Дислокацията на ставата, особено в рамото, е болезнено нараняване и причинява на страдащия временно да не може да се движи (ставата е невъзможно да се движи, докато нейното положение не бъде възстановено или възстановено в първоначалното си положение). Рамото е много податливо на изкълчване, защото е най -подвижната става в тялото. В допълнение, хората също са склонни да паднат в изпънато положение, което води до смяна на раменната става. Изкълчванията на раменете трябва да бъдат поправени или възстановени от медицински специалист. Въпреки това, ще трябва да го възстановите сами в определени ситуации (спешни случаи). Ако не се лекуват своевременно, тези наранявания в крайна сметка може да се наложи да се лекуват с операция.
Стъпка
Част 1 от 3: Справяне с разместване на рамото
Стъпка 1. Разпознайте симптомите
Дислокациите на рамото обикновено се причиняват от падане с разперени ръце или удар в рамото от гърба. Това нараняване причинява внезапна, силна болка, предшествана от усещането и/или звука на отделяне на костта от ставата. След това рамото ще изглежда деформирано и ненормално и придружено от оток и синини, които се развиват бързо. Рамото няма да може да се движи, докато позицията му не се върне в първоначалното си положение.
- Изкълченото рамо виси по -ниско от нормалното рамо. В допълнение, обикновено можете да видите вдлъбнатина или жлеб в страничния (делтоиден) мускул на рамото.
- Изкълченото рамо може също да причини изтръпване, изтръпване и/или слабост в ръката и дланта. Ако кръвоносен съд е повреден, предмишницата или ръката на ранената страна ще се чувстват студени и сини.
- Приблизително 25% от разместванията на рамото за първи път включват фрактура на горната част на ръката (раменната кост) или обиколката на рамото.
Стъпка 2. Избягвайте да движите ръцете си
Докато чакате медицинска помощ, не трябва да премествате (или дори да се опитвате да преместите) изкълченото рамо поради риск от изостряне на нараняването. Възможни са и фрактури, увреждане на нерви или кръвоносни съдове, така че всяко движение е много рисковано. Вместо това огънете лактите, поставете предмишниците си върху корема и ги задръжте в позиция с опора.
- Ако нямате раменна скоба, готова за употреба, направете си я сами от калъфки за възглавници или дрехи. Поставете тази скоба под лакътя/предмишницата и завържете краищата около врата си. Тези скоби могат да поддържат рамото в позиция и да го предпазват от по -нататъшно нараняване, а често също така намаляват и болката.
- Около 95% от разместванията на рамото се появяват отпред, което означава, че костта на рамото (раменната кост) е изтласкана напред от ставната кухина.
Стъпка 3. Нанесете лед върху рамото
Прилагането на лед или студен предмет към изкълчената раменна става възможно най -скоро е много важно за инхибиране на възпалението, което обикновено има ефект на намаляване на болката. Ледът ще свие малките кръвоносни съдове, намалявайки кръвоснабдяването и възпалението, което достига до зоната около нараняването. Поставете кубче лед на рамото си за около 15-20 минути наведнъж (или докато зоната се почувства вцепенена) на всеки час.
- Винаги увивайте лед в кърпа, кърпа или тънка пластмасова торбичка, преди да го приложите директно върху кожата, за да предотвратите измръзване или дразнене на кожата.
- Ако нямате кубчета лед у дома, вместо това използвайте замразени зеленчукови торбички или торбички с гел.
Стъпка 4. Използвайте болкоуспокояващи
След като изкълченото рамо се стабилизира и заледи, помислете за използване на болкоуспокояващи за по -нататъшно потискане на възпалението и болката. Болката при изместено рамо често е непоносима поради разтегнати и/или скъсани връзки, сухожилия и мускули, както и потенциала за фрактури и фрактури на хрущяла. Ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn) са може би най-добрият избор, тъй като те са силни противовъзпалителни лекарства. Въпреки това, парцетамол (Panadol) може да бъде полезен и за облекчаване на болката.
- В случаите на изкълчване на рамото с вътрешно кървене (белязано със синини), избягвайте приема на ибупрофен и напроксен, тъй като те са склонни да „изтъняват“и инхибират съсирването на кръвта.
- Мускулни релаксанти също могат да се прилагат, ако мускулите около дислокирания ставен спазъм. Никога обаче не смесвайте различни лекарства едновременно. Просто изберете един от тях.
Част 2 от 3: Възстановяване на съвместни позиции в извънредни ситуации
Стъпка 1. Самостоятелно преместване на ставата само в спешни ситуации
При нормални обстоятелства изчакването на медицинска помощ е най -добрата и безопасна стъпка за вас. Понякога обаче това е невъзможно. Ако сте в ситуация на изолация и далеч от медицинска помощ (като например къмпинг, туризъм или пътуване в чужбина), потенциалният риск от преместване на себе си или на вашите приятели и членове на семейството може да не надвишава ефекта от временно намаляване на болката и увеличаване на ръката /диапазон на движение на рамото.
- Общото правило е, че ако можете да получите медицинска помощ в рамките на 12 часа, изчакайте търпеливо и се опитайте да намалите дискомфорта в рамото с лед, болкоуспокояващи и скоба. Ако трябва да чакате още, особено ако трябва да преместите рамото си, за да стигнете до болницата, тогава трябва да се помисли за възстановяване на рамото.
- Основните усложнения при опит за самостоятелно преместване на рамото включват: обостряне на скъсани мускули, връзки и сухожилия, увреждане на кръвоносните съдове и нерви, животозастрашаващо кървене, силна болка, която ви оставя в безсъзнание.
