Приложната терапия за анализ на поведението или приложният анализ на поведението (ABA) е обект на противоречия в общността за аутизъм и аутизъм. Някои казаха, че те или техните деца са били изтезавани. Други казват, че терапията е много полезна. Като човек, който иска най -доброто за вашето дете, как можете да различите историята на успеха и историята на ужасите? Знаците са налице, ако знаете как да изглеждате. Тази статия е написана за родители на деца с аутизъм, но тийнейджъри и възрастни с аутизъм също могат да я използват.
Забележка: Тази статия обсъжда теми като терапия за придържане и злоупотреба, които могат да бъдат донякъде разсейващи, особено за хора с посттравматично стресово разстройство, дължащо се на ABA терапия. Ако не ви харесва тази тема или нейното съдържание, препоръчваме да спрете да четете.
Стъпка
Метод 1 от 3: Разглеждане на целите на терапията
Целта на терапията трябва да бъде насочена към подпомагане на детето да придобие умения и да живее щастлив и комфортен живот. Потискането на симптомите на аутизъм не е полезна цел.
Стъпка 1. Помислете дали целите на терапията включват настаняване или асимилация
Организацията на обединените нации заявява, че децата с увреждания имат право да запазят своята идентичност. Това означава, че децата могат да бъдат себе си, въпреки че са аутисти. Добрите терапевти позволяват на децата да бъдат различни и терапията не е насочена към премахване на характеристики като следните:
- Стимулиране. Често можете да чуете команди като „неподвижна ръка“и „ръка на масата“, показващи потиснато стимулиране.
- На пръсти.
- Избягвам зрителен контакт
- Желанието да нямате много приятели
- Други уникални навици (общуването трябва да бъде личен избор, а не принудително)
Стъпка 2. Помислете дали терапевтът контролира емоциите на детето
Някои терапевти обучават аутистичните хора да показват изражения на лицето или езика на тялото, които предават щастие, независимо от това как се чувстват наистина.
- Никой не трябва да бъде принуждаван да се усмихва или да бъде щастлив, ако не се чувства щастлив.
- Прегръдки и целувки не трябва да се практикуват или потискат, дори ако това означава нараняване на чувствата. Правото да се определят граници е важно, за да се подготвят децата за борба със сексуалното и емоционалното насилие.
Стъпка 3. Помислете дали терапевтът се съпротивлява или приспособява мозъка на детето
Лошият терапевт се опитва да предпази детето от страдание от аутизъм, докато добрият терапевт работи заедно, за да може детето да порасне до щастлив и способен възрастен аутист. Терапевтите трябва да се съсредоточат върху това да направят аутистичния човек щастлив, а не да "лекуват". Целите на добрата терапия включват:
- Намиране на форма на пара, която е удобна и безвредна, вместо да я премахнете.
- Потърсете начини за приспособяване и намаляване на сензорните проблеми.
- Имайте социални умения в приятелска среда, включително увереност и създаване на приятели.
- Обсъдете и изпълнете личните цели на детето.
Стъпка 4. Оценете дали обучението за общуване се разглежда като съществено умение или изпълнение, което да угоди на възрастните
Комуникацията трябва да се счита за по -важна от вербалния език, включително увеличаващо и алтернативно поведение и комуникация, или увеличаваща и алтернативна комуникация (AAC). Първоначалният речник трябва да се фокусира върху основните нужди, а не върху родителските чувства.
- Думи като „да“, „не“, „стоп“, „гладен“и „болен“са по -важни от „обичам те“или „мама“.
- Поведението трябва да се зачита, въпреки че детето се учи да общува, или чрез AAC, или чрез говорене.
Метод 2 от 3: Проверка на терапевтичните сесии
Добрият терапевт ще се отнася добре с детето ви, независимо от всичко. Никой не е твърде аутистичен или „твърде ниско функциониращ“, за да получи добро отношение и уважение.
Стъпка 1. Помислете дали терапевтът приема компетентност
Добрият терапевт винаги ще приема, че детето е способно да слуша (дори ако изглежда, че не реагира) и че детето прави всичко възможно.
- Децата, които не говорят или говорят малко, може да имат по -дълбоки мислещи умения от способността им да общуват. Тялото му не винаги може да се подчинява на волята му, така че може да не е в състояние да посочи това, което наистина иска да посочи.
- Терапевтът трябва да обърне внимание защо детето прави нещо и никога да не приема, че поведението му е безсмислено. Терапевтът също не трябва да пренебрегва това, което детето се опитва да предаде.
- Учебната работа, създадена за 4 -годишни, не е подходяща за 16 -годишни.
Стъпка 2. Оценете дали терапията е работа в екип или терапевтът е против детето
Самоволята е много важна. Добрият терапевт ще работи заедно и ще взаимодейства на детско ниво. Терапията не е борба и децата с аутизъм не трябва да страдат от нея.
- Помислете дали терапията е по -точно описана като сътрудничество или спазване.
- Децата трябва да имат възможност да изразяват притеснения, мнения и цели. На децата също трябва да бъде позволено да имат собствено мнение относно грижите си.
