Болестта на Crohn, вид възпалително заболяване на червата, е състояние, при което лигавицата на храносмилателната система се възпалява, причинявайки тежка диария и коремна болка. Възпалението понякога се разпространява в слоевете на засегнатата тъкан. Подобно на улцерозния колит, друго възпалително заболяване на червата, болестта на Crohn може да бъде болезнена и изтощителна и понякога може да доведе до животозастрашаващи усложнения.
Въпреки че не е открит лек за болестта на Crohn, лекарствата могат да намалят признаците и симптомите на болестта на Crohn и дори могат да осигурят дългосрочно облекчение. С това лечение много хора с болестта на Crohn могат да извършват нормални ежедневни дейности.
Стъпка
Част 1 от 2: Разпознаване на симптомите и потвърждаване на диагнозата
Стъпка 1. Познайте признаците и симптомите на болестта на Crohn
Симптомите на болестта на Crohn са подобни на тези на други заболявания на червата, като улцерозен колит и синдром на раздразнените черва. Симптомите могат да идват и да си отиват и да варират от леки до тежки. Симптомите ще бъдат различни за всеки човек, в зависимост от това коя част от чревната система е заразена. Някои често срещани симптоми включват:
-
Диария:
Възпалението, което възниква при болестта на Crohn, кара клетките в засегнатата област на червата да отделят големи количества вода и сол. Тъй като дебелото черво не може да абсорбира излишната течност напълно, това води до диария.
-
Коремни болки и спазми:
Възпалението и язвите могат да причинят подуване на стените на някои части на червата и в крайна сметка да станат плътни с белези. Той засяга нормалното движение на чревната система през храносмилателната система и може да причини коремни болки и спазми.
-
Кръв в червата:
Храната, преминаваща през храносмилателната ви система, може да причини кървене от възпалена тъкан или червата ви могат да кървят сами.
- Язва (язва) Болестта на Crohn започва като малки, разпространяващи рани по повърхността на червата. По-късно тази рана се превръща в язва, която преминава в-и понякога прониква-в чревната стена.
-
Намален апетит и тегло:
Коремните болки и спазми и възпалителната реакция на чревната ви стена могат да повлияят на апетита ви, както и на способността ви да смилате и усвоявате храната.
-
Фистула или абсцес:
Възпалението от болестта на Crohn може да премине през чревната стена в съседни органи, като пикочния мехур или вагината, причинявайки анормална връзка, наречена фистула. Тази маса също причинява абсцеси; подути и гнойни рани.
Стъпка 2. Разпознайте по -рядко срещаните симптоми на болестта на Crohn
В допълнение към споменатите по -горе, хората с болестта на Crohn могат да изпитат други, по -рядко срещани симптоми като болки в ставите, запек и подути венци.
- Хората с тежка болест на Crohn могат да получат треска и умора, както и проблеми, които възникват извън храносмилателната система, включително артрит, възпаление на очите, кожни заболявания и възпаление на черния дроб или жлъчните пътища.
- Малките деца с болестта на Crohn може да имат забавен растеж или сексуално развитие.
Стъпка 3. Знайте кога да потърсите лекарска помощ
Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако почувствате някой от следните симптоми:
- Чувство за слабост и ускорен или бавен пулс.
- Тежка стомашна болка.
- Необяснима треска или втрисане, които продължават повече от ден -два.
- Повтарящо се повръщане.
- Кръв в тоалетната.
- Хронична диария, която не спира с лекарства без рецепта.
Стъпка 4. Извършете тестове, за да потвърдите диагнозата
Ако Вашият лекар подозира, че може да имате болест на Crohn, той или тя може да Ви насочи към гастроентеролог (специалист по храносмилателната система) за различни диагностични тестове. Това може да включва:
-
Кръвен тест:
Вашият лекар може да препоръча кръвни изследвания, за да провери за анемия, която е често срещан страничен ефект от болестта на Crohn (поради тежка загуба на кръв).
-
Колоноскопия:
Този изпит позволява на Вашия лекар да види цялото ви дебело черво с помощта на тънка, гъвкава тръба, прикрепена към камера. С камерата лекарят ще може да идентифицира възпаление, кървене или язви в стената на дебелото черво.
-
Гъвкава сигмоидоскопия:
При тази процедура Вашият лекар използва тънка, гъвкава тръба със светлина, за да наблюдава сигмоида, който е последните 2 крака на дебелото черво.
-
Бариева клизма:
Този диагностичен тест позволява на Вашия лекар да оцени дебелото черво с рентгенова снимка. Преди теста, барий, контрастно багрило, се вкарва в червата с клизма (инжекция).
-
Рентгенова снимка на тънките черва:
Този тест използва рентгенова снимка за изследване на частта от тънките черва, която не се вижда от колоноскопия.
-
Компютърна томография-компютърна томография (КТ):
Понякога ще ви е необходима компютърна томография, която е специална рентгенова техника, която предоставя повече детайли от стандартната рентгенова снимка. Този преглед показва цялото черво, както и тъканите извън червата, които не могат да се видят с други тестове.
