Киселинен рефлукс или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) е заболяване, причинено от излишък на стомашна киселина. Излишната киселина прониква в хранопровода и причинява болка и различни други здравословни проблеми, които могат да бъдат опасни. Ако имате чести стомашни болки (повече от веднъж седмично), може да имате това заболяване. Затова трябва да го лекувате, за да предотвратите появата на по -остри проблеми. Ето начини за лечение.
Стъпка
Част 1 от 4: Разбиране на стомашно -киселинна болест
Стъпка 1. Проучете ролята на стомашната киселина в храносмилането
Стомашната киселина естествено се произвежда от стомаха, за да помогне на тялото ви да разгради и смила храната. Стомашната киселина се отделя от париеталните клетки в стомаха в отговор на стимулация от гастрин. Киселината също убива патогени в стомашно -чревния тракт, за да предотврати инфекцията. Абсолютно невъзможно е да се отървете напълно от стомашната киселина.
Ако почувствате болка или възпаление, разберете дали причината е излишната стомашна киселина
Стъпка 2. Контролирайте симптомите на ГЕРБ
Внимавайте за симптоми на ГЕРБ, като:
- Болка или парене в гърдите под гръдната кост. Това усещане може да се излъчва към гърба, шията и челюстта и може да продължи с часове. Много хора бъркат този симптом със сърдечен проблем (като сърдечно заболяване или стенокардия). Ако имате болка в челюстта, ръката или гърдите, потърсете медицинска помощ.
- Повишаване на съдържанието на стомаха в хранопровода и устата (което ще има вкус на горчива, изгаряща течност). Това ще увеличи производството на слюнка и ще причини лош вкус на езика. Също така ще почувствате, че нещо е заседнало в гърлото ви.
- Намален глад или лесно насищане.
- Гадене или пронизваща болка в средата или горната част на стомаха.
- Хронична кашлица поради дразнене на хранопровода.
Стъпка 3. Научете какво причинява ГЕРБ
Тялото ви има мускулен пръстен, наречен долния езофагеален сфинктер (LES), който стяга и затваря частта на хранопровода, където се среща със стомаха. LES предотвратява излизането на стомашното съдържание от стомаха и гарантира, че стомахът ще се отвори само при поглъщане или оригване. Понякога LES може да спре да функционира, така че стомашната киселина изтича от стомаха в хранопровода. Това може да се случи, когато:
- Стомахът ви е прекалено пълен от яденето на прекалено много или след консумация на храни, които могат да разширят и увеличат производството на газове като зеле, броколи, мляко и храни с високо съдържание на мазнини.
- Тялото ви се напряга, например когато вдигате големи тежести или упражнявате интензивно веднага след хранене.
- Имате хиатална херния. Това се случва, когато горната част на стомаха се движи нагоре през отвора в диафрагмата (където хранопроводът се свързва от гръдния кош към стомаха).
- Имате наднормено тегло, затлъстяване или сте бременна. Допълнителното тегло върху стомаха може да увеличи натиска върху стомаха, LES и хранопровода.
- Лягате веднага след хранене. Обикновено гравитацията помага на LES да поддържа стомашното съдържание в стомаха. Ако легнете веднага след хранене, стомашното съдържание може да бъде избутано нагоре и през LES.
- Ядете храни, които дразнят хранопровода и гърлото, причинявайки възпаление и отпускайки LES. Примери за вещества, които могат да предизвикат дразнене, са кофеинът, алкохолът, пикантните храни, киселините и никотинът, които могат да увеличат производството на киселина.
Част 2 от 4: Коригиране на начина ви на живот
Стъпка 1. Подобрете диетата си
Диетата и управлението на теглото са първите стъпки в лечението на киселинен рефлукс. Разработете балансирана диета, състояща се от много плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и нискомаслено или обезмаслено мляко (избягвайте млечни продукти, които съдържат добавена захар и са с високо съдържание на калории). Добавете и нискомаслени протеини като пиле, риба и пълнозърнести храни. Намалете консумацията на мазнини, холестерол и храни, които съдържат високо съдържание на натриева сол и добавена захар.
Министерството на здравеопазването на Република Индонезия предоставя различни диетични брошури, които могат да бъдат изтеглени безплатно
Стъпка 2. Избягвайте храни, които могат да предизвикат стомашна киселина
Въпреки че няма специфична диета, която да е научно доказана за лечение на ГЕРБ, можете да опитате да лекувате симптомите чрез естествени средства, като избягвате храни, които могат да предизвикат стомашна киселина. Тези храни включват:
- Кофеин: кафе, чай, сода
- Алкохол
- Подобни на кофеин химикали като шоколад и бонбони
- Пикантна храна като чили и къри
- Кисели храни като лимони, домати, сосове и оцет
Стъпка 3. Променете начина си на хранене
Избягвайте да поглъщате големи порции храна. Голямата, лошо сдъвкана храна може да запълни стомаха, тъй като ще отнеме повече време на стомаха да го разгради. Вместо това поглъщайте храната малко по малко, като я дъвчете добре в устата. Това ще направи процеса на храносмилане по -ефективен и ще предотврати усвояването на въздух, който може да причини подуване.
