Сухата гангрена е необичайно състояние под формата на сухота в някои части на кожата, които постепенно почерняват поради липса на приток на кръв. В тежки случаи кожата и тъканите могат да се отделят. Сухата гангрена е различна от другите видове гангрена, тъй като не е придружена от инфекция поради изгаряне или друга травма, която причинява прекъсване на кръвоснабдяването на тъканите на тялото, както и отделянето на гной или други течности. Сухата гангрена обикновено засяга крайниците, особено краката и ръцете, въпреки че може да засегне и мускулите и вътрешните органи. Хората с определени заболявания, като диабет, заболяване на периферните артерии или автоимунни заболявания, са изложени на повишен риск от суха гангрена.
Стъпка
Част 1 от 3: Промяна на начина ви на живот
Стъпка 1. Откажете се от пушенето
Отказването от тютюнопушенето може да помогне за предотвратяване на гангрена и нейната тежест, тъй като пушенето също спира притока на кръв към кръвоносните съдове. Когато кръвта спре да тече, тъканта умира и тогава се образува гангрена. Трябва да се избягва всичко, което спира циркулацията, включително пушенето.
- Никотинът, който е активната съставка в цигарите, има силно въздействие върху кръвоносните съдове. Никотинът свива кръвоносните съдове, така че притока на кръв се блокира. Части от тялото, които нямат приток на кръв, също са лишени от кислород. Липсата на кислород за дълго време ще накара телесните тъкани да се превърнат в некротична тъкан (мъртва тъкан), което причинява образуването на гангрена.
- Пушенето е свързано и с редица съдови заболявания, които могат да причинят стесняване и втвърдяване на артериите.
- Препоръчва се постепенно отказване от тютюнопушенето, тъй като драстичните мерки ще причинят симптоми на отнемане, които от своя страна ще разклатят ангажимента за отказване от тютюнопушенето.
- Помолете Вашия лекар за помощ при разработването на програма за отказване от тютюнопушенето.
Стъпка 2. Променете диетата си
Гангрена причинява увреждане на тъканите и мускулите поради неадекватно кръвообращение. Затова трябва да ядете храни с високо съдържание на протеини и калории, за да подпомогнете възстановяването на мускулите и тъканите. Протеинът също може да помогне за възстановяването на увредените мускули, докато богатите на хранителни вещества храни (не нездравословна храна или нулеви калории) осигуряват на тялото енергия, за да премине процесите, които са му необходими, за да функционира.
Храни с високо съдържание на протеини, но с ниско съдържание на мазнини, които предотвратяват запушването на артериите, включват пуйка, риба, сирене, постно говеждо и свинско месо, тофу, боб и яйца. Избягвайте мазни храни като червено месо, масло, свинска мас, твърди сирена, тарти и бисквити и пържени храни. Вместо това се опитайте да ядете зелени листни зеленчуци като ежедневна консумация
Стъпка 3. Включете в менюто си храни с високо съдържание на германий и други антиоксиданти
Германийът е антиоксидант и се смята, че увеличава функцията на кислорода в организма, въпреки че повечето от настоящите доказателства са съмнителни за мнозина. Германийът също засилва имунната система и има противоракови свойства.
- Храните с високо съдържание на германий включват чесън, лук, гъби шиитаке, пшенично брашно, трици, женшен, зеленолистни зеленчуци и алое вера.
- Поради липсата на силни научни доказателства за германия като поддръжник на циркулацията на кислород в тъканите на сухите места на гангрена, няма препоръчителна доза или количество за консумация. Попитайте Вашия лекар дали приемането на повече германий ще помогне във вашия случай.
Стъпка 4. Гледайте приема на захар
Докато мониторингът на приема на захар е важен за всички, той е още по -важен за хората с диабет. Пациентите с диабет трябва да намалят консумацията на захар, така че нивата на кръвната захар да са според препоръките въз основа на часове, график на хранене и упражнения. Те също трябва редовно да проверяват за признаци на рани, зачервяване или инфекция в ръцете и краката.
Хората с диабетна невропатия трябва да се проверяват ежедневно за изтръпване на ръцете, краката, пръстите и пръстите на краката, тъй като това е признак за неефективно кръвообращение. Високият прием на захар е свързан с високото кръвно налягане, което значително влияе върху нормалния кръвен поток в кръвоносните съдове
Стъпка 5. Ограничете приема на алкохол
Консумацията на алкохол над препоръчителната дневна граница може да причини скок на кръвното налягане и повишаване на холестерола в кръвта, което от своя страна води до съпротивление на кръвния поток.