-
Капсулен ендоскоп:
Ако имате признаци и симптоми, подобни на болестта на Crohn, но общият диагностичен тест е отрицателен, Вашият лекар може да извърши капсулна ендоскопия.
Част 2 от 2: Разбиране на възможностите за лечение
Стъпка 1. Попитайте Вашия лекар за лекарствената терапия
Много различни лекарства се използват за контролиране на симптомите на болестта на Crohn. Видът на подходящото за вас лекарство ще зависи от състоянието на болестта на Crohn и тежестта на симптомите. Някои от често използваните лекарства за лечение са следните:
-
Противовъзпалителни лекарства:
Това лекарство обикновено се използва като първа стъпка в лечението на възпалително заболяване на червата. Той съдържа сулфасалазин (азулфидин), който е особено полезен при заболявания на червата, месаламин (Asacol, Rowasa), който може да помогне за предотвратяване на рецидив на болестта на Crohn след операция, и кортикостероиди.
-
Защита на имунната система:
Това лекарство също намалява възпалението, но първо е насочено към имунната ви система, а не към лечението на самото възпаление. Съдържа азатиоприн (Imuran) и меркаптопурин (Purinethol), инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira), сертолизумаб пегол (Cimzia), метотрексат (Rheumatrex), циклоспорин (Neoral, Sandimmune) и натализумаб (Tysa)
-
Антибиотици:
Той може да лекува фистули и абсцеси при хора с болест на Crohn. Съдържа метронидазол (Flagyl) и ципрофлоксацин (Cipro).
-
Лекарства против диария:
Пациентите с болестта на Crohn, които имат хронична диария, обикновено реагират добре на антидиарични средства като лоперамид. Лоперамид-който се търгува като Имодиум-може да бъде закупен без рецепта без рецепта.
-
Сепаратор на жлъчна киселина:
Пациентите с късна илеална болест или с предишна резекция на илеума (края на тънките черва) може да не абсорбират нормално жлъчните киселини, което може да доведе до диария с чревно отделяне. Тези пациенти могат да бъдат подпомагани от сепаратори на жлъчни киселини като холестирамин или колестипол.
-
Други лекарства:
Някои други лекарства, които могат да облекчат симптомите на болестта на Crohn, включват стероиди, подсилващи имунната система, добавки с фибри, слабителни, болкоуспокояващи, добавки с желязо, инжекции с витамин В12 и добавки с калций и витамин D.
Стъпка 2. Следвайте съветите на Вашия лекар относно диетата и храненето
Няма солидни доказателства, че това, което ядете, всъщност причинява възпалително заболяване на червата. Но някои храни и напитки могат да влошат заболяването (особено когато се прекалява), но други могат да облекчат симптомите и да предотвратят бъдещи обостряния.
- Смята се, че добавките от фибри са полезни за пациенти с чревно заболяване. Това е така, защото фибрите могат да се превърнат в къси мастни киселини, които помагат на червата да се излекуват.
- Опитайте се да избягвате млечни продукти, тъй като повечето пациенти с болестта на Crohn (особено на тънките черва) не могат да усвояват лактозата. Можете да приемате калциеви добавки за лечение на недостатъци и намаляване на риска от остеопороза.
- Избягвайте храни, които обикновено причиняват газове и подуване на корема, като боб и зеленолистни зеленчуци. Трябва също да ограничите мазни, мазни или пържени храни, които могат да попречат на здравословното храносмилане. Освен това трябва да се опитате да ядете по -малки порции, за да сведете до минимум подуването и да избегнете натоварване на храносмилателната система.
- В определени ситуации, Вашият лекар може да препоръча специална диета, която се прилага чрез тръба за хранене (ентерално) или чрез инжектиране (парентерално) за лечение на болестта на Crohn. Това е временна хранителна добавка, обикновено за хора, чиито черва трябва да почиват поради операция, или чиито черва не са успели да абсорбират хранителни вещества сами.
- Имайте предвид, че всеки пациент с болестта на Crohn е различен и може да има своя собствена уникална непоносимост към храни. Добър начин да идентифицирате непоносимостта е да имате ежедневен дневник за храна, в който да записвате всичко, което ядете. Това ви помага да идентифицирате храни, които влошават симптомите ви. След като разберете кои храни причиняват симптомите ви, можете да се опитате да ги избегнете.
Стъпка 3. Направете някои промени в начина на живот
Въпреки че няма лечение за болестта на Crohn, можете да сведете до минимум симптомите си и да живеете дълъг, нормален живот, като следвате съветите на Вашия лекар за лечение и избирате здравословен начин на живот. Това включва:
-
Намали стреса:
Въпреки че стресът не причинява болестта на Crohn, той може да влоши вашите признаци и симптоми и може да причини обостряния. Въпреки че не винаги е възможно да се избегне стресът, можете да научите как да се справяте с него.
