Дегенерацията на макулата или свързаната с възрастта дегенерация на макулата (DMU) е водещата причина за слепота при индивиди на възраст над 60 години. Това заболяване засяга макулата, частта от ретината, която се фокусира върху концентрираното зрение. Хората с DMU все още могат да четат, да шофират и да се фокусират върху лица и други предмети. Въпреки че досега все още няма лечение за DMU, можете да намалите симптомите на заболяването, като направите някои промени в начина на живот, очна терапия и други превантивни мерки.
Стъпка
Част 1 от 5: Разбиране на DMU Penyakit
Стъпка 1. Знайте нивата на DMU
Вашият офталмолог ще определи нивото на DMU, което имате, въз основа на количеството drusen, намерено в окото ви. Drusen са бели или жълти точки на ретината.
- Начално ниво: средно големи друзи, равни на ширината на кичур коса без загуба на зрение.
- Среден клас: големи промени в друза и/или пигменти, обикновено без загуба на зрение.
-
Крайно ниво: този раздел е от два типа:
- Географска атрофия/суха макулна дегенерация: фоторецепторите върху макулата са повредени. Окото не може да използва светлина, за да насочи зрението към мозъка. При това състояние пациентите могат да получат постепенни симптоми и загуба на зрение.
- Неоваскуларна макулна дегенерация или мокра макулна дегенерация: причинена от анормален растеж на кръвоносните съдове, който ги причинява набъбване и разкъсване. Течността се натрупва в и под макулата и причинява промени в зрението. Симптомите при този тип продължават по -бързо от сухата макулна дегенерация.
Стъпка 2. Разберете причините за сухата макулна дегенерация
Сухата макулна дегенерация се причинява от дегенерацията на клетки в ретината. Дегенерацията или изсушаването на тези клетки и липсата на течност го наричат суха дегенерация. Тези клетки са известни също като фоторецептори или клетки, които използват светлина, която влиза в ретината, за да помогне на мозъка ни да възприема обекти, използващи зрителната кора. Като цяло тази част - която е чувствителна към светлината - ни помага да разберем какво виждаме.
- Дегенерацията възниква, защото мастната киселина, наречена друзен, се натрупва в макулата с напредване на възрастта. При очен преглед натрупването може да се наблюдава като жълти петна по макулата. Въпреки че DMU не води до пълна слепота, той може значително да намали зрителното поле.
-
Сухата макулна дегенерация е по -честа от мократа дегенерация на макулата. Ето признаците и симптомите на суха макулна дегенерация:
- Писането изглежда замъглено.
- Нуждаете се от повече светлина за четене.
- Трудно се вижда в тъмното.
- Трудно разпознаване на лица.
- Намален център на зрението.
- Сляпо място в зрителното поле.
- Постепенно намаляване на способността да се вижда.
- Различни неодушевени предмети или геометрични форми понякога се бъркат с хората.
Стъпка 3. Разпознайте мократа макулна дегенерация
Мокър DMU възниква, когато кръвоносните съдове растат необичайно под макулата. Тъй като макулата се увеличава по размер, кръвоносните съдове ще започнат да изпускат течност и кръв в ретината и макулата или понякога да се разкъсат напълно. Въпреки че мократа макулна дегенерация е по -рядка от сухата макулна дегенерация, нейните ефекти са по -агресивни и могат да доведат до слепота. Към днешна дата причината за макулна дегенерация е неизвестна; няколко проучвания обаче установиха, че има определени фактори, които могат да накарат всеки да страда от болестта в напреднала възраст. Признаците и симптомите включват:
- Правите линии изглеждат вълнообразни.
- Появата на слепи петна в зрението.
- Бърза загуба на зрение.
- Без болка.
- Наранени кръвоносни съдове, които могат да доведат до трайна загуба на зрението, ако не бъдат лекувани възможно най -скоро.
Част 2 от 5: Познаване на риска от получаване на DMU
Стъпка 1. Разберете процеса на стареене
Дегенерацията на макулата е често срещано заболяване, свързано с възрастта. С възрастта рискът от развитие на DMU също се увеличава. Най -малко един на всеки трима възрастни над 75 години има DMU.
