Шизофренията е сложна клинична диагноза с много противоречива история. Не можете сами да заключите, че имате шизофрения или не. Трябва да се консултирате с експерт, например психиатър или клиничен психолог. Само професионален специалист по психично здраве може да постави точна диагноза за шизофрения. Ако обаче имате притеснения, че може да имате шизофрения, моля, научете някои критерии, които могат да ви помогнат да разберете какво представлява шизофренията и дали сте изложени на риск.
Стъпка
Част 1 от 5: Идентифициране на характерни симптоми
Стъпка 1. Определете характерните симптоми на шизофрения (Критерий А)
За да диагностицират шизофрения, специалистите по психично здраве първо ще търсят симптоми в пет „домена“, а именно заблуди, халюцинации, дезорганизирано мислене и говор, анормално или анормално двигателно поведение (включително кататония) и отрицателни симптоми (симптоми, които показват промени в поведението). поведение в негативна посока).
За да завършите шизофренията, трябва да изпитате поне 2 (или повече) от тези симптоми. Всеки симптом трябва да се усеща за значително време в рамките на период от 1 месец (или по -малко, ако симптомите са били лекувани). Най -малко един от поне 2 симптома трябва да е заблуда, халюцинации или дезорганизирана реч
Стъпка 2. Помислете дали може би изпитвате заблуди
Заблудите са ирационални убеждения, които често възникват в отговор на възприемани заплахи, които са напълно неоснователни или непотвърдени от другите. Заблудите продължават дори когато има доказателства, че не са верни.
- Има разлика между заблудата и подозрението. Много хора от време на време изпитват ирационални подозрения, като например вярват, че колегите им имат за цел да ги свалят или че винаги имат лош късмет. Разликата се състои в това дали вярата ви предизвиква безпокойство или не е в състояние да функционира.
- Например, ако вярвате толкова силно, че правителството ви шпионира, че не искате да напускате къщата си за работа или училище, това е знак, че вашите убеждения причиняват дисфункция в живота.
- Заблудите понякога са магически, като например да вярваш, че си животно или свръхестествено същество. Ако вярвате в нещо необичайно, това може да е знак за заблуда (но със сигурност не е единствената възможност).
Стъпка 3. Помислете дали имате халюцинации
Халюцинациите са сетивни преживявания, които изглеждат реални, но всъщност са създадени в ума ви. Някои от често срещаните халюцинации са свързани с аудио (чуване на гласове), визуално (виждане на нещо), обоняние (миришещи миризми) или тактилно (усещане за нещо, сякаш нещо пълзи по кожата). Халюцинациите могат да засегнат всеки смисъл.
Например, помислете дали често изпитвате усещането, че нещо пълзи по тялото ви. Чувате ли гласове, когато няма никой друг наоколо? Видяхте ли нещо, което „не би трябвало“да е там, или никой друг не видя?
Стъпка 4. Помислете за вашата вяра и културни норми
Наличието на убеждения, че другите смятат за „странни“, не е знак, че се заблуждавате. По същия начин да виждаш неща, които никой друг не вижда, не означава непременно опасни халюцинации. Вярванията могат да се считат само за „заблуждаващи“или опасни според местната култура и религиозни норми. Вярванията и виденията обикновено се считат за признаци на психоза или шизофрения, само ако причиняват нежелана пречка или дисфункция в ежедневието.
- Например вярата, че злите дела ще бъдат наказани със „съдба“или „карма“, може да изглежда като заблуда за някои култури, но други не мислят така.
- Това, което се счита за халюцинации, също е свързано с културните норми. Например, в някои култури се счита за нормално малките деца да изпитват аудио или визуални халюцинации, като например да чуят гласовете на починал роднина, без да се считат за психотични и да не изпитват психоза по -късно в живота.
- Много благочестивите вярващи също могат да видят или чуят неща, като например да чуят гласа на бог или да видят ангел. Много вярвания или религии намират това преживяване за истинско и продуктивно, дори търсено. Това виждане обикновено не създава проблеми, освен ако лицето няма проблеми или застрашава себе си или другите.
