Извънматочна бременност (бременност извън матката) е прикрепването на оплодена яйцеклетка във фалопиевата тръба или някъде другаде освен матката. Извънматочната бременност може незабавно да се превърне в спешна медицинска помощ, ако не се лекува или не се открие. Ето защо трябва да знаете симптомите на извънматочна бременност и как да диагностицирате и лекувате това състояние с помощта на лекар.
Стъпка
Част 1 от 3: Идентифициране на симптомите на извънматочна бременност
Стъпка 1. Гледайте менструалния си цикъл
Ако менструацията не настъпи, въпреки че сте правили секс без никаква форма на контрацепция, направете тест за бременност.
- Дори ако извънматочна бременност не се развие в матката, тялото ви ще покаже много от типичните признаци на бременност.
- Ако имате извънматочна бременност, тестът за бременност обикновено е положителен. Но трябва да знаете, че този тест има възможност за фалшиво положителен резултат или фалшиво отрицателен резултат. Така че, ако се съмнявате, е по -добре да посетите лекар, за да направите кръвен тест и да го потвърдите.
Стъпка 2. Започнете да търсите други признаци на бременност
Ако забременеете, независимо дали яйцеклетката е имплантирана в матката (както при нормална бременност), или във фалопиевата тръба или другаде (както при извънматочна бременност), все още може да изпитате някои или повечето от следните общи симптоми:
- гърдите омекват
- често уриниране
- Гадене, със или без повръщане
- без менструация (както бе споменато по -горе).
Стъпка 3. Стомахът боли
Ако сте потвърдили, че сте бременна, или все още не сте сигурни, но стомахът ви боли, това може да се дължи на извънматочна бременност.
- Болката се дължи главно на натиска, който растещият плод оказва върху околната тъкан, която в случай на извънматочна бременност няма достатъчно място за настаняване на плода (например във фалопиевите тръби, най -често срещаното място на извънматочна бременност, която не е предназначена за настаняване на плода, например).
- Коремната болка може да бъде остра и силна, а в някои случаи дори да не е болезнена.
- Болката често се увеличава, когато се движите и мускулът се разтяга и е локализиран само от едната страна на корема.
- Рамото също може да бъде болезнено поради кръвта в корема, дразнеща нервите, водещи до рамото.
- Болката с кръгли връзки обаче е често срещано състояние по време на бременност. Болката е еднакво от едната (или от двете) страни и се появява на интервали (които обикновено продължават няколко секунди наведнъж). Разликата е, че болката с кръгъл лигамент обикновено се появява през втория триместър. Болката при извънматочна бременност обикновено се появява по -рано.
Стъпка 4. Следете за вагинално кървене
Леко кървене може да възникне поради дразнене на фалопиевите тръби, които се разтягат. И по -късно може да настъпи тежко, тежко кървене, тъй като плодът се развива до точката, в която фалопиевата тръба се разкъсва. Ако получите кървене на всяка гестационна възраст, незабавно се консултирайте с лекар, особено ако кървенето е продължително или обилно. При това състояние е по -добре да действате бързо и незабавно да отидете в спешното отделение. Не отлагайте.
- Тежкото кървене от спукана фалопиева тръба (което може да възникне поради извънматочна бременност) може да доведе до масивна загуба на кръв, припадък и - в много редки случаи - незабавна смърт, ако не се лекува своевременно от медицинските работници.
- Други сериозни симптоми (освен кървене), които изискват незабавна медицинска помощ, са коремна болка, замаяност, замаяност, внезапна бледност, психическо объркване, всички от които могат да показват симптоми на разкъсана извънматочна бременност.
- Кървенето, което възниква по време на имплантирането на яйцеклетката, е нормално. Това състояние ще настъпи седмица преди предстоящата менструация (или 3 седмици след последната менструация), а цветът на секрета ще изглежда розов или кафяв с обем, който може да запълни няколко подложки. Междувременно кървенето при извънматочна бременност обикновено настъпва по -късно от това време, т.е. след като ембрионът е имплантиран и започва да се развива в пространство, което не може да побере оптимално растежа му.
- Ако обаче на всеки етап от бременността кървенето е яркочервено, обемът се напълни с много подложки и състоянието ви не се подобри в рамките на няколко дни, незабавно потърсете лекарска помощ.
Част 2 от 3: Диагностициране на извънматочна бременност
Стъпка 1. Вижте дали имате някакви рискови фактори за извънматочна бременност
Ако почувствате някой от споменатите по-горе симптоми, трябва също да обърнете внимание дали принадлежите към група с висок риск за извънматочна бременност. Няколко фактора също могат да увеличат шансовете на жената да има извънматочна бременност.
