Плоските стъпала, наричани от медицината pes planus, се появяват, когато сухожилията, връзките и малките кости в стъпалото не могат да поддържат правилно тялото и в крайна сметка падат. Плоските стъпала се считат за нормални при развиващите се бебета и малки деца. С възрастта вените в стъпалата се стягат и произвеждат амортизиращи сводове. Генетичното предразположение, затлъстяването и използването на неподдържащи обувки са допринасящи фактори за плоскостъпието, тъй като се срещат при около 25% от хората в САЩ. Като цяло плоските стъпала не причиняват симптоми или отрицателни последици при възрастни. Но при някои хора плоските стъпала причиняват болки в гърба, прасеца или краката и ограничават способността им да ходят. Следователно, лечението или лечението на плоски стъпала е важно.
Стъпка
Метод 1 от 3: Разбиране на видовете плоски крака
Стъпка 1. Плоските стъпала при децата са нормални
Децата имат плоскостъпие поне до 5 -годишна възраст (понякога до 10 години), тъй като костите, връзките и сухожилията в стъпалата на краката отнемат време, за да образуват поддържаща арка. Така че не се паникьосвайте, ако детето ви има плоски стъпала, особено ако не причинява болка и няма проблем с ходенето или бягането. Той също ще изчезне сам по себе си, така че няма нужда да търсите лечение и да се опитате да го поправите.
- Извършете теста върху равна повърхност, за да проверите за плоскостъпие. Намокрете стъпалата на краката си и стъпете върху суха повърхност, за да видите отпечатъците ви. Ако цялата повърхност на крака ви се вижда ясно, имате плоски стъпала.
- Хората с нормални арки на краката имат отрицателно пространство във формата на полумесец от вътрешната (средната) страна на отпечатъците си поради липса на контакт с повърхността.
- Плоските стъпала при деца не причиняват болка.
Стъпка 2. Стегнатите сухожилия могат да причинят плоскостъпие
Стегнатото ахилесово сухожилие (вродено) оказва твърде голям натиск върху предната част на стъпалото, предотвратявайки образуването на еластичната дъга. Ахилесовото сухожилие свързва мускулите на прасеца с петата. Ако този мускул е твърде стегнат, това ще доведе до преждевременно повдигане на петата при всяка стъпка от ходене, причинявайки напрежение и болка в подметката. В този случай краката са плоски, когато стоят, но остават гъвкави, когато не носят тежест.
- Основните възможности за лечение на гъвкави плоски стъпала с вродени къси ахилесови сухожилия могат да бъдат агресивни режими на разтягане или операция, които са описани по -подробно по -долу.
- В допълнение към болката в петата и арката, други често срещани симптоми на плоскостъпието включват: болка в гърба и/или коляното, подуване на глезена, затруднено стоене на пръсти, трудности при скок високо или бързо бягане.
Стъпка 3. Скованите плоски стъпала са причинени от костни аномалии
Плоските и твърди крака все още нямат арка, независимо дали носят тежест. Този тип се счита за „истинско“плоско стъпало в света на медицината, тъй като формата на стъпалото не се променя с течение на времето, независимо от каквато и да е дейност. Този тип плоско стъпало обикновено се причинява от малформация, деформация или сливане, което предотвратява образуването на арката като дете. Следователно, този вид плоскостъпие може да бъде вродено или да се развие в зряла възраст поради нараняване или заболяване, като остеопороза или възпалителен артрит.
- Скованите плоски стъпала обикновено предизвикват повече симптоми, тъй като цялата биомеханика на стъпалото се променя.
- Твърдите плоски стъпала са най -устойчиви на акомодационни терапии като вложки за обувки, ортопедия и физиотерапия.
Стъпка 4. Плоските стъпала, които се появяват като възрастни, обикновено са причинени от затлъстяване
Други видове плоски стъпала често се наричат придобити от възрастни, но обикновено се смята, че се дължат на преразтягане, прекомерна употреба или увреждане на задното тибиално сухожилие, което започва от телесния мускул по вътрешната страна на глезена и завършва в арх. Тези сухожилия са най -важната мека дъгова тъкан, защото те поддържат най -много натоварвания. Основната причина за преразтягане на задното тибиално сухожилие е пренасянето на твърде много тегло (затлъстяване) за много дълго време, особено ако носите неподдържащи обувки.