- Терапевтът трябва да може да оцени отговора „не“. Ако детето ви бъде игнорирано, когато каже „не“, то ще научи, че „не“е маловажна дума и няма да го обърне внимание.
- Намерете забавна терапия за вашето дете, ако можете. Добрата терапия се чувства като структурирана игра.
Стъпка 3. Гледайте отговора на ограничението
Детето трябва да може да каже „не“и да накара терапевт да изслуша отказа му. Терапевтът не трябва да натиска, притиска, принуждава или заплашва да оттегли обект или привилегия, ако детето се чувства неудобно от нещо.
- Детето трябва да се приема сериозно, когато казва „не“или изразява дискомфорт (устно или невербално).
- Тормозът и сексуалното насилие са изпитвани от много деца с аутизъм (и възрастни). Помислете да поискате терапевтичната програма на детето да включва упражнения за увереност.
Стъпка 4. Оценете използването на награди и наказания
Методите за възнаграждение и наказание са ефективни, но понякога се прекаляват или злоупотребяват. Лош терапевт може да поиска да ограничите достъпа на детето до любимите му неща, за да го накара да се подчинява на терапевта. Обърнете внимание дали терапевтът използва или ограничава следното:
- Храна
- Достъп до неща, които детето харесва, като специални интереси или кукли
- Отрицателно насърчение или неприятно физическо наказание (като напръскване, пръскане на оцет в устата, принуждаване да се вдишва амоняк, удари от електрически ток и др.)
- Шанс за почивка
- Твърде много подаръци. В резултат на това животът на детето се превръща в поредица от подаръци и размяна; в противен случай той ще загуби вътрешна мотивация.
Стъпка 5. Помислете за възможностите на детето да се успокои или стимулира
Лошата терапия може да продължи да избутва детето, въпреки че се нуждае от почивка, и дори да го прилага като техника за отслабване на желанието на детето да се подчинява. Добрата терапия ще даде на детето ви толкова почивка, колкото му е необходимо.
- Терапията 40 часа седмично е много трудна задача. Това време със сигурност ще бъде уморително, особено за малки деца.
- Добрият терапевт ще насърчи детето да му каже дали има нужда от почивка и ще я даде, когато детето или терапевтът почувстват, че е необходимо.
Стъпка 6. Оценете дали детето се чувства в безопасност при терапията
Добрата терапия помага на децата да се чувстват спокойни и в безопасност. Ако терапията включва много писъци, ридания или борба с волята, това не работи.
Проблемите непременно ще се случват от време на време и детето може да плаче по време на терапията. Ако това се случи, помислете за ролята на терапевта в проблема и как те биха могли да реагират
Стъпка 7. Вижте дали терапевтът се интересува от чувствата на детето
Терапевтите на ABA се фокусират върху модела ABC, който означава предшественик, поведение, следствие. Макар и полезен, този модел на терапия е опасен, ако се игнорират вътрешните преживявания (като емоции и стрес). Добрият терапевт съпреживява детето и се опитва да види света от гледната точка на детето.
- Добрият терапевт внимава да не притиска детето твърде силно и ще осигури почивка, ако детето се нуждае от това.
- Лошите терапевти ще продължат, ако причиняват стрес или дори настояват по -силно.
Стъпка 8. Помислете как ще реагира терапевтът, ако детето плаче или се ядосва
Добрият терапевт веднага ще се успокои и ще прояви загриженост (или разкаяние). Лошият терапевт може да натисне по -силно, да принуди или да се опита да „отслаби“детето и да превърне ситуацията в битка за воля.
- Добрият терапевт ще бъде честен за случилото се и ще предприеме стъпки, за да предотврати повторението му. Те се грижат за емоционалната болка на детето.
- Някои терапевти не са любезни да описват насилствените реакции на детето като „изблици“и твърдо твърдят, че с поведението трябва да се третира и грубо.
- Седмици, месеци или години на разочарование и сълзи могат да направят едно спокойно преди това дете агресивно.
Стъпка 9. Бъдете наясно с физическата намеса
Някои терапевти ще наложат физически спазването, ако детето не постъпи според инструкциите. Обърнете внимание на следните интервенции:
- Налагане на наказание
- Издърпване и преместване на детето против волята му (включително водене на ръката на нежелаещо дете)
- Физическо ограничаване (удряне на масата или прибиране на детето на пода, не успокояване)
- Задържане на детето (използване на „тиха стая“със заключена врата или стол с презрамки)
Стъпка 10. Внимавайте дали детето ви изглежда регресира или става плахо
Вредната терапия стресира детето, причинявайки отслабване или поява на симптоми на злоупотреба. Детето може да действа „като всички останали“по време на терапията или когато е с хора, участващи в терапията, или дори през цялото време. Внимавайте за следните признаци:
- По -чести истерии
- По -тревожни, по -малко доверие на възрастните
- Загуба на умения
- Екстремно поведение, като взискателно, агресивно, прекалено покорно, оттеглено, летаргично
- Мисли за самоубийство
- Увеличаване на стреса преди, по време или след терапията
- Насилието, ако не беше преди
- Други промени в настроението, уменията или поведението
- Източникът на тези промени може да не е от терапията. Ако обаче терапевтът пренебрегне загрижеността и/или детето изглежда много разтревожено за терапията или терапевта, това е червена светлина.