Жените трябва да ограничат консумацията на алкохол до едно питие на ден, а мъжете до две напитки на ден. Обърнете внимание, че една напитка е приблизително една бутилка/кутия бира (350 мл), една чаша вино (150 мл) или смес, съдържаща 45 мл алкохол
Стъпка 6. Започнете да спортувате
Въпреки че ефектите от упражненията при развитието и лечението на суха гангрена не са ясно известни, упражненията могат да намалят здравословните проблеми, които причиняват суха гангрена. Например, едно проучване установи, че програма от 30 до 40 минути ходене по бягаща пътека три до четири пъти седмично облекчава симптомите на клаудикация или болезнени спазми в краката, защото мускулите не получават достатъчно приток на кръв.
Помислете да правите умерени упражнения у дома, или да ходите на бягаща пътека, или в домашна среда, както е указано по -горе. Запишете упражненията си в дневник, както и всички симптоми или чувства, които изпитвате. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да започнете тренировъчна програма, ако имате сърдечни проблеми или други здравословни състояния
Стъпка 7. Изпълнявайте ограничени за крайниците упражнения
Ако не можете да се движите свободно, правете упражнения за пасивно движение. Това упражнение изисква помощта на друг човек, за да можете редовно да движите ставите си с пълно движение, за да избегнете мускулни контрактури (трайно скъсяване на ставите и мускулите) и да подобрите притока на кръв към определени части на тялото. Въпросните упражнения са:
- Упражнения за глава, като завъртане и накланяне на главата и преместване на брадичката към гърдите.
- Упражнения за раменете и лактите, като огъване на лактите, преместване на лактите нагоре и надолу и отстрани настрани.
- Упражнения за горната част на ръката и китката, като огъване и усукване на китката, както и движение нагоре и надолу.
- Упражнения за ръце и пръсти, като огъване на пръсти, разпръскване на пръсти и усукване на пръсти.
- Упражнения за бедрата и коляното, като огъване на бедрата и коленете, преместване на крака от едната страна на другата и усукване на крака.
- Упражнения за крака и глезена, като огъване и усукване на глезена, преместване на стъпалото отстрани, огъване на пръстите на краката и разпръскване на пръстите на краката.
Стъпка 8. Третирайте раната
Болката или паренето трябва да се лекуват незабавно, особено ако се появят при хора с диабет, тъй като могат да причинят необратими рани. Независимо дали имате гангрена или сте загрижени за рисковете, трябва да поддържате раната чиста и да я предпазвате, докато тялото се опитва да изгради капилярно легло под струпея или струпея. Следвай тези стъпки:
- Почистете раната с бетадин или пероксид, след това нанесете антибиотичен крем с рецепта.
- След старателно почистване покрийте раната със стерилна превръзка и чисти памучни чорапи. Памукът може да абсорбира влагата от раната и да увеличи циркулацията на въздуха, което може да помогне за заздравяването.
Стъпка 9. Нанесете чили, чесън, мед или лук върху областта на раната
Лютият разтвор, който е течен екстракт от люти чушки, помага за облекчаване на болката, подобрява функционирането на кръвоносната система и намалява риска от развитие на инфекция. Можете да закупите чили разтвор от аптека. Нанесете върху областта на раната два до три пъти на ден или според указанията на лекар.
- Можете също така да смачкате няколко скилидки чесън и да го приложите директно върху раната. Това беше стандартно лечение по време на Първата и Втората световна война, тъй като чесънът има антимикробни свойства за предотвратяване или лечение на гангрена инфекции и антиагрегантни свойства, които помагат за разграждането на кръвни съсиреци, причиняващи гангрена.
- Като алтернатива използвайте превръзка, на която е дадена филия чесън върху областта на раната. Можете да нарежете скилидка чесън и да го увиете около раната с чиста кърпа. Оставете го за пет до десет минути и го правете няколко пъти на ден. Това ще увеличи циркулацията в областта на раната.
- Опитайте да нанесете мед върху раната. Медът отдавна се използва за лечение на изгаряния, порязвания или разкъсвания и нагнояване. Изследванията продължават, но е доказано, че медът има антибактериални свойства. Уверете се, че използвате стерилен, лабораторно тестван мед. Нанесете мед върху превръзка или превръзка, след което я увийте около раната. Можете също така да си купите подложки, намазани с мед.