- Плоските стъпала не винаги се срещат и в двата крака (двустранни), могат да се появят само в единия крак, особено след фрактура на стъпалото или глезена.
- Придобитите от възрастни плоски стъпала обикновено реагират на акомодативна терапия, но отслабването е от ключово значение за коригиране на проблема.
Метод 2 от 3: Фиксиране на плоски крака у дома
Стъпка 1. Носете поддържащи обувки
Независимо от типа плоскостъпие, което имате, носенето на обувки с добра опора на арката ще помогне малко и може напълно да облекчи симптомите на гърба, крака или прасеца. Опитайте се да намерите спортни обувки със силна опора за арка. Поддържането на свода на крака ви ще помогне за намаляване на натиска върху ахилесовото сухожилие и задната част на пищяла.
- Избягвайте петите на повече от 6 см, защото това ще доведе до късо/стегнато ахилесово сухожилие. Носенето на напълно плоски обувки също не се препоръчва, тъй като оказват твърде голям натиск върху петите. Използвайте обувки с токчета около 1 см.
- Опитайте се да купувате обувки следобед, защото по това време кракът ви расте по размер, обикновено поради подуване и малко натиск върху свода на стъпалото.
Стъпка 2. Поръчайте вложки за обувки в собствен размер
Ако имате гъвкави плоски стъпала (всъщност не са сковани) и прекарвате много време стоейки или ходейки, тогава помислете за закупуване на обувка в собствен размер. Вложки за обувки поддържат свода на крака, което води до по -добра биомеханика при стоене, ходене и бягане. Чрез осигуряване на амортизация и абсорбиране на ударите, вложките за обувки също ще помогнат за намаляване на шансовете проблемът да се разпространи в други стави, като глезените, коленете, кръста и лумбалния гръбначен стълб.
- Вложки за обувки и подобни опори не могат да обърнат структурните деформации в стъпалото, нито могат да реконструират свода на стъпалото, просто като ги носят през цялото време.
- Здравните специалисти, които могат да правят вложки за обувки по поръчка, са подиатри, както и остеопати, лекари, хиропрактици и физиотерапевти.
- Носенето на вложки за обувки обикновено изисква премахването на стелките на фабричните обувки по подразбиране.
- Някои планове за здравно осигуряване покриват производството на вложки за обувки, но ако вашата застраховка няма такава, помислете за готова ортопедична стелка, която може да бъде по-евтина и да осигурява подкрепа за свода на стъпалото.
Стъпка 3. Отслабнете, ако сте твърде дебели
Ако сте с наднормено тегло, отслабването ще осигури други ползи за здравето, като например намаляване на стреса върху костите, връзките и сухожилията в краката, както и подобряване на кръвообращението в краката. Отслабването няма да възстанови схванатите плоски стъпала, но ще има положително въздействие върху други видове плоски стъпала и други ползи. За повечето жени, консумирането на по -малко от 2000 калории на ден ще отслабне седмично, дори ако правите само леки упражнения. Повечето мъже ще отслабнат в рамките на една седмица, ако консумират по -малко от 2200 калории на ден.
- Много хора със затлъстяване имат плоски стъпала и са склонни да препронизират глезените си (свити и огънати стави), което води до поза на почукване в коляното (X-крак).
- Понякога сводът на краката при жените започва да намалява през последния триместър и изчезва, когато бебето се роди.
- За да отслабнете, яжте постно месо, пиле и риба, пълнозърнести храни, пресни зеленчуци и плодове и пийте много вода. Избягвайте сладки напитки като сода.