Стъпка 2. Знайте ролята на генетиката
Ако един или и двамата ви родители са страдали от дегенерация на макулата, има вероятност, вие също ще го изпитате, когато сте на възраст над 60 години. Не забравяйте обаче, че гените не са единственият фактор и че начина, по който се грижите за себе си, също ще има ефект.
Като цяло жените и белите хора имат по -висок риск от заразяване с болестта
Стъпка 3. Разберете, че пушенето е висок рисков фактор
Пушачите имат голям риск от развитие на това заболяване. Няколко проучвания показват връзка между тютюнопушенето и увреждането на макулата. Цигареният дим също е свързан с увреждане на ретината.
Ако пушите (особено ако сте жена или бял човек), макулната дегенерация е нещо, за което трябва да сте наясно много преди появата на симптомите
Стъпка 4. Спазвайте здравословните условия
Вашето общо здравословно състояние може да бъде основен фактор за развитието на DMU. Хората, които страдат от определени заболявания като високо кръвно налягане и диабет, имат висок риск от развитие на DMU.
Хората, които нямат диабет и имат диета, състояща се от въглехидрати с висок гликемичен индекс, също са по -склонни да развият DMU в напреднала възраст. Имайте предвид, че един от признаците на мокра макулна дегенерация е изтичането на кръв от съдовете в ретината. Това състояние ще се влоши, ако имате запушени артерии поради твърде голямо натрупване на плака
Стъпка 5. Проверете областта около вас
Колко често сте изложени на флуоресцентно осветление? Проучванията показват, че съществува възможна връзка между флуоресцентното осветление и риска от развитие на очно заболяване. Освен това, ако живеете в район, където очите ви често са изложени на слънчева светлина, рискът от развитие на DMU също е по -голям.
Част 3 от 5: Лечение за DMU
Стъпка 1. Посетете най -близкия офталмолог
При рутинен очен преглед лекарят ще постави диагноза с капки за очи, за да увеличи зеницата. Ако имате суха макулна дегенерация, вашият офталмолог може лесно да открие drusen по време на преглед.
Стъпка 2. Наблюдавайте квадратите на Амслер
Ще бъдете помолени да видите плочка Amsler, която прилича на решетка от хартия. Ако забележите, че линиите са вълнообразни, най -вероятно имате макулна дегенерация. За да проверите за тези симптоми, разпечатайте теста на Amsler swath от сайта за превенция на слепотата и следвайте тези инструкции:
- Поставете диаграмата на разстояние 61 см от окото.
- Поставете очилата си за четене и покрийте едното си око с една ръка.
- Фокусирайте се върху точката в центъра на графиката за една минута. Повторете с другото око.
- Ако някоя от линиите на графиката изглежда вълнообразна, незабавно посетете лекар.
Стъпка 3. Помолете вашия офталмолог за очна ангиограма
Този метод се извършва чрез поставяне на боя върху вените на ръката. Тъй като боята се влива в съдовете в ретината, ще бъдат направени няколко снимки, за да се наблюдава. Този метод може да открие наличието или отсъствието на течове в съдовете, които показват наличието на мокра макулна дегенерация.
- Боята ще се наблюдава навлизане в зрителния нерв около осем до дванадесет секунди след инжектирането.
- Боята ще бъде видима в областта на ретината около единадесет до осемнадесет секунди след инжектирането.
Стъпка 4. Извършете оптична кохерентна томография
Това изследване се прави, за да се наблюдават слоевете на ретината с помощта на светлинни вълни. Този тест може да провери за дебелина на ретината, анатомия на слоя на ретината и аномалии в ретината, като течност, кръв или нови кръвоносни съдове.
- Първо, лекарят ще разшири окото ви, въпреки че може да се направи и оптична кохерентна томография, без да се налага разширяване на зеницата.
- След това ще бъдете помолени да поставите брадичката си върху опора, за да стабилизирате главата си, предотвратявайки нейното движение.
- Лъчът светлина ще бъде насочен в очите ви.
- Използвайки светлинни вълни, томографията бързо ще открие живата тъкан, без да причинява и най -малка болка.
