Chikungunya е вирус, който се предава на хората чрез ухапване от заразен комар. Заразените комари могат да носят и други заболявания като денга и жълта треска. Чикунгуня може да се намери по целия свят, включително Карибските острови, тропическите райони на Азия, Африка, Южна Америка и Северна Америка. Няма лечение, ваксина или лечение за това заболяване, всичко, което можете да направите, е да се съсредоточите върху облекчаването на симптомите. В етапите на лечение е важно да се идентифицират признаците и симптомите на чикунгуня, да се управляват възникващите симптоми и да се знае за усложненията на заболяването.
Стъпка
Част 1 от 3: Идентифициране на признаци и симптоми
Стъпка 1. Следете за симптоми в острата фаза
Острата фаза е период на заболяване, което протича бързо, но продължава кратко. Може да няма симптоми в продължение на 2 до 12 дни след ухапване от заразен комар. Обикновено няма симптоми в продължение на 3 до 7 дни. След появата на симптомите може да изпитате симптоми на чикунгуня за около 10 дни, преди постепенно да се възстановите. Вероятно ще почувствате следните симптоми по време на острата фаза:
- Треска: Треската обикновено достига 39 ° C до 40 ° C и продължава от 3 дни до 1 седмица. Треската може да се появи в две фази, а именно изчезване няколко дни и след това последвано от ниска температура (38 ° C) за няколко дни по -късно. През този период вирусът се натрупва в кръвта и се разпространява в различни части на тялото.
- Артрит (болки в ставите): Обикновено ще почувствате артрит в малки стави като ръцете, китките и по -големите стави като коленете и раменете, но не и в бедрата. Около 70% от хората изпитват болка, която излъчва от една става в друга, след като предишната става се чувства по -добре. Болката обикновено е най -силно изразена сутрин, но се подобрява с леки упражнения. Вашите стави също могат да изглеждат подути или да се чувстват гъвкави при допир и може да има възпаление в сухожилията (теносиновит). Болката в ставите обикновено отшумява в рамките на 1 до 3 седмици, като тежката болка се подобрява след първата седмица.
- Обрив: Приблизително 40% до 50% от пациентите развиват обрив. Най -често срещаният вид обрив е морбили (макулопапулозен) обрив. Това е червен обрив с малки подутини по него, който се появява 3 до 5 дни след началото на треската и ще изчезне след 3 до 4 дни. Обривът обикновено започва от ръцете до раменете, последван от лицето и торса. Погледнете се в огледалото без риза и забележете дали има големи червени подутини и дали се чувстват сърбящи. След това се обърнете, за да прегледате гърба, тила и повдигнете ръцете си, за да разгледате подмишниците.
Стъпка 2. Разпознайте подострите симптоми
Подострата фаза на чикунгуня настъпва един до три месеца след края на острата фаза. Основният симптом по време на подострата фаза е артрит. Освен това могат да възникнат съдови нарушения като феномена на Рейно.
Феноменът на Raynaud е състояние на намален приток на кръв към ръцете и краката в отговор на студ или стрес в тялото. Погледнете върховете на пръстите си и вижте дали те се чувстват студени и тъмни/синкави на цвят
Стъпка 3. Разпознайте симптомите на хроничната фаза
Тази фаза започва след 3 месеца от първата атака. Тази фаза се характеризира с постоянни симптоми на болки в ставите, като 33% от пациентите изпитват болки в ставите (артралгия) за 4 месеца, 15% за 20 месеца и 12% за 3 до 5 години. Едно проучване показва, че 64% от хората съобщават за скованост на ставите и/или болка за повече от година след първоначалната инфекция. Може да имате друга температура, астения (необичайна липса на енергия и/или физическа слабост), артрит (възпаление/подуване на ставите) в много стави и теносиновит (възпаление на сухожилията).
- Ако вече имате проблеми със ставите, като ревматоиден артрит, е по -вероятно да достигнете хроничната фаза на чикунгуня.
- Съобщава се за ревматоиден артрит след първоначална инфекция, въпреки че е рядкост. Средната продължителност е 10 месеца.