Част 2 от 3: Търся медицинско лечение
Стъпка 1. Преминете операция за отстраняване на мъртва тъкан
Хирургическата процедура се извършва, ако гангрената е прогресирала много зле и мъртвата тъкан трябва да бъде отстранена. Колко мъртва тъкан за отстраняване обикновено зависи от това докъде кръвта е достигнала зоната на гангрена и нейното местоположение. Хирургията е стандартното лечение за суха гангрена. Хирургичните процедури, които могат да помогнат, включват:
- Отстраняване на кожата. Тази хирургична процедура се извършва чрез отстраняване на тъканта, която е изгнила от гангрена. Понякога кожата се заменя с друга здрава кожна тъкан (наречена кожна присадка).
- Ампутация. Ако някоя тъкан е напълно мъртва и други медицински и хирургични процедури не могат да спасят зоната, може да се наложи ампутиране на ръцете и краката или други части на тялото, за да се предотврати разпространението на гангрена в близките области и други части на тялото. Тази хирургична интервенция се извършва, когато разтриването на кожата вече не е полезно. Имайте предвид, че в повечето случаи, с изключение на животозастрашаващи случаи, решението за ампутация ще се вземе само след пълна консултация с лекаря, така че пациентът да може да направи информиран избор въз основа на цялата предоставена информация.
Стъпка 2. Помислете за терапия с червеи
Като алтернатива на операцията, терапията с червеи също е опция, която може да премахне мъртвите тъкани. При тази нехирургична процедура червеи от ларви на мухи се поставят върху гангренозната област и след това се покриват с марля. Червеите се хранят с мъртва тъкан и за щастие игнорират здравата тъкан. Червеите са полезни и за борба с инфекциите, тъй като тези малки животни отделят вещества, които убиват бактериите.
Има някои изследвания, които показват, че лечението с червеи може да бъде по -ефективно от хирургичното отстраняване. Въпреки това, повечето хора се страхуват или се колебаят да опитат тези алтернативи, защото червеите се считат за отвратителни
Стъпка 3. Подложете се на хипербарна кислородна терапия
Това е алтернативно лечение. Поставяте се в специална камера, пълна със сгъстен въздух. След това към главата ви е прикрепен пластмасов качулка, за да можете да дишате чист кислород. Колкото и страшно да звучи, това е ефективна терапия, която доставя високи нива на кислород в кръвта, доставя кислород в гангренозната област и подобрява притока и снабдяването с кръв. Кръвта ще достигне до гангренозната област, дори при пациенти с недостатъчно кръвоснабдяване.
- Ако има достатъчно кислород, доставен в гангренозната област, рискът от ампутация може да бъде намален. Проучванията потвърждават, че хипербаричната кислородна терапия е ефективна при лечение на гангрена на краката, свързана с диабет и намаляване на риска от ампутация.
- Не забравяйте да обсъдите дали хипербаричната кислородна терапия е подходяща за вас.
Стъпка 4. Възстановете притока на кръв чрез операция
Основните операции за възстановяване на кръвния поток са байпас и ангиопластика. Проучванията показват, че и двете операции са еднакво ефективни за възстановяване на кръвния поток и намаляване на необходимостта от ампутации. Въпреки това, ангиопластиката има по -кратко време за възстановяване, въпреки че байпасът изглежда по -ефективен в дългосрочен план. Говорете с Вашия лекар за най -добрия начин на действие за Вашето състояние и медицинска история.
- Операция байпас. При тази операция хирургът променя посоката на кръвния поток, като "обгражда" блокираната зона. Хирургът ще свърже една от вените с част от една от здравите артерии с техника на присаждане.
- Ангиопластика. Ангиопластиката използва малък балон, който се поставя в запушена или много тясна артерия. След това малък балон се пълни с въздух за разширяване и отваряне на кръвоносните съдове. В някои случаи хирургът също ще вкара метална тръба, наречена стент, в артерията, за да я държи отворена.
Стъпка 5. Вземете лекарства за намаляване на кръвни съсиреци
Вашият лекар може да Ви предпише антикоагулант за намаляване на кръвни съсиреци, така че те да подобрят потока си. Един от антикоагулантите е варфарин, който обикновено се приема (2 до 5 mg) веднъж дневно (по едно и също време всеки ден) под формата на таблетки. Варфарин инхибира и пречи на работата на витамин К, така че той може да забави съсирването на кръвта. Резултатът е по -разредена кръв, така че кръвообращението е по -ефективно.