Яжте бавно. На стомаха са необходими приблизително 20 минути, за да сигнализира на мозъка, че стомахът ви е пълен. Следователно хората, които се хранят бързо, са склонни да се чувстват сити по -лесно
Стъпка 4. Достигнете здравословно тегло
Използвайте индекса на телесна маса (ИТМ), за да определите здравословно тегло за вашия ръст и пол. За да отслабнете или поддържате тегло, изчислете броя на калориите, като прецените дневните си калорични нужди и запишете броя на калориите, които консумирате. Можете да прецените нуждите си от калории, като умножите теглото си (в килограми) по 10. Този брой може да се променя в зависимост от вашата възраст, пол и ниво на активност. За да прецените по -точно дневните си нужди от калории, използвайте онлайн брояч или приложение за смартфон.
- Нормалният ИТМ варира между 18,5 и 24,9. ИТМ под 18,5 показва поднормено тегло, 25,0-29,0 показва наднормено тегло, а над 30,0 се класифицира като затлъстяване.
- Най -здравословната норма за отслабване е 0,45 кг на седмица. 0,45 кг мазнини се равняват на 3500 калории. Ако намалите дневния си брой калории с 500 калории, ще загубите приблизително 0,45 кг на седмица (500 cal х 7 дни/седмица = 3500 cal/7 дни = 0,45 kg/седмица).
Стъпка 5. Извършвайте редовни физически упражнения, за да отслабнете или поддържате здравословно тегло
Възрастните се нуждаят от поне 30 минути физическа активност с умерена интензивност поне 5 дни седмично (общо = 150 минути седмично) или 25 минути аеробна активност, най-малко 3 дни седмично и поне два умерени до високи интензивно укрепване на мускулите пъти седмично. Опитайте се да правите възможно най -много физическа активност, включително ходене.
- Ако упражнението, което правите, надвишава дневната активност, ще изгорите калории, които могат да се добавят към дневния ви калориен прием. Не забравяйте, че можете да следвате тези дейности във приложението за фитнес, което използвате.
- Не спортувайте твърде силно, особено след като ядете. Дайте на тялото си време да усвои храната (приблизително 3 до 5 часа) или яжте лека храна преди тренировка.
Част 3 от 4: Използване на естествени и алтернативни терапии
Стъпка 1. Използвайте сода за хляб
Содата бикарбонат или натриевият бикарбонат могат да действат като антикиселина, която може да неутрализира стомашната киселина. За да използвате сода за хляб като лек, смесете 1/2 до 1 чаена лъжичка сода за хляб в чаша вода и я изпийте. Можете да го правите веднъж на всеки два часа, за да намалите стомашната киселина.
Содата за хляб се предлага и под формата на капсули или хапчета в аптеките по рецепта. Ако искате да лекувате детето си със сода за хляб, говорете с Вашия лекар за правилната доза
Стъпка 2. Пийте чай от джинджифил или лайка
Смелете два или три корена на джинджифил и ги сварете във вода за 5 минути. Пиенето на чай от джинджифил или лайка може да намали стреса, да облекчи гаденето и да подпомогне храносмилането. Опитайте да изпиете 1 или 2 чаши чай от джинджифил 20 минути преди хранене, за да успокоите стомаха.
Ако забележите, че ГЕРБ се чувства по -зле, когато легнете, опитайте да изпиете чаша чай от лайка около 30 до 60 минути преди лягане. Смята се, че това намалява стомашното възпаление и балансира нивата на киселинност
Стъпка 3. Консумирайте канела
Канелата е растение, за което се смята, че помага за излекуване на симптомите на киселинен рефлукс. Потърсете екстракт от сладък корен (деглициризиран сладник или DGL), който се предлага под формата на прах или таблетка. Дъвчете 2 таблетки бавно или вземете 1/2 чаена лъжичка сладък корен на прах 15 минути преди хранене. Изследванията са установили, че консумацията на продукти от сладък корен, които също съдържат масло от листа от мента, лайка, каравай, лимонов мехлем, горчица и тистел 3 пъти на ден в продължение на 4 седмици, може да намали симптомите на киселинен рефлукс.
