Апикалният пулс е пулсът, който се усеща на върха на сърцето. Сърцето на здрав човек е разположено по такъв начин, че върхът е от лявата страна на гръдния кош, сочещ надолу и наляво. Тази честота на пулса също понякога се нарича „точка на максимален импулс“или PMI. За да измерите апикалния пулс, трябва да знаете как да го намерите и как да интерпретирате измерването си след това.
Стъпка
Метод 1 от 3: Измерване на апикален пулс
Стъпка 1. Започнете, като помолите пациента да се съблече
За да измерите апикалния пулс, трябва да имате възможност за директен достъп до гръдната област на пациента.
Стъпка 2. Почувствайте първото ребро, като потърсите ключицата
Почувствайте ключицата. Ключицата е известна още като лопатката. Тази кост се усеща над ребрата. Точно под ключицата трябва да можете да намерите първото ребро. Разстоянието между двете ребра се нарича междуребрено пространство.
Усетете първото междуребрено пространство - това е разстоянието между първото и второто ребро
Стъпка 3. Пребройте ребрата надолу
От първото междуребрено пространство преместете пръста си надолу до петото междуребрено пространство, като броите ребрата. Петото междуребрено пространство трябва да бъде между петото и шестото ребро.
Ако измервате апикалния пулс при жена, можете да използвате 3 пръста, за да го почувствате точно под лявата гърда. Обикновено този метод може да се използва и при мъже. По този начин можете да измервате апикалния пулс, без да се налага да броите ребрата
Стъпка 4. Начертайте въображаема линия от центъра на лявата ключица през зърното
Тази линия се нарича средна ключична линия. Апикалният пулс може да се усети и чуе на кръстопътя на петото междуребрено пространство и средната ключична линия.
Стъпка 5. Решете дали ще го докоснете директно или ще използвате стетоскоп
Апикалният пулс може да бъде измерен чрез докосване или използване на стетоскоп. Може да бъде много трудно да се усети апикалният пулс, особено при жените, тъй като тъканта на гърдата може да маскира този пулс. Може да е по -лесно да се измери апикалният пулс със стетоскоп.
Апикалният пулс е трудно да се усети само с пръсти при повечето пациенти. Този пулс обикновено е твърде слаб, за да се открие без стетоскоп, освен ако пациентът не е ядосан или шокиран
Стъпка 6. Подгответе вашия стетоскоп
Извадете стетоскопа от шията и насочете другата страна към човека, когото изследвате. Поставете стетоскопа до ухото си и задръжте диафрагмата (частта, която поставяте, за да чуете нечий пулс).
Внимателно разтрийте диафрагмата на стетоскопа, за да я затоплите, след което докоснете леко, за да сте сигурни, че можете да чуете звука през нея. Ако не можете да усетите нищо през диафрагмата на стетоскопа, проверете дали стетоскопът е здраво прикрепен към диафрагмата, защото ако е хлабав, може да не чуете нищо
Стъпка 7. Поставете стетоскопа на мястото, където можете да усетите апикалния пулс
Помолете човека, когото изследвате, да диша нормално през носа си, тъй като това ще намали дихателните звуци, така че да можете да чуете по -лесно сърдечния ритъм. Трябва да можете да чуете два звука: lub-dub. Този звук се счита за единичен ритъм.
- Помолете пациента да ви обърне гръб. По този начин ще ви бъде по -лесно да чуете пулса му.
- Пулсът обикновено звучи като галоп на кон.
Стъпка 8. Пребройте колко луб-дублажа чувате за една минута
Това е сърдечната честота. Измислете начин да опишете звука, който чувате. Трудно ли е? Силен? Редовен ли е ритъмът или звучи случайно?
Стъпка 9. Определете сърдечната честота на човека
Бъдете подготвени с часовника от другата страна, за да можете да преброите пулса. Пребройте колко „lub-dubs“чувате за една минута (60 секунди). Нормалната сърдечна честота за възрастни варира от 60 - 100 удара в минута. Тези импулси са различни при децата.
- При кърмачета от раждането до тригодишна възраст нормалната пулсова честота е 80 - 140 на минута.
- За деца под девет години нормалната честота на пулса е 75-120 в минута.
- За деца на възраст между 10 и 15 години пулсът е 50 - 90 на минута.