Стъпка 5. Помислете дали речта и мислите ви са объркани
Няма технически термин за този симптом, освен дезорганизиран начин на говорене и мислене. Може да ви е трудно да отговорите на въпросите ефективно или напълно. Вашият отговор може да не е свързан с въпроса, фрагментиран или непълен. В много случаи неясната реч е придружена от неспособност или нежелание да се осъществи контакт с очите или да се използва невербална комуникация, като жестове или друг език на тялото. Може да се нуждаете от помощ на някой друг, за да разберете дали имате тези симптоми.
- В най -тежките случаи страдащите понякога „мрънкат“, изричайки поредица от думи или идеи, които нямат връзка и нямат смисъл за слушателя.
- Както и при останалите симптоми в този раздел, трябва да вземете предвид и този „хаотичен“начин на говорене и мислене в социален и културен контекст. Например, някои религии вярват, че човек може да говори странни или неразбираеми езици, когато има работа със свръхестествени същества. Освен това разказването на истории е толкова различно във всяка култура, че историите, разказвани от хора от една култура, могат да изглеждат „странни“или „хаотични“на външни лица, които не са запознати с нормите и традициите на тази култура.
- Вашият език се счита за „объркан“само ако други хора, запознати с вашите религиозни и културни норми, не могат да го разберат или тълкуват (или се случват в ситуации, които „трябва“да разбират вашия език).
Стъпка 6. Идентифицирайте кататонично или неподходящо поведение
Кататоничното или неестествено поведение се проявява по различни начини. Може да почувствате, че не можете да се съсредоточите, което затруднява извършването на дори най -простите неща, като измиване на ръцете. Може би се чувствате нервни, глупави или развълнувани по неочакван начин. „Ненормалното“двигателно поведение може да се прояви в неподходящо, безфокусирано, преувеличено или безцелно поведение. Например, размахване на ръка от страх или приемане на странна поза.
Кататония е друг признак за анормално двигателно поведение. В тежки случаи на шизофрения можете да мълчите и мълчите дни наред. Хората с кататония няма да реагират на външни стимули, като разговор или дори физически движения, като докосване или боцкане
Стъпка 7. Помислете дали имате дисфункция
Отрицателните симптоми са симптоми, които показват промяна в поведението, която е по -малка от "нормалната". Например, намалените нива на емоция или израз могат да се считат за „отрицателен симптом“. По същия начин, загуба на интерес към нещата, на които сте се радвали, или липса на мотивация за това.
- Отрицателните симптоми също могат да бъдат когнитивни, като например затруднена концентрация. Тези когнитивни симптоми обикновено са по-самоунищожаващи се и очевидни за другите, отколкото незаинтересоваността или затруднената концентрация, които обикновено се наблюдават при хора, диагностицирани с разстройство на вниманието и хиперактивност (ADD).
- За разлика от ADD или ADHD, когнитивните трудности ще възникнат в почти всяка ситуация, в която се сблъскате, и ще ви причинят значителни проблеми в много аспекти на живота.
Част 2 от 5: Мислене за живота си с другите
Стъпка 1. Помислете дали вашият социален и професионален живот функционира (Критерий В)
Вторият критерий за диагностициране на шизофрения е „социална/професионална дисфункция“. Тази дисфункция трябва да е налице значително време от момента, в който за първи път проявите симптоми. Много състояния могат да причинят дисфункция в социалния и трудовия живот, така че дори и да имате затруднения в една или повече от тези области, това не означава непременно, че имате шизофрения. Нарушението трябва да се появи в една или повече от следните функции:
- Професия/академична
- Междуличностни отношения
- Грижа за себе си
Стъпка 2. Помислете как се справяте с работата
Един от критериите за „дисфункция“е невъзможността да се извърши работа. Ако сте ученик, трябва да се има предвид възможността да учите в училище. Помислете за следното:
- Чувствате ли се психологически способни да напуснете дома си за работа или училище?
- Трудно ли ви е да си тръгнете навреме или да се появявате редовно?