Стъпка 5. Помислете за инжектиране на анти-FPEV агент
Съдовият ендотелен растежен фактор (FPEV) е химикал, който причинява анормален растеж на кръвоносните съдове. Когато FPEV се потиска с помощта на анти-FPEV или антиангиогенно, растежът на кръвоносните съдове може да бъде намален. Независимо дали ще получите инжекция с анти-FPEV агент или не, ще определи Вашият лекар.
- Един пример за антиангиоген е бевацизумаб. Обикновено използваната инжекционна доза е между 1,25 до 2,50 милиграма в стъкловидната кухина на окото. Това лекарство обикновено се дава веднъж на всеки четири седмици за период от четири до шест седмици. Антиангиогенният ранибизумаб се прилага в доза от 0,50 mg, докато афлиберцепт в доза от 2 mg.
- Инжектирането се извършва с много малка игла заедно с местна упойка за предотвратяване на болка. Като цяло тази процедура причинява малък дискомфорт.
- Някои от страничните ефекти, които могат да възникнат, включват инфекция с повишено вътреочно налягане, кървене и увреждане на лещата.
- Ще имате по -добро зрение в рамките на една година. Подобрението на зрението ще започне след две седмици и ще достигне максимум три месеца след третата инжекция.
Стъпка 6. Научете за фотодинамичната терапия
Този метод комбинира медикаменти и светлинна терапия, за да спре растежа на кръвоносните съдове и е ефективен само при мокра макулна дегенерация.
- Тази терапия се състои от два етапа и се провежда в един ден. Първо, лекарството, наречено вертепорфин или визудин, ще бъде инжектирано във вената. Това лекарство действа за спиране на растежа на допълнителни кръвоносни съдове, което се случва при мокра макулна дегенерация и се прилага петнадесет минути преди фотодинамичната терапия.
- След това в окото ще се излъчва светлина с определена дължина на вълната, особено върху анормалните кръвоносни съдове. Светлината ще активира вертепорфина, даден за запечатване на изтичащите кръвоносни съдове.
- Тъй като светлината се дава на определена дължина на вълната, увредената тъкан няма да бъде нарушена.
- Консултирайте се с Вашия лекар дали тази терапия е подходяща за Вас. Анти-FPEV се превърна в стандартен метод за лечение. Понякога фотодинамичната терапия се използва заедно с анти-FPEV терапия.
Стъпка 7. Ако получите тежки симптоми, незабавно потърсете лекарска помощ
Ако изпитате внезапно главоболие, промяна в способността ви да виждате или изпитвате необяснима болка по време на лечение за дегенерация на макулата, отидете до най -близкото спешно отделение и се обадете на вашия офталмолог.
Част 4 от 5: Използване на адаптивни инструменти за поддържане на Vision
Стъпка 1. Използвайте лупа
При макулна дегенерация най -засегнатата област е центърът на зрението, като периферното зрение все още частично функционира. При това състояние хората, страдащи от макулна дегенерация, все още ще могат да използват периферно зрение, за да виждат. Лупата може да помогне на нещата да изглеждат по -големи, така че да бъдат по -лесни за видимост.
- Наличните вариации на увеличение са в диапазона от 1,5 до 20 пъти увеличението. Лупата също е лесна за носене. Много от тях се предлагат в джобни размери.
- Опитайте с лупа. Този тип лупа варира от два до двадесет пъти увеличението. Може да се постави и на маса, така че не е нужно да го държите през цялото време. Този тип лупа е особено полезен за пациенти с нестабилни ръце. Някои от тях имат и допълнителни функции за осветление, които помагат да се види на слабо осветени места.
Стъпка 2. Опитайте да използвате монокуляр или телескоп
Този инструмент варира между 2,5 и 10 пъти увеличението и е полезен за разглеждане на обекти, които са много далеч.
Стъпка 3. Използвайте бинокъл
Със същото изменение на увеличение като телескопа, бинокълът ви позволява да използвате и двете очи, за да видите обекти.