Метод 2 от 3: Тълкуване на вашите констатации
Стъпка 1. Разберете, че тълкуването на сърдечната честота е трудно
Определянето на пулса, особено апикалния пулс, е изкуство. От апикалния пулс обаче може да се научи много. Това е обяснено в следващата стъпка.
Стъпка 2. Определете дали сърдечната честота, която чувате, е бавна
Ако пулсът е много бавен, това може да е нормална форма на адаптация при здрав човек. Някои лекарства също могат да забавят сърдечния ритъм, особено при пациенти в напреднала възраст.
- Един пример са бета -блокерните лекарства (като метопролол). Това лекарство обикновено се използва за лечение на високо кръвно налягане и може да забави сърдечната честота.
- Бавният сърдечен ритъм може да бъде слаб или силен. Силната сърдечна честота е знак, че пациентът ви е здрав.
Стъпка 3. Помислете дали сърдечната честота, която чувате, е много бърза
Ако пулсът се чува много бързо, това може да бъде нормално при хора, които спортуват. Децата също имат по -бърз пулс от възрастните. Пулс като този обаче може да бъде и знак:
Високо кръвно налягане, сърдечно заболяване или инфекция
Стъпка 4. Помислете за възможни импулсни смени
Местоположението на импулса може да е различно (може би по -ляво или дясно, където трябва да бъде). Хората, които са със затлъстяване или бременни жени, могат да получат изместване на апикалния пулс наляво, тъй като сърцето се е изместило поради съдържанието в корема.
- Апикалният пулс при тежки пушачи с белодробно заболяване може да се измести надясно. Това е така, защото при белодробни заболявания диафрагмата ще бъде издърпана надолу, за да попадне възможно най -много въздух в белите дробове, и в този процес сърцето ще бъде издърпано надолу и надясно.
- Ако подозирате, че сърдечната честота на пациента ви се променя, плъзнете стетоскопа настрани и проверете отново.
Стъпка 5. Следете за неправилен пулс
Пулсът също може да бъде нередовен. Това обикновено се случва при възрастни хора. Сърцето има определен ритъм и с течение на времето клетките, които контролират сърдечния ритъм, се изтощават или увреждат. В резултат на това пулсът става нередовен.
Метод 3 от 3: Научете повече за сърдечната честота
Стъпка 1. Разберете пулса
Пулсът е сърдечният ритъм, който може да се усети или чуе. Честотата на пулса често се измерва като сърдечна честота, която е мярка за скоростта, с която бие сърцето на човек; изразено в удари в минута. Нормалният пулс на човек е между 60 до 100 удара в минута. Пулсът, който е по -бавен или по -бърз от този, може да сигнализира за проблем или заболяване. Но може и да е нормално за някои хора.
Например, спортист, който тренира много, има много бавен пулс, докато някой, който тренира, може да има сърдечен ритъм над 100 на минута. И в двата случая сърдечната честота е последователно по -ниска или по -висока, отколкото би трябвало да бъде в повечето ситуации, но това не означава непременно, че има проблем
Стъпка 2. Разберете, че пулсът може да се анализира и въз основа на звука
В допълнение към използването на скоростта, пулсът може да се анализира и въз основа на звука: мек ли е или звучи слабо? Ако пулсът е силен, означава ли, че е по -рязък от обикновено? Слабият пулс може да показва, че човек има малък обем кръв във вените си, което затруднява усещането на пулса.
Например, силен пулс може да бъде открит при пациент, който е уплашен или току -що е бягал
Стъпка 3. Знайте къде може да се усети пулсът
Има много места, където се усеща пулс по тялото. Някои от тях са::
- Каротиден пулс: разположен от двете страни на трахеята, която е скованата част на шията. Каротидните артерии са сдвоени и пренасят кръв към главата и шията.
- Брахиален пулс: разположен от вътрешната страна на лакътя.
- Радиален пулс: усеща се върху китката в основата на палеца, върху повърхността на дланта.
- Феморален пулс: усеща се в слабините, в гънката между краката и горната част на тялото.
- Подколенният пулс: зад коляното.
- Заден тибиален пулс: разположен в глезена, от вътрешната страна на стъпалото, точно зад медиалната малеола (издутината в основата на подбедрицата).
- Дорзалис педис пулс: над подметката, в средата. Този пулс често е трудно да се усети.
