Менингитът възниква, когато инфекция причинява възпаление и подуване на менингите (тъканта, която свързва мозъка и гръбначния стълб). Симптомите при деца включват изявени фонтанели, треска, обрив, скованост на тялото, учестено дишане, слабост и плач. Ако подозирате, че бебето ви има менингит, незабавно го заведете в Спешна помощ. Ако не сте сигурни дали има менингит или други симптоми, незабавно отидете на спешна помощ.
Стъпка
Част 1 от 4: Проверка за признаци при бебета
Стъпка 1. Потърсете ранните симптоми
Ранните симптоми на менингит включват повръщане, треска и главоболие. При бебетата начинът за откриване на признаците и симптомите на менингит е малко по -различен, тъй като бебетата не могат да изразят болка и дискомфорт с думи. Симптомите понякога се развиват бързо между 3 и 5 дни от първоначалната инфекция. Ето защо трябва незабавно да го заведете на лекар.
Стъпка 2. Разгледайте главата на бебето
Огледайте и палпирайте главата на бебето за бучки и нежни петна, които са твърди. Изпъкналото меко място има тенденция да се появява отстрани на главата около фонтанелата, което е пространството в черепа, когато се развива черепът на бебето.
-
Изпъкналият фонтанел не винаги е индикация за менингит. Но каквато и да е причината, изпъкналият фонтанел винаги е спешен случай и трябва незабавно да занесете бебето си в спешната помощ. Някои други условия, които причиняват издуване на фонтанелите, са:
- Енцефалитът, който е подуване на мозъка, обикновено се причинява от инфекция.
- Хидроцефалия, причинена от натрупване на течност в мозъка. Това се случва поради запушване или стесняване на вентрикулите, които спомагат за източването на течността.
- Повишено вътречерепно налягане, причинено от натрупване на течност. Това състояние може да ограничи притока на кръв към мозъка.
Стъпка 3. Проверете температурата на бебето
Използвайте орален или ректален термометър, за да проверите за треска. Ако температурата на бебето е между 36 и 38 градуса по Целзий, има вероятност то да има треска.
- За бебета под 3 -месечна възраст, имайте предвид температурите над 38 ° C.
- За бебета на възраст над 3 месеца имайте предвид температурите над 39 ° C.
- Не разчитайте изцяло на телесната температура, за да знаете дали трябва да заведете бебето си в спешното отделение. Бебетата с менингит под 3 -месечна възраст обикновено нямат температура.
Стъпка 4. Слушайте плача на бебето
Ако бебето е болно, то ще проявява дискомфорт като плач, стенене или неспокойно движение. Той ще покаже тази реакция, когато се носи, защото мускулите и ставите му са болезнени и болезнени. Може да е спокоен в своята тишина, но ще плаче силно, когато бъде вдигнат.
- Слушайте промени в плача на вашето бебе, които могат да показват болка или дискомфорт. Бебето може да хленчи и стене силно или да плаче по -силно от обикновено.
- Той може също да извика от болка или силна болка, когато го задържите или докоснете областта на врата му.
- Ярката светлина също може да предизвика плач поради фотофобия.
Стъпка 5. Следете за признаци на скованост в тялото на бебето
Ако подозирате, че бебето ви има менингит, проверете и следете за признаци на скованост в тялото, особено в областта на шията. Бебето може да не е в състояние да приведе брадичката си към гърдите си и може да се движи диво и ривково.
Стъпка 6. Проверете за обезцветяване и обриви по кожата на бебето
Обърнете внимание на цвета на кожата. Може би кожата е много бледа или петна или започва да става синкава.
- Потърсете обрив, който е розов, лилавочервен или кафяв, или обрив, съставен от точки, които приличат на синини.
- Ако не сте сигурни дали пластирите по кожата на вашето бебе са обрив, можете да проверите с помощта на термос/чаша тест. Правите това, като леко натиснете чашата за пиене върху областта на кожата. Ако обривът или червените петна не изчезнат с натиска на стъклото, вероятно това е обрив. Ако можете да видите обрива през прозрачно стъкло, незабавно отидете на Спешна помощ.
- Ако кожата на бебето е малко тъмна, обривът може да се види трудно. В този случай изследвайте области като дланите на ръцете, стъпалата, стомаха или около клепачите. Тези области също могат да показват червени точки или дупки.
Стъпка 7. Обърнете внимание на апетита на бебето
Може да не изглежда толкова гладен, както обикновено. Той може да откаже, ако го храните и повръщате храната, която е погълнал.