Стъпка 11. Помислете дали бихте се съгласили, че хората с аутизъм трябва да бъдат третирани по този начин
Всеки заслужава добро отношение и можете да прецените, като сравните дали хората с аутизъм не се третират като хора с аутизъм. Представете си една минута. Прави ли ви неудобство?
- Бихте ли се намръщили или да се намесите, ако видите роднина или приятел без аутизъм, третиран по същия начин?
- Представете си, че сте на същата възраст като дете с аутизъм. Бихте ли се почувствали унизени, ако с вас се държат така?
- Ако родител се отнася с дете без аутизъм по този начин, ще се свържете ли с Комисията за закрила на детето?
Метод 3 от 3: Оценка на връзката ви с терапевта
Този раздел е задължителен, ако взаимодействате с терапевт.
Стъпка 1. Пазете се от фалшиви обещания
Лошият терапевт може да е нечестен с вас, да ви манипулира или да дава обещания, които не спазвате. Те могат да игнорират притесненията ви, да винят вас или да обвинят детето, ако нещата не вървят както казват. Обърнете внимание на следното:
-
Аутизмът е за цял живот.
Децата не могат да бъдат "излекувани" от аутизъм.
-
Аутистите се различават.
Един универсален подход най-вероятно няма да отговори на нуждите на вашето дете.
-
Има много добри терапевти.
Ако дадена терапия твърди, че е „химиотерапия за аутизъм“, или че всички останали терапии са неверни, терапевтът е нечестен.
-
ABA преподава някои задачи по -добре от други терапии.
Физическите способности като обличане или потупване на хора по рамото за внимание могат да бъдат много полезни. Тъй като въз основа на данни терапията с ABA не дава добри резултати за преподаване на реч или умения, които включват тялото и ума (например посочване на правилната карта).
-
Аутистите имат истински емоции.
Ако детето ви показва страх или болка, то вероятно се чувства така.
-
Аутизмът и щастието се изключват взаимно.
Децата могат да живеят щастлив живот като аутист.
Стъпка 2. Гледайте как терапевтът говори за аутизма и вашето дете
Дори и детето да не общува устно и да не реагира, то може да разбере думите или нагласите на терапевта. Много негативното отношение може да навреди на самочувствието на аутистичен човек и също така да покаже, че терапевтът не се отнася добре с него или нея.
- Да наречем аутизма трагедия, ужасно бреме, чудовище, което унищожава живота и т.н.
- Да наричаме детето „манипулативно“или да го обвиняваме за проблеми.
- Призовавам ви да накажете детето си по -строго.
Стъпка 3. Помислете дали терапевтът ще ви позволи да гледате терапевтична сесия
Ако терапевтът наранява детето ви (емоционално или физически), той може да не иска да знаете.
- Терапевтът може да каже, че вашето присъствие ще ви попречи или че вие ще се намесите. Причината е червена светлина, на която трябва да внимавате.
- Ако нямате право да видите терапевтична сесия, но терапевтът докладва, имайте предвид, че има вероятност те да изкривят истината или да облекат сериозен проблем със сладки думи.
Стъпка 4. Попитайте дали терапевтът изслушва вашите притеснения
Като родител, настойник или член на семейството, вашите инстинкти са много важни. Обикновено можете да разберете кога нещо не е наред с детето ви. Добрият терапевт ще изслуша вашите съмнения и ще го приеме сериозно, докато лошият терапевт може да се защити, да го отрече или да каже, че знае по -добре.
- Лош терапевт може да ви каже да не вярвате на преценката си. Това е много ярка червена светлина. Те може да са експерти, но това не означава, че мислите ви са безсмислени.
- Ако продължавате да не сте съгласни, лош терапевт може да се опита да обърне другия срещу вас.
Стъпка 5. Доверете се на инстинктите си
Ако имате представа, че нещо не е наред, тези чувства трябва да бъдат проучени допълнително. Ако терапията на вашето дете изглежда се обърка, не се страхувайте да го спрете. Има много терапевти, които използват ABA и други терапии. Не жертвайте щастието на детето си.
Съвети
- Терапията, която работи за някои хора, не винаги работи за всички. Вие автоматично не сте лош родител, ако спрете ABA терапията за вашето дете. Вашите притеснения и избори имат основание.
- Някои хора с аутизъм плачат много, особено тези, които не могат да общуват добре или имат проблеми като тревожност или депресия. Следователно плачът по време на терапията не е непременно червена светлина. Вместо това помислете дали детето плаче повече от обикновено и защо. Обърнете внимание, че говоренето за чувствата на някого може да доведе до сълзи. Така че може би това е част от терапията.
- Има много възрастни с аутизъм, които са имали опит с ABA терапия, за добро или за лошо. Те могат да кажат кое е полезно и кое не.
- Лошият терапевт може да бъде приятен. Не се бийте, ако не забележите това веднага.