Метод 3 от 3: Търсене на медицинско лечение
Стъпка 1. Опитайте физиотерапия
Ако плоските ви стъпала все още имат гъвкавост (не са сковани) и са причинени от слаби или стегнати връзки/сухожилия, може да помислите за няколко вида рехабилитация. Физиотерапевтът ще ви покаже специфични, съобразени разтягания и упражнения за укрепване на крака, ахилесовото сухожилие и мускулите на прасеца, за да възстановите свода на крака си и да го направите по -функционален. Обикновено се изисква физиотерапия 2-3 пъти седмично в продължение на 4-8 седмици, за да има положителен ефект върху хроничните проблеми с краката.
- Обичайно разтягане за стегнато ахилесово сухожилие е да поставите ръцете си срещу стена с единия крак, изпънат зад вас в стойка. Уверете се, че сте разпънали плоския крак на пода, за да почувствате разтягане над петата си. Задръжте за 30 секунди и повторете 5-10 пъти на ден.
- Физиотерапевт ще увие крака ви в твърда превръзка, за да помогне за облекчаване на симптомите, като осигури изкуствена дъга.
- Физиотерапевтът може също да лекува крехки арки на краката (наречени плантарни фацити и често усложнение с плоскостъпие) с електротерапия, като терапевтичен ултразвук.
Стъпка 2. Консултирайте се с подиатър
Подиатърът е специалист по крака, който е запознат с всички състояния и заболявания на краката, включително pes planus. Подиатърът ще прегледа краката ви и ще се опита да определи дали плоските ви стъпала са вродени или присъстват в зряла възраст. Те също така ще търсят всяка костна травма (счупени или изместени кости), обикновено с помощта на рентгенови лъчи. Подиатърът обикновено препоръчва прости палиативни грижи (почивка, лед и противовъзпалително при подуване), ортопедична терапия, скоби за краката, или някакъв вид операция., в зависимост от това колко тежки са симптомите и причините за плоскостъпието.
- Придобитите от възрастни плоски стъпала засягат жените 4 пъти по-често от мъжете и са склонни да се появят в напреднала възраст (около 60-те години).
- Рентгеновите лъчи също са добри за разглеждане на костни проблеми, но не могат да диагностицират меките тъкани, като сухожилията и сухожилията.
- Вашият ортопед е обучен за сравнително малки операции на краката, но по -сложните операции обикновено се извършват от ортопед.
Стъпка 3. Говорете с Вашия лекар относно хирургичните възможности
Ако плоските ви стъпала са обезпокоителни и обувките, вложките за обувки, загубата на тегло или интензивната физиотерапия не могат да помогнат, попитайте Вашия лекар за потенциалните хирургични възможности. Вашият лекар ще използва компютърна томография, ЯМР или ултразвукова диагностика, за да разгледа по -добре меките тъкани в краката ви. При тежки случаи на твърди плоски стъпала, особено ако са причинени от тарзалната коалиция (анормално сливане на две или повече кости на краката), тогава се препоръчва операция. Хирургията се препоръчва и при хронично стегнато ахилесово сухожилие (обикновено проста процедура за удължаване на сухожилието) или прекалено стегнато сухожилие на пищяла (чрез намаляване или скъсяване). Вашият семеен лекар не е специалист по стъпала, кости или стави. Така че вероятно ще бъдете насочени към ортопед, ако е необходима операция.
- Обикновено лекарите ще оперират краката един по един, за да не обездвижат пациента и да окажат значително влияние върху живота му.
- Усложненията, които могат да възникнат след операцията, са: слетите кости не успяват да заздравеят, инфекция, ограничено движение на крака/глезена и хронична болка.
- Времето за възстановяване след операцията варира в зависимост от процедурата (дали костите трябва да бъдат счупени или слети, сухожилията прекъснати или връзките сменени), но може да продължи няколко месеца.
- Болестите, които допринасят за плоските стъпала, включват диабет, остеопороза, артрит и заболявания на слабостта на връзките, като синдром на Марфан или Елерс-Данлос.
Съвети
- Не носете употребявани обувки, защото формата на стъпалото и арката на предишния носител вече са оформени в обувката.
- Скованите и придобити от възрастни плоски стъпала могат да причинят силна болка и трайна деформация на стъпалото, така че не пренебрегвайте този проблем.
- Плоските стъпала са склонни да се появяват в семейства, което означава, че плоските стъпала са частично наследствено заболяване.
