Интравенозната (или инфузионна) терапия се счита за един от най -ефективните начини за прилагане на течности на пациент, независимо дали е кръв, вода или лекарства. Инсталирането на инфузия е умение, което трябва да бъде овладяно от всеки медицински персонал.
Стъпка
Част 1 от 3: Настройка на оборудване
Стъпка 1. Уверете се, че имате стандартна инфузия
Стандартната инфузия е дълъг стълб като закачалка за палто, който служи като място за окачване на торбичката с IV течност, докато се подготвяте и провеждате инфузионна терапия. Ако при спешни случаи няма налична стандартна инфузия, трябва да окачите интравенозната торбичка по -високо от главата на пациента, така че гравитацията да помогне на интравенозната течност да потече във вената на човека.
Стъпка 2. Измийте ръцете си
Включете крана и измийте ръцете си със сапун и вода. Започнете с дланите нагоре към тила на ръцете си. Почистете и зоната между пръстите си. След това се съсредоточете върху измиването от пръстите си до китките. Накрая изплакнете добре ръцете си и подсушете.
Ако няма вода, избършете ръцете си с дезинфектант за ръце на алкохолна основа
Стъпка 3. Проверете два пъти инфузионната течност, която внасяте, правилна или не
Преди да започнете да давате интравенозни течности, е много важно да проверите отново инструкциите на лекаря. Даването на неправилни интравенозни течности на пациент може да изложи живота на човека на риск.
- Трябва също така да проверите двойно дали лекарството, което трябва да се даде на пациента, е правилно, дадено на точната дата и час и ще бъде дадено правилното количество интравенозни течности.
- Ако имате въпроси, попитайте Вашия лекар, преди да продължи, за да сте 100% сигурни, че разбирате какво трябва да се направи.
Стъпка 4. Решете какъв тип инфузионен комплект ще използвате
Инфузионният комплект се състои от епруветка и тръба, която регулира количеството течност, което пациентът получава. Макросети (макросети) се използват, когато трябва да дадете на пациента 20 капки в минута или около 100 ml на час. Макро комплектите обикновено се използват за възрастни.
- Микросета се използва, ако ще давате IV течност от 60 капки в минута. Микро комплектите обикновено се използват за бебета, малки деца и деца.
- Размерът на използваната епруветка (и размерът на иглата) също ще зависи от целта на инфузията. Ако сте в спешна ситуация и пациентът се нуждае от течности възможно най -скоро, ще трябва да изберете по -голяма игла и епруветка, за да приложите течности и/или кръв и други лекарства възможно най -скоро.
- В по -малко спешни ситуации можете да изберете по -малка игла и маркуч.
Стъпка 5. Намерете правилния размер на иглата
Ключът е, че колкото по -висока е стойността/числото на иглата, толкова по -малък е размерът на иглата. 14 е най -големият и обикновено се използва за лечение на симптоми на шок и травма. 18-20 е размерът на иглата, който обикновено се използва за възрастни пациенти. 22 обикновено се използва за педиатрични пациенти (като бебета, малки деца и деца).
Стъпка 6. Подгответе оборудването си
Необходимото оборудване включва превръзка/турникет (за подпомагане на локализирането на вената, която трябва да се инжектира с инфузионната игла), медицинска лента или лепило (за да се запази инфузионната смес на място след инжектирането на инфузионната игла), тампон със спирт (за стерилизиране на оборудването) и етикети/ етикет (за записване на времето на поставяне, вида на интравенозната течност и пациента, който се влива).
Стъпка 7. Пригответе всички прибори на тавата
Когато е време да дадете интравенозни течности на пациента, трябва да имате цялото оборудване готово. Това се прави, за да се гарантира, че инфузионната процедура се извършва възможно най -бързо и лесно.
Част 2 от 3: Приготвяне на инфузията
Стъпка 1. Подгответе IV торбичка с течност
Погледнете пакета с течности IV и потърсете точки за достъп (разположени отгоре и като капачката на бутилката). Това влизане е и мястото за въвеждане на макро и микро набори. Използвайте тампон със спирт, за да стерилизирате района и околностите му.
Ако се чувствате объркани, когато инсталирате инфузионната торбичка, следвайте инструкциите на опаковъчната торба
Стъпка 2. Поставете комплекта за инфузия (макро или микро) в инфузионния плик и го закачете върху стандарта за инфузия
Уверете се, че капковата камера (частта от инфузионната тръба, оформена като малка прозрачна бутилка, където IV течността ще се събира във вената на пациента) е на мястото си. Този раздел функционира и за регулиране на инфузионното капене, извършвано от медицински персонал, за да се гарантира, че пациентите получават правилното лечение.
Стъпка 3. Отстранете всички въздушни мехурчета в маркуча
Уверете се, че капковата камера е наполовина пълна. След като капковата камера се напълни наполовина с IV течност, оставете течността да се отцеди от IV торбата, за да напълни тръбата, докато достигне края (това се прави, за да се отстранят всички въздушни мехурчета, задържани в тръбата). Затворете тръбата със скоби, когато IV течността достигне края на тръбата.
Стъпка 4. Уверете се, че маркучът не докосва пода, защото подът не е стерилен и има голяма вероятност да има много лоши бактерии
Цялото инфузионно оборудване е стерилно (без лоши микроорганизми). Ако тръбата докосне пода, интравенозните течности могат да се замърсят (което означава, че лошите микроорганизми могат да влязат вътре и да заразят пациента).