- Има ли определена част от работата, която сега се страхувате да вършите?
- Ако сте студент, академичните Ви резултати намаляват ли?
Стъпка 3. Помислете за отношенията си с други хора
Това трябва да се има предвид, като се има предвид това, което е нормално за вас. Ако сте самотен човек, нежеланието да общувате не е задължително признак на дисфункция. Ако обаче забележите, че вашето поведение и мотивация стават ненормални, може да искате да говорите с специалист по психично здраве.
- Все още ли се радвате на същата връзка, както обикновено?
- Обичате ли да общувате както обикновено?
- Сега разговаряте ли с други хора по -рядко от обикновено?
- Чувствате ли се уплашени или много притеснени, когато общувате с други хора?
- Чувствате ли се онеправдан от другите или че други хора имат скрити мотиви във вас?
Стъпка 4. Помислете как се грижите за себе си
„Самообслужване“се отнася до способността ви да се грижите за себе си, да останете здрави и да продължите да функционирате. Това трябва да бъде оценено в контекста на „нормално“за вас. Например, ако обикновено тренирате 2-3 пъти седмично, но не сте проявили интерес да правите това отново през последните 3 месеца, това може да е признак на смущение. Следните поведения също са признаци на намалени умения за самообслужване:
- Започвате или увеличавате употребата на незаконни вещества като алкохол или наркотици
- Не спите добре или цикълът ви на сън варира в широки граници (например 2 часа една нощ, 14 часа следващата нощ и т.н.)
- Не се "чувствате" енергизирани или се чувствате "плоски"
- Хигиената на тялото ви не е адекватна
- Вие не се грижите за резиденцията
Част 3 от 5: Разглеждане на други възможности
Стъпка 1. Помислете колко дълго са налице симптомите Ви (Критерий В)
За да диагностицира шизофрения, специалист по психично здраве ще попита от колко време страдате от разстройството и симптомите. При хора с шизофрения разстройството трябва да е налице поне 6 месеца.
- Този период трябва да включва най -малко 1 месец симптоми на „активна фаза“от Метод 1 (Критерий А), въпреки че този месец може да бъде по -малко, ако симптомите са били лекувани.
- Този 6-месечен период може също да включва периоди на „продромални“или „утаяващи“симптоми. През този период вашите симптоми могат да бъдат по -малко екстремни (отслабване) или може да изпитате само „негативни симптоми“, като например да не чувствате много емоции или да не искате да правите нищо.
Стъпка 2. Проверете дали друго заболяване не причинява симптомите (Критерий D)
Шизоафективното разстройство и депресивното или биполярно разстройство с психотични особености могат да причинят симптоми, които са много подобни на някои от симптомите на шизофрения. Други заболявания или физически травми, като инсулти и тумори, също могат да причинят психотични симптоми. Ето защо трябва да потърсите помощта на лекар или специалист по психично здраве. Не можете да разпознаете тази разлика сами.
- Вашият лекар ще Ви попита дали сте имали тежък депресивен или маниакален епизод едновременно със симптомите на „активната фаза“.
- За период от поне 2 седмици, голям депресивен епизод включва потиснато настроение или загуба на интерес и удоволствие да правите нещо, на което сте се радвали. Възможно е също така да има редовни или почти постоянни симптоми в рамките на този период от време, като значителни промени в теглото, смущения в съня, умора, възбудимост или слабост, чувство за вина или безполезност, затруднено концентриране и мислене или постоянно мислене за смърт. Специалист по психично здраве ще ви помогне да определите дали имате тежък депресивен епизод.
- Маниакалният епизод е отделен период от време (обикновено минимум 1 седмица), когато изпитвате необичайно повишено, нарушено или раздразнително настроение. Също така ще проявите поне три други симптома, като намалена нужда от сън, увеличени представи за себе си, странстващи или дезорганизирани мисли, лесно разсейване на вниманието, повишено участие в дейности, насочени към цели, или прекомерно участие в дейности, свързани с свободното време, особено дейности, които са с висок риск или водят до негативни последици. Специалист по психично здраве ще ви помогне да определите дали имате маниакално-депресивен епизод.