- Като цяло жените, които са имали извънматочна бременност преди, са по -склонни да изпитат това състояние отново в бъдеще.
- Други рискови фактори включват: тазова инфекция (полово предавана инфекция [ППИ]), наличие на множество сексуални партньори (тъй като това увеличава риска от неизвестна ППИ), наличие на тумор или аномалия във фалопиевите тръби, предишна коремна или тазова операция, поставена спирала, страдаща от ендометриоза или пушене.
- В допълнение, рисковите фактори възникват и ако жената е претърпяла стерилизация (известна още като операция „лигиране на тръби“, т.е. свързване на фалопиевите тръби за предотвратяване на бъдеща бременност). Този метод обикновено е успешен за предотвратяване на бременност. Въпреки това, когато човек реши да забременее отново, рискът от извънматочна бременност става много по -висок.
Стъпка 2. Проверете нивото на -HCG в кръвния тест
Това е първата стъпка към диагностицирането на извънматочна бременност.
- -HCG е хормон, секретиран от развиващия се ембрион и плацента. Така че този хормон ще се увеличава с напредването на бременността и е по -сигурен (и надежден) тест за бременност.
- Ако нивото на -HCG е над 1500 IU/L (обикновено между 1500-2000 IU/L е проблем), но няма видима бременност в матката при преглед с ултразвук, лекарят ще Ви посъветва за възможността да имате извънматочна бременност. Това е така, защото нивата на -HCG обикновено са по -високи при извънматочна бременност, отколкото при нормална бременност в утробата. Така че това определено е нещо, на което трябва да внимавате.
- Ако има съмнение за извънматочна бременност поради нивото на -HCG, лекарят ще извърши допълнителни изследвания с трансвагинален ултразвук, за да види дали може да открие бременност, както и нейното местоположение.
Стъпка 3. Извършете трансвагинален ултразвук
Този ултразвук може да открие 75-85% от извънматочната бременност (развиващият се плод може да се види чрез ултразвук в процента от случаите, споменати по-горе, както и да потвърди местоположението му).
- Моля, обърнете внимание, че отрицателният ултразвук не означава непременно, че тази извънматочна бременност не е настъпила. От друга страна, положителен ултразвук (който потвърждава, че има бременност във фалопиевата тръба или другаде извън матката) е достатъчен за установяване на диагнозата.
- Ако ултразвукът е отрицателен (или неубедителен), но нивото на -HCG е високо и симптомите Ви са достатъчни, за да убедят Вас и Вашия лекар, че е вероятно извънматочна бременност, Вашият лекар обикновено ще препоръча диагностична лапароскопия. Това е проста операция с много малки разрези за поставяне на камера в корема за по -добър поглед върху състоянието.
Стъпка 4. Позволете на лекаря да извърши диагностична лапароскопия
Ако резултатите от кръвни изследвания и ултразвук са неубедителни и все още подозирате извънматочна бременност, Вашият лекар вероятно ще извърши диагностична лапароскопия, за да види тазовите и коремните органи отвътре и да потърси места, където яйцето се е прикрепило.
Тази процедура обикновено отнема от 30 минути до 1 час
Част 3 от 3: Справяне с извънматочна бременност
Стъпка 1. Потърсете незабавно медицинска помощ
След установяване на диагнозата извънматочна бременност, лекарят ще предприеме действия възможно най -скоро, тъй като процедурата за извънматочна бременност ще бъде по -лесна, ако бъде направена възможно най -скоро. В допълнение, извънматочната бременност във фалопиевата тръба е малко вероятно да оцелее. С други думи, плодът определено няма да може да оцелее. Така че премахването на бременността възможно най-скоро всъщност ще предотврати усложнения (които, ако се оставят твърде дълго, могат да бъдат животозастрашаващи).
Стъпка 2. Вземете лекарства за прекъсване на бременността
Най -често прилаганото лекарство за този случай е метотрексат. Това лекарство се прилага като интрамускулна инжекция, един или повече пъти, в зависимост от количеството, необходимо за прекъсване на извънматочна бременност.
След инжектиране на метотрексат ще Ви бъдат направени няколко кръвни теста за проверка на нивото на -HCG. Ако нивото на този хормон падне почти до нула (или не е открито в кръвен тест), лечението се счита за успешно. В противен случай ще Ви бъде поставена друга инжекция с метотрексат, докато се достигне целта. И ако все още не работи, може да се наложи операция
Стъпка 3. Направете операция за отстраняване на извънматочна бременност
По време на операцията лекарят ще поправи или отстрани повредената фалопиева тръба, ако е необходимо. Показанията за операция включват:
- Загуба на много кръв и изискващи спешно лечение.
- Лечението с метотрексат е неуспешно.
