Задействащ пръст или стенозиращ теносиновит възниква, когато възпалението се натрупва в сухожилията на пръстите и ги кара да се втвърдяват ненужно. (Забележка: сухожилията са жилави сухожилия, които свързват мускулите със ставите/костите). Ако състоянието е относително тежко, пръстът е в огънато положение и понякога издава тракащ звук, когато е принуден да се изправя - като човек, който държи спусъка на пистолета, както се нарича болестта. Хората, чиято работа изисква повтарящо се хващане за ръцете, имат по -висок риск от задействане на пръста, както и хората с артрит и диабет. Лечението варира в зависимост от тежестта и причината, поради което е важна точна диагноза.
Стъпка
Част 1 от 3: Грижа за пръста задействане у дома
Стъпка 1. Починете си от повтарящи се задачи/движения
В повечето случаи спусъка на пръста се причинява от многократно хващане на ръката или огъване на палеца или показалеца. Земеделските производители, машинописци, индустриални работници или музиканти са групите, които са особено податливи на задействане на пръст, тъй като са длъжни да повтарят постоянно движенията на пръстите и палците. Дори пушачите могат да хванат палеца на спусъка от многократно включване на запалката. Най -добре е да спрете (или да ограничите) повтарящите се действия, които причиняват възпаление на пръстите ви и евентуално болка и контрактури - трайно скъсяване на мускулите/ставите, което е резултат от прекалено дълго натоварване на пръстите ви - ще се промени от само себе си.
- Обяснете ситуацията на вашия лидер (на работа) и той може да възложи различни задачи.
- Повечето случаи на задействащ пръст обикновено се срещат при хора на възраст между 40 и 60 години.
- Случаите на спусъка на пръста често се срещат при жените.
Стъпка 2. Нанесете лед върху пръстите си
Използването на лед е ефективно лечение за всички леки мускулно -скелетни наранявания (навяхвания/навяхвания), включително спусъка на пръста. Студената терапия (студена терапия - лед, увит в тънка кърпа или пакет със замразен гел) трябва да се прилага върху възпаленото сухожилие, за да се намали подуването и болката. Възпалените сухожилия обикновено приличат на малки бучки или възли от долната страна на пръста или на дланта и са нежни на допир. Добра идея е да прилагате леда за около 10-15 минути на всеки час, след което да намалите честотата, когато болката и подуването отшумят.
Прилагането на лед върху пръста/ръката ви с еластична превръзка или опора също ще помогне за овладяване на възпалението, но не го връзвайте твърде плътно, тъй като пълното ограничаване на притока на кръв може да причини допълнително увреждане на пръста ви
Стъпка 3. Вземете НСПВС без рецепта без лекарско предписание
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен, напроксен или аспирин могат да бъдат краткосрочно решение, което да ви помогне да се справите с всяка болка и възпаление в пръста си. Обичайната доза за възрастни е 200-400 mg, приемана на всеки 4-6 часа. Имайте предвид, че лечението с НСПВС е относително тежко за стомаха, бъбреците и черния дроб, така че е най -добре да не го използвате повече от 2 седмици. Прекомерната употреба на НСПВС (предозиране) може да причини язви или възпаление на стомаха (като язви).
Типичните признаци и симптоми на пръста на спусъка включват: скованост (особено сутрин), усещане за щракане при движение на пръста, поява на нежна бучка/възел от долната страна на засегнатия пръст и трудности при изправяне на пръста
Стъпка 4. Опитайте се да разтегнете скъсеното сухожилие
Разтягането на пръста, засегнато от симптомите на спусъка, може да върне състоянието, особено ако го хванете в ранните етапи. Поставете дланта на засегнатата си ръка върху масата и бавно разтегнете китката си, като поставите повече тежест върху държача за маса за 30 секунди и повторете 3-5 пъти на ден. Друга възможност е леко да разтегнете засегнатия пръст, докато прилагате лек натиск и масажирате възпалената бучка (ако видите такава).
- Накисването на ръката ви в топла английска сол за 10-15 минути преди разтягане може да помогне за намаляване на напрежението и облекчаване на болката в засегнатото сухожилие.
- Тригерният пръст обикновено атакува палеца, средния и малкия пръст.
- Едновременно могат да бъдат засегнати повече от един пръст, а понякога и двете ръце.
- Ръчен масаж от физиотерапевт вероятно е най -добрият.
Част 2 от 3: Получаване на медицинско лечение за пръста на спусъка
Стъпка 1. Използвайте подходяща шина/шина за пръсти
Вашият лекар може да поиска през нощта да носите шина за пръсти, за да държите болния пръст в разтегнато положение, докато спите, което ще ви помогне да го разхлабите. (Забележка: шината е вид малка дъска за превръзка на счупена кост). Може да се наложи шина за около 6 седмици. Поставянето на шина също помага да се предотврати свиването на пръстите ви в юмрука, докато спите, което може да влоши пръста на спусъка.
- През деня периодично отстранявайте шината, за да разперете пръста си и й направете лек масаж.
- Като алтернатива можете да закупите шина за пръсти, изработена от алуминий. Можете да го купите в аптеката и да го прикрепите към пръста си с помощта на водоустойчива лента/превръзка.
