Стъпка 4. Потърсете синкав оттенък на кожата
Кръвта е яркочервена, когато носи кислород; в противен случай цветът е много по -тъмен. Когато кръвта е изложена на въздуха навън, кислородната кръв ще стане ярка, така че може да не забележите това. По време на тежък пристъп на астма може да изпитате „цианоза“, която се причинява от тъмна кръв, лишена от кислород, която пътува през артериите ви. Това кара кожата да изглежда синкава или сивкава, особено на устните, пръстите, ноктите, венците или тънката кожа около очите.
Стъпка 5. Обърнете внимание дали мускулите на врата и гърдите са напрегнати
Ако дишате тежко или имате дихателен дистрес, участват допълнителни мускули (които обикновено не са свързани с дишането). Мускулите, използвани за дишане в тази ситуация, са страните на шията: стерноклеидомастоидните и скаленните мускули. Потърсете дълбоки линии в мускулите на врата, ако имате проблеми с дишането. Освен това мускулите между ребрата (междуребрията) се издърпват навътре. Тези мускули помагат за повдигане на ребрата при вдишване. В сериозни случаи може да видите как се дърпа между ребрата.
Погледнете в огледалото очевидните мускули на врата и издърпаните мускули между ребрата
Стъпка 6. Усетете стягане или болка в гърдите
Ако се опитате да дишате твърде много, мускулите, участващи в процеса на дишане, ще бъдат претоварени. Това причинява мускулна умора, която се усеща като стягане и болка в гърдите. Тази болка е продължителна, остра или пробождаща и може да се усети около средата на гръдния кош (гръдната кост) или леко от центъра (парастернална). Изисква спешна медицинска помощ. Отидете в спешното отделение, за да избегнете проблеми със сърцето.
Стъпка 7. Слушайте звуци, които стават по -силни по време на дишането
При леки до умерени симптоми свистене и хрипове се чуват само при дишане. Въпреки това, при тежка атака можете да чуете звуци както при вдишване, така и при издишване. Този звук е известен като „стридор“и се причинява от стесняване на мускулите на гърлото в горните дихателни пътища. Хрипове обикновено се появяват при дишане, причинено от свиване на мускулите в долните дихателни пътища.
- Шумът при вдишване може да бъде симптом на астма или тежка алергична реакция. Трябва да можете да различите разликата, за да можете да лекувате причината по подходящ начин.
- Потърсете копривна треска или червен обрив на гърдите, което показва алергична реакция, а не пристъп на астма. Подуването на устните или езика също е признак на алергия.
Стъпка 8. Лекувайте симптомите на астма възможно най -скоро
Ако имате тежка атака, която ви затруднява дишането, обадете се на 118 или 119 и незабавно отидете в спешното отделение. Ако имате инхалатор за спешни случаи, използвайте го.
- Инхалаторната помпа Albuterol трябва да се използва само 4 пъти на ден, но при тежки пристъпи можете да я използвате на всеки 20 минути в продължение на 2 часа.
- Поемете дълбоко и бавно вдишване, пребройте до три и след това вдишайте и издишайте. Това може да помогне за намаляване на стреса и честотата на дишане.
- Избягвайте спусъка, ако можете да го идентифицирате.
- Астмата се подобрява, ако използвате стероиди, предписани от лекар. Това лекарство може да се вдишва през помпа или да се приема като таблетка. Смесете лекарството или таблетката с вода. Това лекарство е ефективно в рамките на няколко часа, но ще може да контролира симптомите на астма.
Стъпка 9. За тежки симптоми на астма, обадете се на спешния номер
Тези симптоми показват, че имате остра атака и тялото ви се бори да поеме достатъчно въздух, за да функционира. Счита се за спешен медицински случай, който може да бъде фатален, ако не се лекува незабавно.
Част 4 от 4: Поставяне на диагноза
Стъпка 1. Дайте на Вашия лекар медицинската си история
Информацията, която предоставяте, трябва да е точна, за да може Вашият лекар да получи цялостна картина на проблемите, които Ви засягат. Подгответе предварително цялата следната информация, за да не се притеснявате да я запомните, когато отидете на лекар:
- Признаци и симптоми на астма (кашлица, задух, звуци при дишане и др.)