Стъпка 4. Следете за други симптоми
Въпреки че често срещаните симптоми на чикунгуня са треска, обрив и болки в ставите, много пациенти изпитват и други проблеми, включително:
- Миалгия (болки в мускулите/гърба)
- Главоболие
- Възпалено гърло
- Болка в стомаха
- Запек
- Подути лимфни възли на шията
Стъпка 5. Разграничете цикунюнга от подобни заболявания
Тъй като много от симптомите на чикунгуня също са симптоми на подобно заболяване, пренасяно от комари, трябва да можете да различите разликата. Заболявания, подобни на чикунгуня, включват:
- Лептоспироза: Обърнете внимание дали мускулите на прасците (мускулите зад пищяла под коляното) са болезнени или болезнени, когато ходите. Трябва да се погледнете в огледалото и да видите дали бялото на очите ви е яркочервено (субконъюнктивален кръвоизлив). Това състояние се причинява от скъсване на малки кръвоносни съдове. Имайте предвид дали сте били във фермата или около локви, тъй като заразените животни могат да разпространят болестта чрез вода или почва.
- Треска на денга: Обърнете внимание дали сте били в контакт или ухапани от комари от тропически климат като Африка, Централна Америка, Карибските острови, Индия и Южна Северна Америка. Атаките на денга са по -чести в тези райони. Застанете пред огледалото, за да потърсите синини по кожата, кървене или зачервяване около бялото на очите, кървене от венците и кървене от носа. Кървенето е голямата разлика между денга треска и чикунгуня.
- Малария: Обърнете внимание дали сте били в контакт или ухапани от комари в райони, за които е известно, че са заразени, като някои райони на Южна Америка, Африка, Индия, Близкия изток и Югоизточна Азия. Внимавайте за втрисане и втрисане, след това за треска и изпотяване. Това състояние може да продължи от 6 до 10 часа. Може да изпитате тези фази отново и отново.
- Менингит: Разберете дали има локално огнище в силно задръстена зона или съоръжение. Ако сте били в района, може да сте се разболели от болестта. Проверете температурата си за треска и забележете дали врата ви е схванат или болезнен/дискомфортен при движение. Заболяването може да бъде придружено от силно главоболие и чувство на умора/объркване.
- Това състояние е по -често при деца на възраст от 5 до 15 години. Проверете дали детето ви има болка в различни движещи се стави (след като едната става се подобри, другата започва да боли) и треска като чикунгуня. Разликите, които са ясно видими при децата, са неконтролирани движения на тялото или гърчове (хорея), малки безболезнени подутини под кожата и обриви. Обривът е плосък към кожата или леко повдигнат с назъбени ръбове (еритема marginatum) и изглежда петна или кръгла форма с по -тъмен розов външен пръстен и по -светъл интериор.
Част 2 от 3: Справяне със симптомите на Chikungunya
Стъпка 1. Знайте кога да отидете на лекар
Лекарят ще вземе кръвна проба, за да тества чикунгуня и други заболявания, пренасяни от комари. Трябва да посетите лекар, ако получите следните симптоми:
- Треска повече от 5 дни
- Замаяност (вероятно поради неврологични проблеми или дехидратация)
- Студени пръсти или ръце (феномен на Рейно)
- Кървене от устата или под кожата (може да показва треска от денга)
- Обрив
- Болки в ставите, зачервяване на кожата, скованост на тялото или подуване
- Намален обем на уриниране (това може да се дължи на дехидратация, причиняваща увреждане на бъбреците)
Стъпка 2. Разберете процеса на кръвен тест за чикунгуня
Лекарят ще вземе кръвна проба, която ще изпрати в лабораторията. Няколко теста или методи ще бъдат извършени върху пробата, за да се търси диагноза. ELISA (ензимно свързан имуноанализ) тест ще търси специфични антитела срещу вируса. Обикновено антителата се развиват в края на първата седмица на заболяването и достигат своя пик около 3 седмици и продължават до 2 месеца. Ако резултатът е отрицателен, лекарят може да повтори кръвния тест, за да види дали се е появил.
- Ще бъдат взети и вирусни култури, за да се види как напредва. Обикновено се използва през първите 3 дни от заболяването, когато вирусът расте бързо.
- Методът RT-PCR (верижна реакция на полимеразна обратна транскриптаза) използва протеин, кодиращ специфичен вирусен ген, за да репликира специфични гени на chikungunya. Ако това е чикунгуня, лабораторията ще види по-висок от нормалния ген чикунгуня, показан на компютърна графика.
Стъпка 3. Почивайте
Няма специфично/одобрено лечение или лекарство за този вирус и няма ваксина за предотвратяване на предаването. Лечението е само чрез преодоляване на възникналите симптоми. СЗО препоръчва да се започне лечение у дома с почивка. Почивката ще облекчи болестта и ще даде време на тялото ви да се възстанови. Почивайте в среда, която не е нито влажна, нито прекалено гореща, тъй като влажността и топлината могат да изострят симптомите в ставите.
