Хеморагичната треска на денга (DHF) се причинява от вируса на денга и се предава от комар Aedes Aegypti. DHF често се среща в Югоизточна Азия, Западната част на Тихия океан, Централна и Южна Америка и Африка. Животът или пътуването до някоя от тези зони, особено в крайградските райони, ще увеличи риска от развитие на болестта на денга. Пациентите, страдащи от DHF, обикновено изпитват силна болка, кожен обрив, болки в ставите и висока температура. Ето някои начини за лечение на пациенти, заразени с денга.
Стъпка
Част 1 от 3: Поставяне на диагноза
Стъпка 1. Познайте инкубационния период
Симптомите на денга ще се появят около седмица след заразяване на човек. Тези симптоми ще определят тежестта и плана за лечение, необходим на страдащия.
След като ви ухапе комар, симптомите ще се появят в рамките на четири до седем дни. Тези симптоми обикновено продължават около три до десет дни
Стъпка 2. Помислете дали пациентът показва някакви сериозни признаци
Има две основни класификации на DHF: със и без предупредителни знаци.
- DHF без предупреждение обикновено се характеризира с повишена температура (40 градуса по Целзий) и два или повече от следните симптоми: гадене/повръщане; обрив, който причинява зачервяване на лицето; червени петна по ръцете, краката, гърдите и гърба; болки и болки в тялото; нисък брой на белите кръвни клетки; и подути жлези във врата и зад ушите.
- DHF с предупреждение се класифицира подобно на DHF без предупреждение, но пациентите от тази категория проявяват един или повече от следните симптоми: коремна болка; постоянно повръщане; натрупване на течности в стомаха и белите дробове; кървене от венците, очите, носа; чувство на умора или умора; увеличен черен дроб.
- Предупредителни знаци като тези показват сериозна инфекция от денга, която може да прогресира до кървене и органна недостатъчност. Това се нарича DHF (Хеморагична треска на денга). Ако се появи един (или повече) от горните симптоми, пациентът трябва незабавно да бъде откаран в болницата в рамките на първите 24-48 часа, в противен случай последствията могат да бъдат фатални.
Стъпка 3. Определете дали пациентът има тежък DHF
Тежката денга включва симптоми от двете горни класификации, както и някой от следните признаци:
- Силно кървене или кръв в урината
- Натрупване на течност в стомаха и белите дробове
- Загуба на съзнание
- Ефекти върху други органи на тялото, като сърцето, водещи до натрупване на допълнителна течност, ниско кръвно налягане и висок пулс
- Ако се открие някой от тези симптоми, незабавно закарайте пациента в най -близката болница.
Стъпка 4. Посетете болницата за преглед
Всички пациенти с DHF, които са придружени от предупредителни знаци, трябва незабавно да отидат в болницата. Тези, които изпитват треска на денга без предупреждение, също трябва да посетят болницата за задълбочен преглед и потвърждаване на диагнозата.
Стъпка 5. Решете къде ще се проведе лечението
Това лечение може да се проведе у дома или в болница. При тежки случаи/показващи предупредителни знаци, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.
- Домашни грижи само може да се приема, ако пациентът отговаря на следните три изисквания: 1) не се появяват предупредителни знаци; 2) пациентът може да понася адекватни нива на течности през устата; 3) пациентът може да уринира поне на всеки шест часа.
- Знайте, че няма специфично лечение, което да излекува денга. Прилаганото лечение обикновено е насочено само към преодоляване на симптомите на DHF.
Част 2 от 3: Грижи за пациенти с денга у дома
Стъпка 1. Поддържайте околната среда чиста, така че да няма комари
Когато лекувате пациенти с денга у дома, не забравяйте да предотвратите по -нататъшен контакт с комари - защото това заболяване може да се предава чрез комари. С други думи, ключът към предотвратяването на разпространението на болестта е да се контролира популацията на комари.
- Използвайте прозорци и врати в дома си, за да предпазите комарите.
- Използвайте комарници, докато спите.
- Носете дрехи, които свеждат до минимум излагането на кожата на комари.
- Нанесете средство против комари върху открита кожа. Някои видове ефективни средства против комари са Sari Puspa, Autan, picaridin и лимоново евкалиптово масло. Децата не трябва да го използват самостоятелно. Възрастните трябва да нанасят репелент против комари върху ръцете си, след това върху детската кожа. Не използвайте средства против комари при деца под два месеца.
- Предотвратете размножаването на комари, като източвате застояли източници на вода в дома си и редовно почиствате съдовете за съхранение на вода.
Стъпка 2. Водете пациента с DHF всеки ден в болницата
Пациентите с DHF трябва да ходят в болницата всеки ден, за да им се направи кръвна проверка и състоянието на треската. Тези ежедневни посещения трябва да се извършват, докато температурата на пациента надвиши 37,5 градуса по Целзий. Можете да спрете посещението, след като треската изчезне за повече от 48 часа.