- Също така ще бъдете попитани колко дълго продължава епизодът на настроение в симптомите на „активната фаза“. Ако тези епизоди са кратки в сравнение с активния период и периода на утаяване, те могат да бъдат признак на шизофрения.
Стъпка 3. Уверете се, че не използвате забранени вещества (Критерий В)
Употребата на забранени вещества, като наркотици или алкохол, може да причини симптоми, подобни на тези при шизофрения. Когато Ви диагностицира, Вашият лекар ще се увери, че Вашето разстройство и симптоми не са причинени от „преките психологически ефекти“на вещества като наркотици или незаконни наркотици.
- Дори законните лекарства с рецепта могат да причинят странични ефекти като халюцинации. Трябва да потърсите диагноза от лекар или обучен специалист, за да може той да различи страничните ефекти на определени вещества и симптомите на заболяването.
- Нарушенията при употребата на вещества (обикновено наричани „злоупотреба с вещества“) често се срещат съвместно с шизофрения. Много хора с шизофрения се опитват да „лекуват“собствените си симптоми с лекарства, алкохол и наркотици. Специалист по психично здраве ще ви помогне да определите дали имате разстройство поради употреба на вещества.
Стъпка 4. Помислете за връзката с общото забавяне на развитието или разстройството на аутистичния спектър
Това е още един елемент, който трябва да бъде разгледан от специалист. Общо забавяне на развитието или нарушения на аутистичния спектър могат да причинят симптоми, подобни на тези при шизофрения.
Ако има анамнеза за разстройство на аутистичния спектър или друго комуникативно разстройство, започнало в детството, диагнозата шизофрения ще бъде завършена само ако има явни заблуди или халюцинации
Стъпка 5. Разберете, че тези критерии не „гарантират“, че имате шизофрения
Критериите за шизофрения и много други психиатрични диагнози се наричат политетични. Тоест, има много начини за тълкуване на симптомите и как те се комбинират и виждат от другите. Диагностицирането на шизофрения е много трудно дори за обучени специалисти.
- Възможно е, както бе отбелязано по -рано, симптомите ви да са резултат от травма, заболяване или друго разстройство. Трябва да потърсите лекар или медицински специалист и специалист по психично здраве, за да диагностицирате правилно разстройството или заболяването.
- Местните и лични културни норми и особености в мислите и речта ви могат да повлияят дали вашето поведение изглежда „нормално“за другите.
Част 4 от 5: Предприемане на действия
Стъпка 1. Помолете приятели и семейство за помощ
Трудно е да се идентифицират някои състояния като заблуди в себе си. Помолете семейството и приятелите за помощ, за да видите дали проявявате някой от тези симптоми.
Стъпка 2. Водете дневник
Запишете, когато мислите, че имате халюцинации или други симптоми. Обърнете внимание на случилото се точно преди или по време на епизода. Това ще ви помогне да разберете дали някои от тях са често срещани. Ще ви помогне и при консултация със специалист.
Стъпка 3. Следете за необичайно поведение
Шизофренията, особено при юношите, се развива бавно за период от 6-9 месеца. Ако чувствате, че се държите различно и не знаете защо, говорете със специалист по психично здраве. Не просто „изваждайте“поведението от ума си, особено ако е много необичайно за вас или причинява трудности или дисфункция. Тази промяна е знак, че нещо не е наред. Това нещо може да не е шизофрения, но е важно да се има предвид.
Стъпка 4. Изпълнете теста
Тестовете в интернет не могат да определят дали имате шизофрения. Само специалист може да постави точна диагноза след провеждане на тестове, прегледи и интервюта с вас. Тестът за надежден скрининг обаче може да ви помогне да идентифицирате симптомите, които изпитвате, и дали те предполагат шизофрения. В момента в Индонезия няма уебсайт, който да разбере възможността за шизофрения, но можете да опитате уебсайтове от:
- Библиотека за психично здраве на консултативни ресурси, която предоставя безплатна версия на STEPI (тест за шизофрения и индикатор за ранна психоза).