Канелата може да има реакции с други лекарства, които приемате в момента. Затова се консултирайте с Вашия лекар, преди да започнете да го приемате
Стъпка 4. Дъвчете дъвка
Дъвката след хранене може да помогне на тялото ви да смила храната. Устата ви ще произвежда повече слюнка, което помага за неутрализиране на стомашната киселина. Изберете дъвка без захар, за да избегнете консумацията на допълнителни калории.
Избягвайте дъвката, която съдържа захар, тъй като тя може да увреди зъбите и да причини кариес
Стъпка 5. Пийте сок от алое вера
Въпреки че няма много изследвания по този въпрос, някои проучвания твърдят, че пиенето на 1/2 чаша сок от алое вера може да намали възпалението в хранопровода. Уверете се, че сте я пили студена или на стайна температура, преди да ядете.
Алое вера също има слабителни свойства. Затова се пригответе, преди да го изпиете
Стъпка 6. Опитайте лечение с акупунктура
Акупунктурата е древна терапия, която използва стратегически разположени игли по тялото, за да стимулира определени точки. Изследванията показват, че акупунктурната терапия може да излекува регургитация и киселинен рефлукс. По -специално, акупунктурата може да промени киселинната секреция на стомаха, да подпомогне храносмилането и да намали болката.
Уверете се, че виждате само обучен и сертифициран акупунктур. Можете да помолите вашия местен лекар или клиника да го потърсят
Част 4 от 4: Лечение на стомашно -кисели заболявания с лекарства или хирургия
Стъпка 1. Знайте кога трябва да посетите лекар
Ако сте направили промени в начина си на живот и диетата, без да забележите подобрение на симптомите си, посетете Вашия лекар. Лечението на стомашната киселина е важно за предотвратяване на сериозни здравословни проблеми като язви или възпаление на хранопровода. Колкото по -дълго хранопроводът е възпален или многократно наранен, толкова по -голям е рискът от развитие на рак на хранопровода.
- Въпреки че лигавицата на хранопровода обикновено е в състояние да се предпази от стомашна киселина, продължаващата ГЕРБ може да я ерозира.
- Може да имате стомашна бактериална инфекция, наречена Helicobacter pylori (H. pylori), която може да допринесе за симптомите на киселинен рефлукс. Можете да помолите Вашия лекар да направи изследвания, за да го открие и да Ви предпише правилното лечение. Ако не се контролира, тези бактерии могат да причинят рак на стомаха.
Стъпка 2. Разберете тестването на киселинен рефлукс
Обикновено киселинният рефлукс се диагностицира въз основа на клиничните симптоми, които описвате. Въпреки това, ако болестта се оттегля в тялото ви за дълго време или ако медицинската терапия не се повлиява, може да се наложи горна ендоскопия. Тази процедура използва камера, свързана към гъвкава тръба, която се вкарва през устата, за да наблюдава гърлото, хранопровода и стомаха. Обикновено се вземат няколко биопсии или тъканни проби, за да се определи колко тежко е възпалението в стомаха и хранопровода. След това лекарят ще предложи метод на лечение.
По време на ендоскопията лекарят ще провери за наличие на H. pylori или бактериите, които могат да причинят симптоми на ГЕРБ. Ако Вашият лекар открие такъв, обикновено ще бъдете поставени в режим на тройна терапия, който включва инхибитор на протонната помпа (за излишък на стомашна киселина), амоксицилин и кларитромицин (антибиотик), като всички те ще се прилагат два пъти дневно в продължение на 7 до 14 дни
Стъпка 3. Вземете антиациди
За лечение на лека до умерена киселинна рефлуксна болест, лекар ще препоръча антиацид заедно с предложения за промени в начина на живот и проследяване на диетата. Антиацидите, като калциев карбонат, Tums или Maalox, са лекарства без рецепта, които неутрализират киселината. Тези лекарства също могат да се приемат колкото е необходимо според инструкциите на опаковката. Въпреки че антиацидите действат бързо, техните ефекти трябва да отшумят след около час. Вземете антиациди само ако имате симптоми на ГЕРБ веднъж или два пъти седмично.
Ако предозирате антиациди, ще развиете млечно-алкален синдром, който включва гадене, повръщане, слабост, психоза и бъбречна недостатъчност/нараняване. Това се случва, защото консумацията на твърде много калций води до прекалено алкално тяло
Стъпка 4. Консумация на повърхностноактивни вещества
Повърхностноактивни вещества или повърхностни агенти, като сукралфат/карафат, ще залепнат по повърхността на хранопровода и стомаха, за да ги предпазят и излекуват. Обикновено можете да го приемате под формата на хапчета или течна форма 2 до 4 дни на ден в продължение на 4 до 8 седмици за лечение на лека до умерена ГЕРБ. Освен ако не го приемате погрешно за дълго време, страничните ефекти са минимални.