- Минала анамнеза (предишни алергии и др.)
- Фамилна анамнеза (анамнеза за белодробни заболявания или алергии при родители, братя и сестри и др.)
- Социална история (употреба на тютюн, диета и упражнения, околна среда)
- Лекарства, които приемате в момента (като аспирин) и добавки или витамини, които приемате
Стъпка 2. Извършете физически преглед
По време на теста лекарят може да прегледа някои или всички от следните: уши, очи, нос, гърло, кожа, гръден кош и бели дробове. Прегледът включва използване на стетоскоп в предната и задната част на гръдния кош, за да се чуят дихателни звуци или липса на белодробни звуци.
- Тъй като астмата е свързана с алергии, лекарите също ще следят за признаци на хрема, зачервени очи, сълзене и кожни обриви.
- И накрая, лекарят ще провери за подуване в гърлото и способността ви да дишате, както и за необичайни звуци, които могат да показват стеснени дихателни пътища.
Стъпка 3. Помолете лекаря да потвърди диагнозата със тест за спирометрия
По време на този тест ще дишате в мундщук, свързан със спирометър, за да измерите скоростта на въздушния поток и колко въздух можете да вдишате и издишате. Поемете дълбоко въздух и издишайте възможно най -силно, докато устройството го измерва. Положителен резултат означава астма, но отрицателен резултат не означава, че няма астма.
Стъпка 4. Изпълнете тест за пиков въздушен поток
Този тест е подобен на спирометрията, която измерва колко въздух можете да издишате. Вашият лекар или белодробен специалист може да препоръча този тест, за да потвърди диагнозата. За да направите този тест, поставете устните си към отвора на инструмента и поставете инструмента в нулева позиция. Изправете се и поемете дълбоко въздух, след това издухайте възможно най -силно и бързо на един дъх. Повторете няколко пъти, така че резултатите да са последователни. Вземете най -големия брой, това е вашият пиков поток. Когато се появят симптоми на астма, повторете теста и сравнете текущия въздушен поток с предишния пиков поток.
- Ако резултатът ви е повече от 80% от най -добрия пиков поток, вие сте в безопасен диапазон.
- Ако резултатът ви е 50-80% от най-добрия пиков поток, астмата ви не се лекува правилно и Вашият лекар може да коригира Вашето лекарство съответно. Вие сте изложени на риск от астматичен пристъп в този диапазон.
- Ако резултатът ви е по -малък от 50% от най -добрия пиков поток, дихателната ви функция е сериозно нарушена, което може да се наложи да се лекува с лекарства.
Стъпка 5. Помолете Вашия лекар да Ви направи тест за метахолин
Ако нямате симптоми, когато отидете на лекар, за Вашия лекар ще бъде трудно да Ви постави точна диагноза. Вашият лекар може да препоръча метахолинов тест за предизвикателство. Вашият лекар ще Ви даде инхалатор, който можете да използвате за вдишване на метахолин. Метахолинът ще предизвика свиване на дихателните пътища, ако имате астма, а задействащите симптоми могат да бъдат измерени чрез спирометрия и пикови тестове на въздушния поток.
Стъпка 6. Тествайте отговора си на лекарства за астма
Понякога лекарите пренебрегват този тест и просто ви дават лекарства за астма, за да видят дали се подобрявате. Ако симптомите Ви отшумят, вероятно имате астма. Тежестта на симптомите ще помогне на лекаря да избере кое лекарство да използва, но пълната анамнеза и физически преглед също ще повлияят на това решение.
- Обичайно лекарство е инхалаторната помпа албутерол/салбутамол, която се използва чрез свиване на устните при отвора и след това изпомпва лекарството в белите дробове при вдишване.
- Бронходилататорите помагат за отваряне на стеснените дихателни пътища, като ги разширяват.