Моля, обърнете внимание, че антикоагулантите ще ви направят по -лесно кървене и може да не успеете да приемете това лекарство, ако имате анамнеза за кървене (като хемофилия), рак, бъбречно или чернодробно заболяване, сърдечно заболяване или високо кръвно налягане. Винаги се консултирайте с лекар, преди да приемете каквото и да е лекарство, което влияе върху способността на кръвта да тече и да се съсирва нормално
Стъпка 6. Лекувайте всички възможни инфекции
Антибиотиците обикновено се дават на пациенти, които имат гангрена поради инфекция или които са загрижени за развитието на инфекция, тъй като раната е отворена или не зараства правилно. Обикновено лекарите предписват антибиотици на пациенти с гангрена след хирургично отстраняване на тъкан, за да се предотврати инфекция на други телесни тъкани. Обикновено предписваните лекарства включват:
- Пеницилин Г. Това е антибиотик, който отдавна е избраното лечение за гангрена. Обикновено пеницилин G 10–24 милиона единици на доза (на всеки шест до осем часа) се прилага чрез интравенозно (венозен достъп) или интрамускулно (мускулен достъп) инжектиране. Този антибиотик има бактериостатичен ефект, който инхибира или предотвратява размножаването и растежа на бактериите. В сравнение с оралната форма, инжекциите обикновено са предпочитани за тежки инфекции или пациенти, подложени на операция, тъй като те могат да се прилагат в по -големи дози и да достигнат по -бързо гангренозната област. Сега пеницилинът и клиндамицинът, които са протеинови блокери, обикновено се предписват заедно.
- Клиндамицин. Това лекарство лекува и предотвратява инфекция с бактерициден ефект, който убива бактериите, като блокира процеса на производство на протеин в бактериите. Без този протеин бактериите не могат да оцелеят. Обичайната доза е 300–600 mg перорално на всеки шест до осем часа или 1,2 грама интравенозно два пъти дневно.
Стъпка 7. Започнете поддържаща грижа
Хирургичната грижа за рани обикновено се осигурява от програмата за постоперативна грижа за пациента. Това лечение е рехабилитационна терапия за възстановяване на нормалната функция на пръстите на ръцете, краката, ръцете или краката, засегнати от гангрена. Една част от рехабилитационната терапия е извършването на изотонични упражнения за поддържане на функцията на зоната, засегната от гангрена. Упражнението може да движи ставите и мускулите в ръцете и краката. Тези изотонични упражнения включват:
- Забързана разходка или спокойна разходка
- Велосипед
- Танцувайте
- Въже за скачане
Част 3 от 3: Разбиране на гангрена Penyakit
Стъпка 1. Разберете какво причинява суха гангрена
Сухата гангрена може да бъде резултат от следните фактори:
- Диабет. Това състояние блокира притока на кръв, особено в долните крайници и може да причини необратими рани.
- Съдови проблеми. Съдови проблеми, като заболяване на периферната артерия, могат да намалят кръвоснабдяването в тялото. Например, това заболяване възниква, когато артериите на сърцето или тялото се стесняват поради атеросклероза, която втвърдява артериите и кръвоносните съдове.
- Васкулит. Това се отнася до някои автоимунни състояния, които причиняват възпаление на кръвоносните съдове, като феномена на Рейно. При това автоимунно заболяване кръвоносните съдове, особено в пръстите на ръцете и краката, временно спазмират (наречен вазоспазъм), което от своя страна причинява вазоконстрикция или стесняване на кръвоносните съдове. Тригерите за феномена на Рейно включват излагане на студ и емоционален стрес.
- Пристрастяване към тютюна. Тютюнът може да причини запушване на артериите, като по този начин пречи на притока на кръв.
- Външно нараняване. Изгарянията, злополуките, нараняванията и операциите могат да увредят определени клетки в тялото, което от своя страна забавя кръвоснабдяването. Ако раната не се лекува правилно и големите кръвоносни съдове са повредени или наранени, те вече не могат да доставят достатъчно кръв към околните тъкани. Това причинява недостиг на кислород в увредената част на тялото и в резултат околната тъкан ще умре.
- Измръзване. Излагането на крайниците на прекалено ниски температури може да блокира притока на кръв. При ниски температури измръзване може да настъпи само за 15 минути. По принцип измръзването засяга пръстите на ръцете и краката. Като предпазна мярка можете да носите слоести ръкавици и обувки, за да осигурите топлина и защита от влага.