Стъпка 8. Обърнете внимание на енергийното ниво и активност на бебето
Потърсете признаци, че тялото му е слабо. Той може да изглежда летаргичен, да няма енергия, да е уморен или да изглежда винаги сънлив, дори когато е добре отпочинал. Това се случва, защото инфекцията се разпространява в менингите.
Стъпка 9. Слушайте модела на дишане на бебето
Наблюдавайте за нередни модели на дишане. Бебето може да диша по -бързо от нормалното или може да има затруднено дишане.
Стъпка 10. Усетете дали тялото е студено
Наблюдавайте дали бебето ви продължава да има силни тръпки и необичайни втрисания, особено в ръцете и краката.
Стъпка 11. Знайте какво е менингит
Менингитът възниква, когато инфекция причинява възпаление и подуване на менингите или тъканите, които свързват мозъка и гръбначния стълб. Инфекцията обикновено възниква поради нахлуването на определени бактерии или вируси в телесната система на бебето. Причините за менингит са:
- Вируси: Това е причина номер едно за менингит в света и се самоограничава. Въпреки това, бебето все още трябва да бъде прегледано от лекар, тъй като ефектите от инфекцията могат да бъдат фатални, ако не им се осигури поддържаща помощ. В случай на кърмачета и малки деца, родителите или настойниците трябва да се придържат към имунизационния протокол. Майките, заразени с херпес симплекс вирус или HSV-2, могат да предадат вируса на бебетата си по време на раждането, ако майката има активни генитални рани.
- Бактерии: Този тип е често срещан при новородени и бебета като цяло.
- Гъбични: Този тип менингит е необичаен и обикновено засяга пациенти със СПИН и хора с отслабена имунна система (например реципиенти на трансплантация и пациенти, подложени на химиотерапия).
- Други: Други видове менингит, причинени от химикали, лекарства, възпаления и рак.
Част 2 от 4: Поставяне на диагноза от лекар
Стъпка 1. Уведомете незабавно лекаря, ако бебето ви прояви тежки симптоми като гърчове или загуба на съзнание
Трябва да кажете на лекаря, ако вашето бебе показва някой от тези признаци. Това трябва да се има предвид, за да може лекарят да пристъпи към подходящи диагностични тестове.
Стъпка 2. Уведомете лекаря, ако вашето бебе е изложено на определени бактерии
Има няколко вида бактерии, които причиняват менингит. Ако е изложено на хора със стомашни или дихателни проблеми, вашето бебе може да бъде изложено на следните категории бактерии:
- Стреп В: В тази категория най -често срещаната бактерия, причиняваща менингит при кърмачета под 24 -месечна възраст, е Strep agalactiae.
- E. coli
- Вид листерия
- Neisseria meningitidis
- S. pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Стъпка 3. Заведете бебето на лекар за пълен физически преглед
Лекарят ще изследва жизнените показатели, както и медицинската история на бебето. Лекарят също ще провери вашата температура, кръвно налягане, сърдечна честота и дишане.
Стъпка 4. Нека лекарят вземе кръвта на бебето
Лекарят ще вземе кръвта на бебето, за да направи пълна кръвна картина. Кръвта се извлича, като се направи малка дупка в петата на бебето.
Пълна кръвна картина ще провери нивата на електролитите, както и броя на червените и белите кръвни клетки. Лекарят също ще провери за коагулация на кръвта и бактерии в кръвта
Стъпка 5. Попитайте Вашия лекар за черепна томография
Черепната томография е рентгенологичен тест, който проверява плътността на мозъка, за да види дали меките тъкани са подути или има кървене. Ако пациентът е имал припадъци или е претърпял травма, CT може да помогне да се идентифицира това и да се покаже дали пациентът може да премине следващия тест, който е лумбална пункция. Ако пациентът има индикация за вътречерепно налягане поради горните показания, лумбална пункция няма да се извърши, докато налягането не намалее.
Стъпка 6. Попитайте дали е необходима лумбална пункция
Тест за лумбална пункция премахва цереброспиналната течност от долната част на гърба на бебето. Течността е необходима при определени тестове, за да се определи причината за менингит.
- Знайте, че този тест боли. Лекарят ще приложи външна упойка и ще използва голяма игла за източване на течност между долната част на гръбначния стълб на пациента.