Ако IV линията докосне пода, трябва да я замените с нова, тъй като замърсената тръба може да навреди на пациента. Бъдете внимателни, когато боравите с IV линия. Не позволявайте маркучът да падне на пода
Част 3 от 3: Предоставяне на инфузионна терапия на пациенти
Стъпка 1. Приближете се до пациента
Бъдете учтиви, представете се и му кажете, че ще му прилагате IV терапията. Най-добре е да кажете на пациента всички факти за инфузията-иглата, инжектирана в кожата на пациента, ще боли. Опитайте се да обясните това, така че пациентът да знае с какво ще има работа.
Също така, уведомете го, че целият процес на инфузия ще отнеме приблизително пет минути
Стъпка 2. Поставете пациента и сложете ръкавици
Помолете пациента да легне или да седне на легло или стол, което предпочита. Ако искате, можете също да измиете ръцете си преди да сложите ръкавиците, за да сте сигурни, че ръцете ви са наистина чисти.
Лежането или седенето ще успокоят пациента и могат да намалят болката, която ще изпита. Тази позиция също така ще гарантира, че позицията на пациента остава стабилна, така че той да не припадне, ако има психологически страх от игли
Стъпка 3. Намерете най -доброто място за поставяне на канюлата
Канюлата е оформена като малка тръба, която ще бъде поставена заедно с IV иглата, но канюлата ще остане във вената, след като иглата бъде извадена. Трябва да потърсите вена в недоминиращата ръка на пациента (по-рядко използваната ръка). Потърсете вени с дълъг и тъмен цвят, така че да можете да ги видите лесно, когато поставите иглата.
- Трябва да потърсите вени в областта на гънката между предмишницата и горната част. Обикновено инфузиите се правят най -лесно с вена в тази област.
- В допълнение към тези методи можете да започнете и с търсене на вени в предмишницата или дори на задната част на ръката. Започването с вена в предмишницата ще ви даде повече "шанс", ако не поставите IV иглата при първия опит. Ако трябва да опитате втори път, просто трябва да преминете към вените по -горе. Ето защо първо ще се възползвате от това да направите това върху видимата вена на предмишницата.
Стъпка 4. Завържете превръзката директно върху зоната, която трябва да се пробие
Завържете превръзката по такъв начин, че превръзката да може лесно да се свали. Когато превръзката е прикрепена, вената ще изпъкне, което улеснява виждането и пробиването.
Стъпка 5. Почистете мястото, където ще бъде поставена канюлата
Използвайте тампон със спирт, за да почистите зоната, която ще бъде пробита (областта, където ще бъде поставена IV иглата). Използвайте кръгови движения, когато почиствате зоната, така че да се отстранят възможно най -много микроорганизми. Оставете района да изсъхне.
Стъпка 6. Поставете канюлата
Дръжте канюлата под ъгъл 30-45 градуса спрямо ръката и вената на пациента. Дръжте канюлата така, както бихте поставили спринцовка, така че да не се отклонява, докато се вкарва във вената. Когато почувствате, че иглата е навлязла във вената (усеща се/звучи като „пукане“) звук и в канюлата се появява тъмна кръв, намалете ъгъла на пробиване, така че да е успореден на кожата на пациента.
- Натиснете канюлата във вената с още 2 мм. След това регулирайте посоката на иглата и отново натиснете леко канюлата във вената.
- Извадете иглата, докато натискате канюлата напълно във вената, като същевременно държите всичко на място.
- Изхвърлете иглите в специален контейнер за изхвърляне на остри предмети.
- Накрая махнете превръзката и почистете мястото, където е пробита канюлата, с хипоалергенна превръзка или тампон със спирт.
Стъпка 7. Свържете инфузионната тръба към съединителя на канюлата
Ще трябва бавно да поставите края/тръбата, свързваща тръбата, в канюлата, докато тя бъде свързана. Уверете се, че свързващата тръба и канюлата са правилно свързани. Отворете скобата на инфузионната тръба бавно, така че IV течността да потече в канюлата и тялото на пациента. Трябва също да прикрепите превръзка към тръбата и основата на канюлата на ръката на пациента, за да предотвратите падането или изместването й.
- Започнете с нормален физиологичен разтвор (физиологичен физиологичен разтвор), за да проверите правилността на вашата инфузия. Ако забележите подуване в околните тъкани или има проблем с въвеждането на течности, това е моментът да го коригирате чрез повторна инфузия (т.е. рестартиране на процеса, ако поставянето ви не работи).
- Ако приемем, че нормалният физиологичен разтвор преминава добре през новия ви интравенозен интравенозен разтвор, можете да продължите с даването на интравенозни течности според указанията на Вашия лекар.
Стъпка 8. Задайте броя капки в минута
Регулирайте броя на капките според указанията на лекаря. Инфузионните маркучи обикновено са оборудвани със скоби за контрол на капките и трябва да изчислите броя на капките IV течност, които трябва да се дават за минута. Някои продукти за инфузионни комплекти са оборудвани с ролково копче, което може да се регулира и регулира за минути, така че не е нужно да броите ръчно.
Стъпка 9. Наблюдавайте пациента за признаци и реакции на резистентност към терапията
Проверете сърдечната честота, дишането, кръвното налягане и телесната температура на пациента. Съобщете за всички нежелани признаци и симптоми. Тези симптоми включват увеличаване на пулса, дишането, телесната температура и кръвното налягане.