Използвайте студен компрес, за да намалите болката и възпалението. Можете да използвате замразени зеленчукови торби, опаковани замразени пържоли или пакети с лед. Увийте замразената торбичка в кърпа и я поставете върху болезнената зона. Не докосвайте замразената торба директно към кожата, това може да причини увреждане на тъканите
Стъпка 4. Вземете обезболяващи
Ако имате треска и болки в ставите, вземете парацетамол или ацетаминофен. Вземете 2 таблетки от 200 mg с вода до 4 пъти на ден. Уверете се, че пиете много вода през целия ден. Тъй като треската причинява дехидратация и електролитен дисбаланс, опитайте се да пиете поне 2 литра вода на ден с добавена сол (която е подобна на електролитния натрий).
- Ако преди сте имали проблеми с черния дроб или бъбреците, консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете парацетамол/ацетаминофен.
- Не приемайте аспирин или други НСПВС като ибупрофен, напроксен и други. Chikungunya е подобен на други болести, пренасяни от комари, като денга, които могат да причинят прекомерно кървене. Аспиринът и други НСПВС могат да разреждат кръвта и да увеличат кървенето. Вашият лекар трябва предварително да определи, че не сте заразени с денга.
- Ако болката в ставите ви е непоносима или не се подобрява, след като Вашият лекар Ви посъветва да вземете обезболяващо или нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), Вашият лекар може да Ви предпише 200 mg хидроксихлорохин перорално веднъж дневно или 300 mg хлорохин фосфат веднъж дневно за до 4 седмици.
Стъпка 5. Упражнение
Трябва да спортувате само леко, за да не влошите болките в ставите или мускулите. Ако е възможно, уговорете среща с физиотерапевт за физиотерапевтично лечение. Физиотерапията може да укрепи мускулите около ставите, което ще намали болката и сковаността. Опитайте се да тренирате сутрин, когато ставите ви са най -твърди. Опитайте някои от тези прости движения:
- Седнете на стола. Повдигнете единия крак успоредно на пода и задръжте за 10 секунди, преди да го спуснете с подметката на крака на пода. Направете същото движение с другия крак. Повторете няколко пъти на ден, 2 до 3 серии от 10 повторения на крак.
- Опитайте се да застанете на пръсти на краката заедно, след това да движите петите нагоре и надолу.
- Легнете на една страна на дясно. Повдигнете десния крак за няколко секунди, преди да го спуснете над левия крак. Направете това движение 10 пъти за десния крак. След това се обърнете на лявата страна и повторете същото движение с левия крак. Правете набор от 10 повдигания за всеки крак няколко пъти на ден
- Можете също така да правите аеробика с ниско въздействие. Тук не правите агресивни движения и не използвате тежести.
Стъпка 6. Използвайте масло или крем за лечение на дразнене на кожата
Може да имате суха, люспеста кожа (ксероза) или сърбящ обрив (обрив morbilli). Това състояние не изисква лечение, но можете да лекувате сърбежа и да възстановите естественото състояние на кожата и да я овлажните. Нанесете минерално масло, овлажняващ крем или каламинов лосион. Ако обривът ви е сърбящ, вземете антихистамин, като дифенхидрамин, както е указано на опаковката. Това лекарство може да намали клетките, причиняващи възпаление, които отделят протеини, които причиняват сърбеж.
- Бъдете внимателни, когато използвате антихистамини, тъй като те могат да причинят сънливост. Не шофирайте и не работете с машини, след като сте го изпили.
- Топла вана с колоиден разтвор на овесени ядки може да помогне за успокояване на кожата ви.
- Хиперпигментираните петна, които не избледняват, могат да бъдат третирани с продукти на хидрохинонова основа. Хидрохинонът ще помогне за избелване или изсветляване на тъмните петна.
- Тъй като има много различни видове течности и кремове за лечение на дразнене на кожата, може да се наложи да поискате съвет от Вашия лекар, за да определите кой от тях да използвате.
Стъпка 7. Опитайте билкови лекарства
Смята се, че комбинацията от билки и растения помага за облекчаване на симптомите на чикунгуня. Въпреки че те могат да бъдат намерени лесно в аптеките, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да опитате някакви билкови лекарства или добавки. Билковите лекарства за чикунгуня включват:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Това е основният хомеопатичен вариант за лечение на чикунгуня. Този препарат е екстракт от растение, който се използва при симптоми на чикунгуня. Тази билка може да облекчи симптомите и болките в ставите. За да го използвате, вземете 6 капки от пълния екстракт за един месец, докато симптомите продължават.
- Ехинацея: Това е екстракт от цветя, използван за лечение на симптомите на чикунгуня чрез повишаване на ефективността на имунната система. Приемайте по 40 капки на ден, разделени на дози три пъти на ден.