-
Откажете пушенето:
Ако пушите, имате по -голям риск от развитие на болестта на Crohn. В допълнение, пушенето влошава симптомите на болестта на Crohn и увеличава риска от усложнения и хирургическа интервенция.
-
Още спорт:
Редовните упражнения ще ви помогнат да поддържате здравословно тегло и да намалите стреса - две неща, които могат да направят голяма разлика в контрола на заболяването. Опитайте се да намерите форма на упражнения, която да ви хареса - независимо дали става въпрос за клас по танци, скално катерене или състезания с драконова лодка.
-
Избягвайте да пиете алкохол:
Симптомите на болестта на Crohn могат да се влошат в резултат на пиене на алкохол. Затова се препоръчва да пиете само умерено или изобщо да не пиете.
Стъпка 4. Изследвайте хирургичното лечение
Ако промените в диетата и начина на живот, лекарствената терапия или други лечения не облекчат вашите признаци и симптоми, Вашият лекар може да предложи операция за отстраняване на увредената част от храносмилателната система, за да затвори фистулата или да премахне тъканта на белега. Има три основни вида операция, на които се подлагат пациентите на Crohn:
-
Проктоелектомия:
Тази процедура включва отстраняване на част от ректума и цялото или част от червата. Това се прави с пациента под обща анестезия от специалист хирург. Времето за възстановяване обикновено е между 4-6 седмици.
-
Илеостомия:
Илеостомията е втората процедура, извършена след проктоецектомия. Това включва прикрепване на илеума (края на тънките черва) към отвора на корема (наречен стома). Малка торбичка (наречена стома торба) е прикрепена към стомата за събиране на изпражнения. След операцията на пациента ще бъде показано как да изпразни и почисти торбата и може да продължи да живее здравословен и нормален живот.
-
Операция на чревна резекция:
Този вид операция включва отстраняване само на болната част на червата. След като бъдат отстранени, двете здрави половини са прикрепени, което позволява на червата да възстановят нормалната си функция. Възстановяването обикновено отнема 3-4 седмици.
- NIH изчислява, че приблизително 2/3 от хората с болестта на Crohn ще се нуждаят от операция през целия си живот, когато не успеят да отговорят на други лечения. За съжаление, болестта често се повтаря след операция, така че може да се наложи по -нататъшно лечение.
Стъпка 5. Опитайте билки, които могат да бъдат полезни за болестта на Crohn:
Билки като Glycyrrhiza glara, Asparagus racemosus и др. Могат да бъдат полезни при болестта на Crohn.
- Проучванията върху Glycyrrhiza glabra (сладник) казват, че тази билка може да нормализира червата, като намалява възпалението и помага на червата да се лекуват.
- Проучванията върху Asparagus racemosus казват, че тази билка може да успокои лигавицата на стомашната лигавица и да помогне за възстановяване на стресирани и увредени тъкани.
- Проучването върху Valeriana Officinalis казва, че лекарството за напреднал хомеопатично-хомеопатичен резонанс може да облекчи симптоми като коремна болка, запек, диария, неконтролирани движения на червата и гадене.
- Проучване на Veratrum Album казва, че това хомеопатично лекарство с усъвършенстван резонанс може да облекчи хлабавите и воднисти изпражнения.
Съвети
- Увеличете знанията си и изградете отношения с организации, за да получите достъп до групи за подкрепа.
- Посещавайте редовно Вашия лекар и правете кръвни изследвания, за да проверите за странични ефекти от Вашето лекарство.
- Вие сте изложени на висок риск, ако имате близък член на семейството, като родител, брат или сестра или дете, с болестта.
- Редовните упражнения могат да помогнат за поддържането на здравословна диета и за облекчаване на стреса.
- Алкохолът има силен ефект върху болестта на Crohn. Препоръчва се дори в ежедневието да не се пие излишно или изобщо да не се пие, за да се намалят симптомите на Крон.
- Ако пушите, имате по -голям риск от развитие на болестта на Crohn.
- Вземете само лекарства, предписани от лекар или гастроентеролог.
- Болестта на Crohn може да удари на всяка възраст, но е по -вероятно да развиете състоянието в ранна възраст.
- Водете дневен дневник за храната, съдържащ приема на храна, който ви помага да запомните храни, които увеличават симптомите ви и да се опитате да ги избегнете (всеки пациент на Crohn е различен).
- Въпреки че белите хора имат най -висок риск от това заболяване, то може да засегне всяка етническа принадлежност.
- Ако живеете в градска зона или индустриално развита страна, имате по -голям риск от развитие на болестта на Crohn.
Внимание
- Използвайте против диария изключително внимателно и само след консултация с Вашия лекар, тъй като това увеличава риска от токсичен мегаколон, животозастрашаващо възпаление на червата.
- Говорете с Вашия лекар, преди да използвате слабителни, защото дори тези без рецепта могат да бъдат твърде тежки за вашата система.
- Не приемайте антистероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin и др.) Или напроксен натрий (Aleve). Това е по -вероятно да влоши симптомите ви.