Стъпка 4. Опитайте да използвате лупа за очила
Този тип лупа е прикрепена към очилата на пациента и е полезна за зрение от разстояние. Този инструмент позволява на пациента да вижда далеч с телескопичен ефект. Освен това се предлагат и лещи за нормално зрение.
- Този инструмент работи като бифокален.
- Използването на този инструмент е одобрено и предписано от офталмолог, специалист по слабо зрение.
Стъпка 5. Използвайте видео лупа
Тази видеокамера ще увеличи текста до екрана. Можете да използвате тези инструменти, за да ви помогнат да четете, пишете, работите и разглеждате снимки. Някои от тях могат да се използват за подчертаване на определена информация. Този инструмент може да се използва и с компютър.
Стъпка 6. Използвайте четец с гласов изход
Тази машина ще прочете въведения текст.
Използвайте софтуер за разпознаване на очите, за да превърнете компютъра си в машина за четене.,
Стъпка 7. Намерете абсорбираща леща
Този тип лещи функционират, като абсорбират светлината, която преминава през окото, намалявайки интензивността му и предпазва окото от увреждаща ултравиолетова светлина.
- Абсорбиращите лещи могат да се прехвърлят от светли към тъмни зони.
- Тези лещи могат да се носят и заедно с очила с рецепта.
Част 5 от 5: Грижа за очите
Стъпка 1. Вземете редовни очни прегледи
Дегенерацията на макулата не може да бъде предотвратена, защото е свързана със стареенето. Редовните очни прегледи обаче могат да открият симптомите възможно най -рано и да ви доведат до подходящо лечение. Ако макулната дегенерация бъде открита рано, можете значително да забавите загубата на зрение.
Започвайки от 40 -годишна възраст, рутинните очни прегледи трябва да се правят поне веднъж на всеки шест месеца или според препоръките на Вашия лекар
Стъпка 2. Попитайте Вашия лекар за конкретен очен преглед
Офталмологът ще извърши няколко вида очни прегледи, за да установи наличието на друзи, увреждане на съдовете, пигментни промени в ретината или зрителни смущения. Примери за тези проверки са:
- Тест за зрителна острота: този тест тества зрението ви на определено разстояние с помощта на диаграма.
- Графика на Амслер: този тест тества наличието или отсъствието на централни зрителни смущения, като пита пациента дали вижда прави или вълнообразни линии върху решетката. Ако пациентът каже, че вижда вълнообразни линии, се посочва, че пациентът има макулна дегенерация.
- Изпит за разширяване на зеницата: при този преглед зеницата се разширява, така че лекарят може да види зрителния нерв и ретината, за да провери за увреждане. Лекарят също ще провери за пигментни промени в ретината. Наличието на пигмент в ретината показва лошо приемане на светлина.
- Флуоресцеинова ангиограма: този тест се прави, за да се изследват артериите в окото, за да се установи наличието или отсъствието на пропускащи кръвоносни съдове. Лекарят ще инжектира бояджийски материал в ръката на пациента.
- Оптична кохерентна томография: този тест се извършва след първо разширяване на зеницата. Инфрачервената светлина се използва за сканиране на ретината за търсене на повредени области.
Стъпка 3. Избягвайте пушенето
Освен другите вредни ефекти, които има върху тялото, пушенето може да причини и макулна дегенерация. Цигарите съдържат катран, който може да стимулира образуването на друзен. Освен това цигарите съдържат и кофеин, стимулант, който може да повиши кръвното налягане. Кръвоносните съдове под ретината и макулата могат лесно да се спукат, ако кръвното Ви налягане е високо.
- Пушенето може да удвои шансовете ви за развитие на макулна дегенерация. Цигарите са вредни за вас, вашите органи, очите ви и всички около вас.
- Дори след като се откажете от пушенето, може да отнеме няколко години, докато ефектите изчезнат напълно. Ето защо, ако все още пушите, спрете възможно най -скоро.
Стъпка 4. Поемете контрол над заболяване, което вече имате, като например високо кръвно налягане
Вземете лекарства, провеждайте редовни прегледи и променете начина си на живот.