Стъпка 3. Уверете се, че пациентът е добре отпочинал
Позволете на пациента да се върне към дейностите постепенно, особено ако периодът на заболяването е дълъг.
Тъй като DHF често причинява значителна умора и умора, пациентите трябва да правят чести почивки и да се връщат към рутината си с повишено внимание
Стъпка 4. Дайте на пациента ацетаминофен/парацетамол (напр. Tylenol®)
Това лечение ще помогне при треска. Дайте една таблетка в доза от 325 до 500 mg. Можете да давате до четири таблетки на ден.
Не давайте аспирин, ибупрофен или други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тези лекарства могат да увеличат риска от кървене при тези, които имат денга
Стъпка 5. Уверете се, че пациентът пие много течности
Пациентите трябва да бъдат насърчавани да пият вода, плодови сокове и течности за орална рехидратация, за да се предотврати дехидратация, причинена от треска/повръщане.
- Адекватният прием на течности намалява шансовете за необходимостта пациентите с DHF да бъдат хоспитализирани.
- Мъжете и жените (на възраст от 19 до 30 години) трябва да пият 3 и 2,7 литра вода дневно. Момчета и момичета: 2, 7 и 2, 2 литра вода дневно. Бебетата трябва да пият 0,7-0,8 литра на ден.
- Можете също така да приготвите сока, като използвате листа от папая. Съобщава се, че екстрактът от листа на папая увеличава броя на тромбоцитите при пациенти с DHF, въпреки че няма клинични изследвания, които да го доказват.
Стъпка 6. Водете дневник на симптомите
Воденето на дневник ще ви помогне да следите всички влошаващи се симптоми. Трябва да наблюдавате внимателно децата и кърмачетата, тъй като е по -вероятно да получат по -тежки пристъпи на денга. Обърнете внимание на следното:
- температура при телесната температура на пациента. Тъй като температурата ще варира през целия ден, записвайте температурата си по едно и също време всеки ден. По този начин вашият дневник ще бъде доверен и валиден.
- Прием на течности. Накарайте пациента да пие течности от същата чаша всеки път; за да ви е по -лесно да запомните и запишете общия обем, който той е консумирал.
- Изход на урина. Помолете пациента да пикае в контейнер. Всеки път измервайте и записвайте количеството урина. Тези контейнери обикновено се използват в болниците за измерване на отделянето на урина в рамките на 24 часа. Можете да купите или попитате за контейнера за урина в болницата.
Стъпка 7. Заведете пациента в болница, ако симптомите се влошат
Незабавно отидете в болницата, ако той покаже някой от следните симптоми:
- Висока температура
- Тежка стомашна болка
- Повръщане непрекъснато
- Втрисане на тялото и екстремни условия (може да са резултат от дехидратация или загуба на кръв)
- Умора
- Объркване (поради липса на прием на вода или кървене)
- Невъзможност за редовно уриниране (поне на всеки 6 часа)
- Кървене (например от влагалището, носа, очите / венците и наличието на червени точки по кожата)
- Затруднено дишане (поради натрупване на течност в белите дробове)
Част 3 от 3: Грижи за пациенти с DHF в болница
Стъпка 1. Дайте интравенозни течности
За лечение на тежки случаи на DHF в болницата, лекарят ще вкара интравенозни (IV) течности и електролити (разтвор на сол) в тялото на пациента. Това лечение служи само за замяна на течности, загубени при повръщане или диария. Тази стъпка се извършва само ако пациентът не може да приема течности през устата (например поради продължително повръщане) или е в състояние на шок.
- Интравенозно означава „вътре във вена“. С други думи, течността ще се инжектира директно във вената на пациента с помощта на спринцовка или интравенозен катетър.
- Препоръчителната интравенозна течност е кристалоидна (0,9% сол).
- Лекарят ще следи приема на течности на пациента чрез IV метод въз основа на насоките за IV инжекции течности, които са по -внимателни, отколкото в миналото. Това е така, защото свръххидратацията (излишните течности) може да има сериозни последици, включително прекомерно натоварване с течности IV или наводняване на капиляри. Ето защо в повечето случаи лекарите ще дават течности постепенно, вместо постоянно.
Стъпка 2. Поискайте кръвопреливане
При по -сериозни и тежки случаи на денга може да се наложи лекарят да направи преливане, за да замести загубената кръв. Преливането обикновено се изисква за пациенти с DHF, чиито случаи са достигнали стадия на DHF.
Преливането може да въведе прясна кръв в системата на пациента или само в тромбоцитите му. Тромбоцитите са частта от кръвта, която подпомага съсирването и са по -малки от белите и червените кръвни клетки
Стъпка 3. Поискайте инжекция с кортикостероиди
Кортикостероидите са лекарства, създадени от човека, които са подобни на кортизола - хормон, произвеждан естествено от надбъбречните жлези. Тези лекарства намаляват възпалението и активността на имунната система.