Стъпка 2. Поискайте помощ при спешен случай
Ако сте принудени да преместите собствените си рамене в спешен случай, разберете, че е почти невъзможно да направите това без помощта на някой друг. По този начин потърсете помощ от другите в извънредна ситуация. Хората може да не са склонни да ви помогнат от страх да не утежнят болката или нараняването, затова се опитайте да ги успокоите и да ги освободите от всякаква отговорност.
- Ако трябва да помогнете на друг човек да измести рамото си, не забравяйте да получите съгласието му и ясно да заявите, че не сте медицински обучени (ако е така). Ако това се окаже проблем, не бъдете съдени по закон само за това, че се опитвате да помогнете.
- Ако имате мобилен телефон и можете да го използвате, опитайте да се обадите на спешните служби за съвет и помощ. Дори ако медицинският персонал не може да бъде изпратен незабавно, за да ви помогне, службите за спешна помощ може да предоставят полезни насоки.
Стъпка 3. Легнете по гръб и издърпайте ръцете си нагоре
Най -лесният начин да върнете рамото си в позиция е вероятно да лежите по гръб, докато разтягате ранената ръка перпендикулярно на тялото си. След това помолете приятел или някой около вас да дръпне леко ръката или китката ви. Човекът, който ви помага, може да се наложи да притисне стъпалата на краката си към торса ви, за да засили привличането. Издърпването на ръката в този ъгъл позволява на раменната кост да се движи с относителна лекота надолу по рамото и обратно в раменната кухина.
- Не забравяйте бавно да отдръпнете ръцете си (не прекалено бързи или резки) от тялото си, докато раменете ви се върнат в първоначалното си положение. Ако успеете, ще чуете звук "щракване" и ще почувствате раменете си да се върнат в първоначалното си положение.
- Веднага след като рамото се върне в първоначалното си положение, болката от нараняването ще бъде много по -малка. Само че рамото ви все още е нестабилно. Така че, ако е възможно, направете опора и стабилизирайте нейната позиция.
Част 3 от 3: Търсене на медицинска помощ
Стъпка 1. Посетете лекар възможно най -скоро
Бързото посещение на лекар (или обучен лекар) е от съществено значение за разместване на рамото, тъй като околните мускули, сухожилия и връзки се стягат, което прави много трудно възстановяването на главата на раменната кост без операция. Повечето лекари вероятно ще препоръчат рентгенова снимка на рамото, преди да предприемат каквито и да било действия, за да се уверят, че костите в рамото не са счупени.
- Ако няма счупени или силно скъсани части, лекарят може да извърши затворена процедура за намаляване на раменната става. При тази процедура може да се нуждаете от успокоителни, силни мускулни релаксанти или дори обща анестезия поради силната болка, която я придружава.
- Честото намаляване на раменната става е известно като маневра на Хенепин, която използва външно въртене на рамото. Докато лежите по гръб, Вашият лекар ще огъне лакътя Ви на 90 градуса и постепенно ще завърти рамото навън (външно въртене). Леко натискане в това положение обикновено е достатъчно, за да се върне раменната става в позиция.
- Има много други техники за намаляване, които лекарят може да използва, в зависимост от това, което сметне за подходящо.
Стъпка 2. Подгответе се за възможността за операция
Ако рамото ви често е изместено (поради костни деформации или слаби връзки) или ако имате счупени кости, увреждане на нерв/кръвоносен съд, може да се наложи операция за коригиране и преместване на рамото с отворено намаляване. Хирургията понякога е най -добрият вариант, тъй като може да поправи вътрешните увреждания и да стабилизира ставата, като значително намали риска от бъдещо разместване.
- Извършват се много други операции. Изборът на използвана операция се определя, наред с другото, от тежестта на нараняването и начина на живот/активност на пациента.
- Няколко проучвания показват, че операцията с отворена редукция е най -добрият вариант за активни възрастни на възраст под 30 години поради по -ниската честота на рецидиви и по -доброто качество на резултатите от живота.
Стъпка 3. Подложете се на рехабилитационна терапия на рамото
Независимо дали се подлагате на затворена ръчна редукция или на хирургична отворена редукция, трябва да потърсите насочване към физиотерапевт и да се подложите на терапия за укрепване на раменните стави. Физиотерапевти, хиропрактици и/или атлетични терапевти могат да ви покажат специфични упражнения за разтягане за възстановяване на пълния обхват на движение на рамото, както и укрепващи и тонизиращи упражнения за предотвратяване на бъдещи размествания.
- Периодът на възстановяване, необходим преди рехабилитационната терапия с физиотерапевт, обикновено е между 2-4 седмици. Носенето на брекети, прилагането на лед и приемането на болкоуспокояващи са част от възстановяването.
- Общото време, необходимо за рехабилитация и възстановяване от изкълчено рамо, варира от 3-6 месеца, в зависимост от тежестта на нараняването и от това дали пациентът е спортист.
Съвети
- Няколко дни след отшумяване на болката/възпалението, прилагането на горещ, влажен компрес към рамото може да помогне за отпускане на скованите и възпалени мускули. Билкови възглавници, които могат да се нагряват в микровълнова печка, са подходящи за употреба. Само ограничете предоставянето на топлинна терапия за 15-20 минути наведнъж.
- След като рамото ви е изместено, вие сте по -застрашени от изкълчване на нараняване по -късно в живота, особено ако играете контактни спортове.
- Върнете рамото си в позиция възможно най -скоро след нараняването, защото колкото по -дълго чакате, толкова по -трудно ще бъде да върнете рамото си в позиция.
- Разместване на рамото е различно от нараняване на раменния лигамент. Нараняванията на раменните връзки са причинени от изкълчвания на връзките, които поддържат ключицата в предната част на раменната кухина. Гленохумералната става не е изкълчена.