- Psych Central, който предлага и безплатни тестове.
Стъпка 5. Консултирайте се с професионалист
Ако се притеснявате, че може да имате шизофрения, говорете с Вашия лекар или терапевт. Въпреки че те обикновено нямат ресурси за диагностициране на шизофрения, личен лекар или терапевт може да ви помогне да разберете по -добре за шизофренията и дали трябва да посетите психиатър или не.
Вашият лекар може също да Ви помогне да се уверите, че няма други причини за симптомите Ви, като нараняване или заболяване
Част 5 от 5: Знаейки кой е изложен на риск
Стъпка 1. Разберете, че причините за шизофренията все още се изследват
Въпреки че изследователите са установили известна връзка между определени фактори и развитието или причинителите на шизофренията, точната причина остава неизвестна.
Обсъдете семейната си история и медицинска история с Вашия лекар или специалист по психично здраве
Стъпка 2. Помислете дали имате роднина, който страда от шизофрения или подобно разстройство
Поне шизофренията е наполовина генетична. Рискът ви може да бъде с около 10% по-висок, ако поне един член на „първа степен“от семейството (напр. Родител, брат или сестра) има шизофрения.
- Ако сте еднояйчен близнак с шизофрения или ако и двамата ви родители са били диагностицирани с шизофрения, рискът ви е по -висок, с около 40-65%.
- Въпреки това, около 60% от хората с диагноза шизофрения нямат близък роднина, който има шизофрения.
- Ако други членове на семейството - или вие - имате други разстройства, подобни на шизофрения, като заблуда, може да се окаже по -висок.
Стъпка 3. Проверете дали сте били изложени на определени неща, докато сте в утробата
Бебетата, изложени на вируси, токсини или недохранване, докато са в утробата, е по -вероятно да развият шизофрения. Това е особено вярно, ако експозицията е настъпила през първия и втория триместър.
- Бебетата, които са лишени от кислород при раждането, също имат по -голям шанс да развият шизофрения.
- Бебетата, родени при гладуване, са два пъти по -склонни да имат шизофрения. Това се случва, защото недохранените майки не могат да получат достатъчно хранителни вещества по време на бременност.
Стъпка 4. Помислете за възрастта на баща си
Няколко проучвания показват връзка между възрастта на бащата и риска от шизофрения при детето. Едно проучване показва, че децата, чиито бащи са били на 50 или повече години, когато са се родили, са били три пъти по -склонни да имат шизофрения, отколкото децата, чиито бащи са били на 25 или по -млади при раждането.
Смята се, че това е така, защото колкото по -възрастен е бащата, толкова по -вероятно е спермата му да развие генетична мутация
Съвети
- Запишете всичките си симптоми. Попитайте приятели и семейство, ако забележат промяна в поведението ви.
- Кажете на Вашия лекар напълно за симптомите си. Трябва да разкажете всичките си симптоми и преживявания. Вашият лекар или специалист по психично здраве няма да ви съди, но ще ви помогне.
- Имайте предвид, че има много социални и културни фактори, които допринасят за начина, по който хората възприемат и идентифицират шизофренията. Преди да посетите психиатър, е добра идея да направите малко проучване на психиатричната диагноза и лечението на шизофрения.
Внимание
- Не самолекувайте симптомите си с наркотици, алкохол или наркотици. Това ще влоши състоянието и потенциално ще ви навреди или убие.
- Тази статия е само за медицинска информация, а не за диагностика или лечение. Не можете сами да диагностицирате шизофренията. Шизофренията е сериозен медицински и психологически проблем и трябва да бъде диагностицирана и лекувана от професионален специалист
- Както при всяко заболяване, колкото по -рано получите диагноза и лечение, толкова по -вероятно е да го преодолеете и да живеете добър живот.
- Няма "лек", който да пасва на всички. Внимавайте с лечението или хората, които се опитват да ви кажат, че могат да ви „излекуват“, особено ако обещаят, че процесът ще бъде бърз и лесен.