- инфекция. Нелекуваните бактериални инфекции могат да нахлуят в заразената тъкан, така че тя да умре и да причини гангрена. Това е по -често при мокра гангрена.
Стъпка 2. Разберете различните видове гангрена
Гангрена може да бъде класифицирана в няколко категории, включително:
- Суха гангрена. Този тип гангрена се характеризира със суха, набръчкана кожа с кафяв до лилаво син или черен цвят. Сухата гангрена обикновено расте бавно и в крайна сметка тъканта ще се отдели. Сухата гангрена може да стане мокра гангрена, ако е заразена.
- Мокра гангрена. Основните признаци на мокра гангрена включват подуване, образуване на мехури и мокър вид в тъканта, засегната от гангрена поради изтичане на течност. Мокра гангрена се развива след инфекция в тъканта. Този вид гангрена изисква спешно лечение, тъй като може да прогресира бързо и е много опасен.
- Газова гангрена. Този вид гангрена е подтип на мокра гангрена. При това състояние повърхността на кожата обикновено изглежда нормална, но с напредването си гангрена става бледа и след това сива до лилавочервена. Пенният вид на кожата също става ясно видим и чуваем при натискане на зоната. Това се дължи на инфекция от газообразуващ организъм, Clostridium perfringens, който причинява тъканна смърт чрез газ.
- Гангрена нома. Това състояние е много бързо развиваща се форма на гангрена, която често засяга устата и лицето. Този вид гангрена е най -често срещана при недохранени деца, живеещи в условия с неадекватна хигиена.
- Вътрешна гангрена. Този вид гангрена възниква, когато кръвта тече във вътрешни органи като червата, жлъчния мехур или апендикса. Гангрена обикновено причинява треска и остра болка. Ако не се лекува, това състояние може да бъде животозастрашаващо.
- Гангрена на Фурние. Това състояние е много необичайно, тъй като засяга гениталните органи и пикочните пътища. Това състояние е по -често при мъжете, отколкото при жените.
- Гангрена на Мелени или прогресивна бактериална синергична гангрена. Това е рядък вид гангрена, която се появява след операцията и е придружена от болезнени рани, които се развиват седмица или две след операцията. Болката е остра и сърбяща.
Стъпка 3. Познайте симптомите на суха гангрена
Сухата гангрена е сериозно състояние, което изисква бързо и ефективно лечение. Всеки човек, който изпитва някой от следните симптоми, трябва незабавно да посети лекар, за да избегне допълнителни усложнения:
- Изтръпване и студ в засегнатата област и кожата около нея изглежда набръчкана.
- Клаудикация или спазми (напр. В краката при ходене)
- Болка като изтръпване, парене или сърбеж
- Обезцветяване в засегнатата област (може да стане червено, бледо, лилаво и черно, ако не се лекува).
- Изсушете в болното място
- Болезнено
- Септичен шок (ниско кръвно налягане, треска, объркване, замаяност, задух). Септичният шок се счита за спешен медицински случай и изисква незабавна медицинска помощ. Тези симптоми са редки при суха гангрена, но са възможни, ако не се лекуват правилно.
Стъпка 4. Потърсете незабавно медицинска помощ
Гангрена не е самоограничаващо се състояние. Ако не потърсите незабавно лечение, може да рискувате да ампутирате част от тялото си, засегната от гангрена. Незабавно посетете лекар, за да започнете да облекчавате проблема със сухата гангрена.
- Имайте предвид, че някои хора не изпитват болката, придружаваща сухата гангрена, така че не се консултирайте с лекар, докато ръцете и краката не почернеят. Бъдете нащрек и се обадете на Вашия лекар веднага щом забележите горните симптоми. Не чакайте ситуацията да се влоши.
- Домашните средства действат, но не са достатъчно ефективни за лечение на суха гангрена. Започнете медицинско лечение, колкото по -рано, толкова по -добре, така че симптомите на гангрена изчезват много по -бързо.
Внимание
- Трябва да се консултирате с лекар веднага щом получите симптоми на гангрена за ранна диагностика и бързо лечение.
- За тези от вас, които са изложени на риск от развитие на суха гангрена, особено ако имате диабет или периферно съдово заболяване, трябва да разберете сухата гангрена и да обърнете голямо внимание на нейните симптоми. Редовно преглеждайте Вашия лекар, за да определите рисковете и симптомите, които може да изпитате.
