Невропатията (мъртви нерви) на краката показва нарушение или неизправност на малките нервни влакна в двата крака. Симптомите на невропатия включват болка (парене, токов удар и/или острота), изтръпване, изтръпване и/или мускулна слабост в краката. Обикновено периферната невропатия засяга и двата крака, въпреки че понякога не, в зависимост от причината. Основните причини за невропатия на краката са неконтролиран диабет, напреднал алкохолизъм, инфекции, недостиг на витамини, бъбречни заболявания, треперене на краката, травми, предозиране с лекарства и излагане на определени токсини. Разпознайте симптомите и признаците на невропатия на краката, за да разберете по -добре причините за проблемите в краката. Само медицински специалист може да постави точна диагноза.
Стъпка
Част 1 от 3: Разпознаване на ранните симптоми
Стъпка 1. Погледнете по -отблизо краката си
Може да предположите, че частичната загуба на усещане или спорадичното изтръпване на краката е нормално и част от стареенето, но всъщност не е така. Вместо това, това може да е ранен знак, че малките сензорни нерви в краката започват да функционират неправилно. Затова проверявайте по -често краката си и сравнявайте способността им да усещат леко докосване в сравнение с други части на тялото ви, като бедрата или ръцете.
- Използвайте молив или химикалка, за да разтриете леко краката (отгоре и отдолу), за да оцените чувствителността. Още по -добре, затворете очи и накарайте приятел да ви разтрие краката.
- Загубата на усещане/вибрация обикновено започва в пръстите на краката и се разпространява бавно до стъпалата на краката и в крайна сметка до пръстите на краката.
- В Съединените щати най -честата причина за невропатия на краката е диабетът, като 60-70% от хората с диабет развиват невропатия през целия си живот.
Стъпка 2. Помислете за болката в крака
Някои дискомфорт или спазми в краката могат да бъдат напълно нормални, особено след дълга разходка в нови обувки, но постоянната пареща болка или периодичен токов удар без причина са ранни симптоми на невропатия на стъпалото.
- Опитайте се да видите дали забелязвате промени след смяната на обувките си, или опитайте да използвате готови вложки за обувки.
- Невропатичната болка обикновено се влошава през нощта.
- Понякога рецепторите за болка стават толкова чувствителни в резултат на невропатията, че дори покриването на краката е непоносимо; Това състояние се нарича алодиния.
Стъпка 3. Наблюдавайте дали мускулите на краката се чувстват слаби
Ако ходенето става все по -трудно или се чувствате по -небрежни/залитате по -лесно, това може да е ранен симптом на увреждане на двигателните нерви в стъпалото поради невропатия. Падащи крака (невъзможност за повдигане на предната част на стъпалото) по време на ходене (което причинява често падане) и загуба на равновесие също са често срещани симптоми на невропатия.
- Опитайте да ходите на върха на пръстите си за 10 секунди и вижте колко трудно ви е. Ако изобщо не работи, това може да сигнализира за проблем.
- Може също да забележите, че краката се потрепват сами и губят мускулния си тонус.
- Мозъчен инсулт може да бъде причинен и от мускулна слабост, парализа и загуба на чувствителност в краката, но тези симптоми обикновено започват внезапно и са придружени от няколко други признаци и симптоми, докато невропатията обикновено е постепенна.
Част 2 от 3: Разпознаване на напреднали симптоми
Стъпка 1. Наблюдавайте обезцветяването на кожата и ноктите на краката
По -нататъшното увреждане на автономните нерви в краката води до по -малко изпотяване, което води до по -малко влага в кожата (което причинява суха, лющеща се и/или начупена кожа) и ноктите (което ги прави по -чупливи). Може да забележите, че пръстите на краката ви започват да се рушат и приличат на гъбична инфекция.
- Ако има замърсители от артериално заболяване, причинено от диабет, кожата на подбедриците може да стане тъмнокафява поради липса на приток на кръв.
- В допълнение към обезцветяването, текстурата на кожата също може да се промени, като често изглежда по -гладка и блестяща от преди.
Стъпка 2. Отбележете образуването на язва
Язвата на кожата на краката е резултат от напреднало увреждане на сензорния нерв. Първоначално невропатичните язви са болезнени, но с напредването на увреждането на сензорните нерви способността им да предават болка е значително намалена. Повтарящите се наранявания могат да причинят няколко язви, които могат да останат незабелязани от вас.