Част 3 от 3: Пазете се от усложнения и предотвратете Chikungunya
Стъпка 1. Имайте предвид сърдечните усложнения
По -специално, внимавайте за анормални сърдечни ритми (аритмии), които могат да бъдат потенциално фатални. За да проверите пулса си, поставете върховете на показалеца и средния пръст върху китката си, под областта на палеца. Ако усетите пулс, това е радиалната артерия. Пребройте колко удара усещате за една минута. 60 до 100 удара се считат за нормални. Също така, обърнете внимание дали ритъмът е постоянен, допълнителни удари или необичайни паузи могат да означават аритмия. Лекарят може също да извърши електрокардиограма, където електроди се поставят върху гърдите ви, за да проверят сърдечния ви ритъм.
Вирусът чикунгуня може да атакува тъканите, които изграждат сърцето, причинявайки възпаление (миокардит), което причинява анормален сърдечен ритъм
Стъпка 2. Следете за неврологични усложнения
Разберете дали има треска, умора и психическо объркване, които са признаци на енцефалит или възпаление на мозъка. Други признаци са объркване и дезориентация. Ако имате също силно главоболие, скованост/болка в шията, чувствителност към светлина, треска, гърчове, двойно виждане, гадене и повръщане в допълнение към симптомите на енцефалит, може да имате менингоенцефалит. Това състояние е комбинация от менингит и енцефалит (възпаление на тъканта в гръбначния мозък, която се свързва с мозъка).
- Ако имате увреждане на нервите от краката до ръцете си, може да имате синдром на Guillain Barre. Внимавайте за намалено усещане, рефлекси и движения от двете страни на тялото. Обърнете внимание и на болката от двете страни на тялото, която се чувства остра, пареща, изтръпнала или усещането, че сте прободени от стотици игли. Това може да се случи постепенно в горната част на тялото и потенциално да причини затруднено дишане от нервите, които захранват дихателните мускули.
- Ако имате затруднено дишане, незабавно отидете в болницата.
Стъпка 3. Внимавайте за очни усложнения
Внимавайте за болка в очите, сълзене и зачервяване на очите. Всичко това могат да бъдат симптоми на възпаление на лигавицата на окото, причинено от конюнктивит, еписклерит и увеит. Ако имате увеит, зрението ви ще бъде замъглено и чувствително към светлина.
Ако имате проблеми с виждането на обектите право напред (централно зрение) и ако цветовете на обектите, които виждате всеки ден, изглеждат по -тъпи, може да имате невроретинит
Стъпка 4. Следете кожата си за признаци на хепатит
Погледнете се в огледалото и вижте дали има пожълтяване на кожата или бялото на очите (жълтеница). Това може да са признаци на хепатит или възпаление на черния дроб. Това възпаление може да причини излишно производство на чернодробна течност (билирубин) и да накара кожата да пожълтяе и да сърби. Потърсете незабавна медицинска помощ.
Ако не се лекува, хепатитът може да доведе до чернодробна недостатъчност
Стъпка 5. Следете за дехидратация, показателна за бъбречна недостатъчност
Чикунгуня може да причини дехидратация, тъй като бъбреците не получават достатъчно кръвен поток, за да функционират нормално. Това може да доведе до бъбречна недостатъчност, така че следете урината си. Ако смятате, че количеството урина е намаляло драстично и е много концентрирано и има тъмен цвят, незабавно отидете в болницата.
Лекарите или здравните работници ще извършват лабораторни тестове и измервания, които са по -точни за откриване на бъбречната функция
Стъпка 6. Предотвратете чикунгуня при пътуване
Уебсайтът на Американския център за контрол на заболяванията има най -новата карта на съобщените разпространения на чикунгуня. Ако пътувате до някоя от тези области, има няколко неща, които можете да направите, за да избегнете заразяване с болестта. Тези превантивни мерки включват:
- Излезте от къщата или отидете на разходка след обяд. Въпреки че комарите могат да хапят по всяко време, пикът на активността на чикунгуня е през деня.
- Носете дрехи с дълги ръкави, за да се предпазите максимално от комари. Опитайте се да носите светли дрехи, за да улесните виждането на комари и други насекоми, които кацат върху дрехите ви.
- Използвайте комарници през нощта, за да се предпазите от комари, докато спите.
- Използване на средство против комари с DEET повече от 20%. Други активни съставки, използвани са евкалиптово масло, пикаридин и IR3535. Като цяло, колкото по -висока е активната съставка, толкова по -голяма е продължителността на защитата.