Стъпка 2. Вземете кортикостероидна инжекция (кортикостероидна инжекция). Инжекциите със стероидни лекарства близо до или в сухожилната обвивка могат бързо да намалят възпалението или да го върнат към нормалното, без да ограничават движението на пръста ви. Инжекциите с кортикостероиди се считат за първа опция за лечение на пръста на спусъка. Обикновено са необходими две инжекции (в рамките на 3-4 седмици) и те са до 90% ефективни при пациенти с пръст на спусъка. Някои от най -широко използваните лекарства от групата на кортикостероидите са преднизолон (преднизолон или по -известен като стероиди), дексаметазон и триамцинолон.
- Някои от потенциалните усложнения, дължащи се на инжекции с кортикостероиди, са инфекция, кървене, отслабване на сухожилията, локализирано спиране на мускулния растеж и дразнене/увреждане на нервите.
- Ако инжекциите с кортикостероиди не успеят да осигурят адекватно разрешаване, операцията трябва да бъде допълнително обмислена.
Стъпка 3. Оперирайте пръста, засегнат от спусъка
Основната индикация за необходимостта от операция на пръста на спусъка е, ако пръстът не реагира на никакви домашни средства, шини и/или инжекции със стероиди, или ако пръстът е напълно огънат и заключен и невъзможно да се намали. Има два вида хирургия: отворена операция за освобождаване на пръста на спусъка и перкутанна операция за освобождаване на пръста на спусъка. Отворената операция ще включва малък разрез близо до основата на засегнатия пръст и отрязване на свитата част от сухожилната обвивка. Докато перкутанната операция се извършва чрез поставяне на игла в тъканта около засегнатото сухожилие и преместването й наоколо, за да спре стесняването.
- Операцията на пръстите обикновено се извършва амбулаторно с локална анестезия.
- Усложненията, които могат да възникнат от операцията, включват локална инфекция, алергични реакции към анестезия (анестезия), увреждане на нервите и подуване/болка, която е хронична (продължителна).
- Вероятността от рецидив е само около три процента, но операцията може да бъде по -малко успешна за хора с диабет (диабет).
Част 3 от 3: Диагностика на усложнения и разграничаване на други състояния
Стъпка 1. Лекувайте първичната инфекция или алергична реакция
Понякога локалната инфекция/възпаление може да имитира пръста на спусъка или действителната причина за свиване/стесняване на сухожилията. Ако ставите или мускулите на пръстите ви се зачервят, затоплят и се възпалят значително след няколко часа или дни, незабавно потърсете медицинска помощ, тъй като тези признаци могат да показват инфекция или алергична реакция към ухапване от насекомо. Лечението включва разрези и източване на течности, накисване в топла солена вода и понякога перорални (изядени) антибиотици.
- Бактериалната е най -честата инфекция на ръцете и обикновено е резултат от грубо изрязване, пробивна рана или вътрешен растеж на нокътя.
- Алергичните реакции към ухапвания от насекоми са относително чести, особено за насекоми като пчели, ужилващи оси и паяци.
Стъпка 2. Извършете лечение върху изкълчената става
Навяхване/навяхване на ставите на пръстите понякога наподобяват спусъка, защото също са болезнени и причиняват пръст да изглежда крив или огънат. Навяхването на ставата обикновено е резултат от продължителна травма, за разлика от повтарящото се напрежение, така че изисква незабавна медицинска помощ, за да се върне пръстната става в първоначалната й форма. Следното възстановяване на изкълчването на пръста е до голяма степен същото като това на пръста на спусъка, тъй като се отнася до почивка, противовъзпалителни средства, лед и шиниране.
- Рентгенова снимка на ръката може да идентифицира разместване или пукнатина в пръста.
- Здравните специалисти, които могат да лекуват навяхвания на пръстите, освен вашия семеен лекар, са остеопати (остеопати - практикуващи холистична остеопатия), хиропрактици (практикуващи хиропрактична медицина) и физиотерапевти (физиотерапевти - хора, които извършват физиотерапевтични услуги).
Стъпка 3. Борба с артрит
Понякога причината за скъсяване и възпаление на сухожилията на пръстите е свързана с внезапни пристъпи на ревматично заболяване (ревматоиден артрит) или подагра. Ревматичното заболяване е автоимунно състояние (състояние, при което имунната система атакува собствените си тъкани/клетки), което атакува агресивно ставите. Състоянието изисква използването на мощни и потискащи противовъзпалителни лекарства срещу имунната система. Докато подаграта е възпалително състояние, причинено от отлагането на кристали на пикочната киселина в ставите (обикновено в краката, но може да бъде и в ръцете), което може да повлияе на връзките на сухожилията и да предизвика контрактури.
- Ревматичните заболявания обикновено засягат ръцете/китката и с течение на времето всъщност могат да увредят ставите.
- Вашият лекар може да Ви помоли да направите кръвен тест, за да проверите за признаци на ревматично заболяване.
- За да намалите риска от подагра, намалете консумацията на храни с високо съдържание на пурин, като месни части, морски дарове и бира.
Съвети
Следвайте инструкциите на Вашия лекар, ако е необходимо, и също се придържайте към терапията
Внимание
- Консумирането на череши и намаляването на консумацията на витамин С е естествен начин за борба с пристъпите на подагра.
- Времето за възстановяване след операция на пръста на спусъка зависи от тежестта на състоянието и използваната хирургична техника, но 2 седмици вероятно са относително добра насока.
- Ако бебето получи тригерна атака с палец, трябва да се направи операция, тъй като тя може да се развие в траен мошеник/увреждане, когато бебето порасне.