- Невропатичните язви обикновено се развиват по стъпалата, особено за тези, които често ходят боси.
- Наличието на язви увеличава риска от инфекция и гангрена (мъртва тъкан).
Стъпка 3. Гледайте за усещания, които изчезват напълно
Краката, които напълно губят усещане, са голям проблем и не трябва да се приемат леко. Невъзможността да усетят усещането за допир, вибрации или болка затрудняват страдащите да ходят и са уязвими към опасността от травма на крака, която може да доведе до инфекция. В напредналите стадии на заболяването мускулите на краката могат да бъдат толкова парализирани, че е напълно невъзможно да се ходи без помощ.
- Загубата на усещане за болка и температура може да накара страдащия да игнорира при изгаряне или случайно нарязване. Може да не сте наясно, че кракът ви е ранен.
- Загубата на координация и баланс ви прави податливи на фрактури на крака, тазобедрена става и таза от падания.
Част 3 от 3: Посещение на медицински специалист
Стъпка 1. Посетете лекар
Ако смятате, че проблемът с краката ви е нещо повече от леко навяхване или навяхване и има признаци на невропатия, трябва да посетите Вашия лекар. Той или тя ще извърши физически преглед и ще попита за вашата история, диета и начин на живот. Лекарите също могат да извършват кръвни изследвания и да проверяват нивата на глюкозата (за да търсят признаци на диабет), определени нива на витамини и функцията на щитовидната жлеза.
- Можете също така да проверите кръвната си захар у дома с търговски комплект за тестване, но не забравяйте да прочетете внимателно ръководството за потребителя.
- Високите нива на глюкоза в кръвта са отрова, която уврежда нервите и малките кръвоносни съдове поради прекомерната консумация на етанол от алкохолни напитки.
- Дефицитът на витамини от група В, особено В12 и фолиева киселина, е друга често срещана причина за невропатия.
- Лекарят може също да вземе проба от урина, за да оцени нивото на работа на бъбреците.
Стъпка 2. Поискайте препоръка на специалист
Може да се нуждаете от услугите на невролог (невролог), за да потвърдите диагнозата невропатия. Невролог може да извърши изследване на нервната проводимост (NCS) и/или електромиография (EMG), за да провери способността на нервите в краката да провеждат електрически сигнали. Повреда може да възникне в защитната обвивка на нерва (миелинова обвивка) или под аксоните му.
- NCS и EMG не са полезни при диагностицирането на малки невропатични влакна, така че понякога се използва кожна биопсия или количествен сухомоторен аксонен рефлекс (QSART).
- Кожната биопсия може да разкрие проблеми в окончанията на нервните влакна и е по -безопасна и по -лесна от нервната биопсия, тъй като кожата е на повърхността.
- Лекарите също могат да направят цветен доплеров тест, за да видят състоянието на вените в краката, за да могат да изключат венозна недостатъчност.
Стъпка 3. Посетете подиатър
Подиатърът е специалист по крака, който може да предостави друга информация за проблеми с краката. Подиатърът ще провери за травма на стъпалото, която може да увреди нервите или да укроти израстъци или тумори, които дразнят/компресират нервите. Подиатърът може също да ви предпише обувки по поръчка или ортопедия за повишен комфорт и защита.
Неврома е доброкачествен растеж на нервна тъкан, който често се намира между средните и пръстеновидните пръсти
Съвети
- Известно е, че някои химиотерапевтични лекарства причиняват увреждане на периферните нерви, затова попитайте Вашия лекар за рак за странични ефекти.
- Някои тежки метали като олово, живак, злато и арсен могат да се отлагат върху периферните нерви и да причинят увреждане.
- Прекомерната и хронична консумация на алкохол може да доведе до недостиг на витамини В1, В6, В9 и В12, които са важни за нервната функция.
- От друга страна, прекомерната консумация на добавки с витамин В6 може да бъде вредна за нервите.
- Лаймска болест, херпес зостер (варицела-зостер), херпес симплекс, вирус на Епщайн-Бар, цитомегаловирус, хепатит С, проказа, дифтерия и ХИВ са видове инфекции, които могат да причинят периферна невропатия.