Много повърхностно активни вещества съдържат алуминий, така че можете да страдате от отравяне с алуминий, ако повърхностноактивното вещество не се приема правилно. Симптомите на отравяне с алуминий включват: костна или мускулна болка, слабост, анемия и замаяност
Стъпка 5. Опитайте да приемате антагонисти на рецептора на хистамин 2 (H2RAs)
H2RAs като циметидин, ранитидин/Zantac/фамотидин/Pepiz низатидин могат да блокират сигналните пътища в стомашните клетки за намаляване на секрецията на киселина. Вземете хапчета H2RAs два пъти дневно в продължение на 2 до 6 седмици за лечение на лека до умерена ГЕРБ. Няколко вида H2RAs могат да бъдат закупени директно в аптеките и е известно, че са безопасни.
Необичайните и редки странични ефекти на H2RAs включват: гинекомастия (увеличен размер на гърдите при мъжете), импотентност, чернодробна дисфункция, замаяност, безпокойство, ниско кръвно налягане и сърдечна честота и анемия
Стъпка 6. Консумация на инхибитор на протонната помпа (P3)
P3 лекарства като омепразол, лансопразол, езомепразол, пантопразол, дексланзопразол и рабепразол са най -силните лекарства за предотвратяване на секрецията на киселина в стомаха. Ако имате тежък киселинен рефлукс с 2 или повече епизода на рефлукс на седмица, вземете P3 (някои от които се предлагат без рецепта в аптеките). По принцип трябва да приемате по 1 хапче на ден, 30 минути преди първото хранене за деня, в продължение на 8 седмици. Страничните ефекти, които могат да възникнат, включват:
- Бактериални инфекции на храносмилателната система, които могат да причинят диария (като C. difficile, Campylobacter spp., Salmonella spp.) И пневмония. Тъй като стомашната ви киселина е намалена, броят на бактериите, които могат да бъдат унищожени, намалява, така че могат да възникнат бактериални инфекции.
- Малабсорбция: Р3 може да намали усвояването на тялото от желязо, витамин В12, магнезий и калций. Въпреки че този страничен ефект е рядък, ако се появи, тялото ви може да изпита анемия и остеопороза. Това може да се случи, ако приемате Р3 за много дълъг период от време.
- Лекарствени взаимодействия: Консумацията на P3 може да повлияе на количеството абсорбция и метаболизма на други лекарства. Често срещан пример са взаимодействията с лекарство, наречено клопидогрел, което се използва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
Стъпка 7. Изпълнете операцията
Въпреки че това е рядкост, ако симптомите на ГЕРБ не се облекчат с медицинска терапия, може да се наложи операция. За младите хора операцията може да бъде и единствената възможност, освен да се подлага на терапия за много дълго време. Един вид операция, наречена фундопликация, е насочена към укрепване на кръговия мускул в долната част на хранопровода, наречен долен езофагеален сфинктер (LES) чрез обвиване и зашиване на стомаха около хранопровода.
Друг вид операция, която може да се направи, е да затворите долната част на хранопровода, като увиете поредица от намагничени мъниста около стомаха, хранопровода и LES. Мънистата ще се разширят, за да позволят на храната да влезе
Съвети
- Избягвайте да ядете твърде късно през нощта. Спете с вдигната глава на матрака приблизително 15 до 20 см и не лягайте веднага след хранене.
- Избягвайте кофеин, алкохол и тютюн.
- Броят на проучванията за ефекта на естествените лекарства, билкови добавки или алтернативни терапии за киселинен рефлукс не е достатъчен. Пример: Може би сте чували новините, че дъвка от копър може да помогне при лечението; обаче всъщност маслото от листа от копър може действително да влоши киселинния рефлукс. Известно е също, че млякото намалява тези симптоми. Въпреки това, въпреки че млякото може временно да неутрализира стомашната киселина, присъстващите в млякото мастни и млечни киселини могат да стимулират производството на по -големи количества киселина.
- Много лекарства, които могат да бъдат закупени без рецепта в аптеките, могат да бъдат закупени и по лекарско предписание, така че можете да получите застрахователно покритие, за да ги закупите.
Внимание
- Ако се опитвате да лекувате киселинен рефлукс у дома и забележите, че симптомите ви не се подобряват, незабавно се консултирайте с Вашия лекар и вземете рецепта за лекарства.
- Много лекарства за стомашно -киселинно заболяване, които могат да бъдат закупени без рецепта в аптеките. Все пак трябва да се консултирате с лекар, за да получите правилното лечение.