Ако имате хипертония и сте диагностицирани с мокра макулна дегенерация, вече увредените кръвоносни съдове в очите ви трудно ще се справят с високото кръвно налягане. Това състояние ще доведе до по -лесно разкъсване на кръвоносните съдове и ще доведе до изтичане
Стъпка 5. Правете редовно упражнения
Упражненията ще донесат ползи за здравето, включително за очите. Образуването на друзен е свързано с високи нива на холестерол и мазнини. Упражненията могат да изгарят мазнините и да намалят лошия холестерол, като по този начин предотвратяват натрупването на отпадъци в очите.
Трябва да тренирате поне три пъти седмично. Не забравяйте да се концентрирате върху аеробни упражнения, които могат да ви накарат да се потите и да изгаряте мазнини
Стъпка 6. Увеличете приема на витамини
Очите ви са постоянно изложени на ултравиолетова светлина от слънцето и замърсители от дим. Излагането на очите ви на тези елементи може да доведе до окислителни увреждания. Окисляването на очните клетки може да доведе до макулна дегенерация и други очни заболявания. За да се справите с това състояние, трябва да ядете храни, които съдържат много антиоксиданти. Често срещаните антиоксиданти, които могат да ви помогнат, включват витамин С, витамин Е, цинк, лутеин и мед.
- Витамин С: препоръчителната дневна доза витамин С е 500 mg. Добри източници на витамин С са броколи, пъпеш, карфиол, гуава, чушка, грозде, портокали, горски плодове, личи и тиква.
- Витамин Е: препоръчителната дневна доза витамин Е е 400 mg. Примери за добри източници на витамин Е: бадеми, слънчогледови семки, пшеничен зародиш, спанак, масло от ядки, зелени броколи, авокадо, манго, пекан и цвекло.
- Цинк: препоръчителната дневна доза цинк е 25 mg. Някои добри източници на цинк са: месо без мазнини, пиле без кожа, агнешко с ниско съдържание на мазнини, тиквени семки, кисело мляко, соя, ядки, брашно на зърна, слънчогледово масло, пекани, лутеин, зеле, спанак, зелено цвекло, маруля, аспержи, бамя, артишок, крес, райска ябълка и зелен фасул.
-
Купрум, лутеин и зеаксантин: Лутеинът и зеаксантинът могат да бъдат открити естествено в ретината и лещата на окото. И двете функционират като антиоксиданти, като помагат да се абсорбира излишната светлина и ултравиолетовата светлина. И двете могат да бъдат намерени в зелените зеленчуци.
- Консумирайте два милиграма мед всеки ден.
- Приемайте десет милиграма лутеин дневно.
- Приемайте по два милиграма зеаксантин дневно.
Стъпка 7. Намалете консумацията на бета каротин
Според изследванията бета каротинът може да увеличи риска от развитие на рак на белия дроб, особено ако сте пушач. Изследванията показват също, че бета каротинът няма ефект за намаляване на развитието на DMU. Днес лекарите обикновено предписват добавки, които не съдържат бета каротин.
Стъпка 8. Носете предпазни средства за очи, като слънчеви очила
Прекомерното излагане на ултравиолетова светлина може да увреди очите и да стимулира макулната дегенерация. Изберете слънчеви очила, които са сертифицирани срещу ултравиолетова и синя светлина за най -добра защита.
Стъпка 9. Изпълнявайте определени дейности с повишено внимание
Някои дейности, които на пръв поглед изглеждат като нормални дейности, трябва да бъдат посрещнати с повишено внимание. В зависимост от степента на вашето зрително увреждане, някои неща трябва да се правят с помощта на колега, приятел или член на семейството. Вместо да се излагате на риск, трябва да помолите за помощ, като направите:
- шофиране
- Каране на колело
- Работете с тежко оборудване
Стъпка 10. Признайте, че като човек с DMU може да почувствате, че губите контрол над живота си
Въпреки това, като пациент, можете да направите нещо с грижите на офталмолог, за да укрепите ситуацията си. Търсенето на адекватна информация е най -добрият начин да разберете напълно болестта и да разберете какво лечение можете да получите. Започнете, като научите за DMU, наличните лечения и най -новите технологии, разработени за подпомагане на рехабилитацията.