-
Ако има други здравословни състояния, лекарят няма да извърши лумбална пункция. Въпросните условия включват:
- Повишено вътречерепно налягане или церебрална херния (мозъчната тъкан се движи от нормалното си място)
- Инфекция в областта на лумбалната пункция
- Кома
- Гръбначни аномалии
- Затруднено дишане
-
Ако е необходима лумбална пункция, лекарят ще използва цереброспинална течност, за да извърши тестове, включително:
- Оцветяване по Грам: След като се вземе цереброспиналната течност, някои ще бъдат оцветени с багрило, за да се определи вида бактерии, присъстващи в течността.
- Анализ на цереброспинална течност: Този тест анализира проба от течност, за да намери клетки, протеини и съотношението на глюкозата към кръвта. Този тест може да помогне на лекарите да диагностицират правилно менингита и да разграничат различните видове менингит.
Част 3 от 4: Лечение на менингит
Стъпка 1. Осигурете подходящо лечение за вирусен менингит
Лечението на менингит се основава на вида. Вирусният менингит се лекува според вируса, който го причинява.
Например, HSV-1 или херпес може да се предаде от майка на бебе по време на раждането, ако на майката има активни генитални рани. Новородените, диагностицирани с херпесен енцефалит, трябва да бъдат лекувани с интравенозни антивирусни средства (например интравенозно приложен ацикловир)
Стъпка 2. Придържайте се към плана за лечение на бактериален менингит
Бактериалният менингит също се лекува въз основа на бактериите, които го причиняват. Лекарят ще установи причината и ще осигури подходящо лечение за бебето. Следвайте инструкциите на лекаря. По -долу са някои от лекарствата и препоръчителните им дози за лечение:
- Амикацин: 15–22,5 mg/kg/ден на всеки 8–12 часа
- Ампицилин: 200-400 mg/kg/ден на всеки 6 часа
- Цефотаксим: 200 mg/kg/ден на всеки 6 часа
- Цефтриаксон: 100 mg/kg/ден на всеки 12 часа
- Хлорамфеникол: 75–100 mg/kg/ден на всеки 6 часа
- Ко-тримоксазол: 15 mg/kg/ден на всеки 8 часа
- Гентамицин: 7,5 mg/kg/ден на всеки 8 часа
- Нафцилин: 150-200 mg/kg/ден на всеки 4-6 часа
- Пеницилин G: 300 000–400 000 U/kg/ден на всеки 6 часа
- Ванкомицин: 45–60 mg/kg/ден на всеки 6 часа
Стъпка 3. Говорете с Вашия лекар колко дълго ще продължи лечението
Продължителността на лечението на бебешки менингит зависи от причината. Следва приблизителна оценка на продължителността на лечението на менингит при кърмачета:
- N. менингитиди: 7 дни
- H. influenza: 7 дни
- Стрептококова пневмония: 10 до 14 дни
- Стрептокок от група В.: 14 до 21 дни
- Грам отрицателен аеробен бацил: 14 до 21 дни
- L. менингит: 21 дни или повече
Стъпка 4. Осигурете допълнителни поддържащи грижи
Погрижете се за вашето бебе, за да сте сигурни, че той получава правилната доза лекарства по време на периода на лечение. Той също трябва да бъде насърчаван да почива и да пие много течности. Вероятно ще бъдат осигурени интравенозни течности поради младата му възраст. Той също така ще бъде охраняван, за да предотврати предаването на менингит на други членове на семейството.
Част 4 от 4: Последващи грижи след лечение
Стъпка 1. Проверете слуха на бебето
Едно от най -честите усложнения на менингита е загубата на слуха. Следователно всички бебета трябва да се подложат на оценка на слуха след лечението чрез потенциално проучване, предизвикано от слух.
Стъпка 2. Проверете вътречерепното налягане на бебето с ЯМР
Бактерии или други патогени понякога остават след лечението и могат да причинят усложнения. Един от тях е повишено вътречерепно налягане поради натрупване на течности между различни части на мозъка.
Всички бебета трябва да имат последваща ЯМР 7 до 10 дни след края на лечението с менингит
Стъпка 3. Имунизирайте бебето си
Уверете се, че детето ви е получило всички ваксинации, за да се намали вероятността от заразяване с вирусен менингит.
Намалете риска на вашето дете от развитие на менингит отново в бъдеще. Ако сте бременна и имате HSV с генитални рани, уведомете Вашия лекар преди раждането
Стъпка 4. Минимизирайте контакта с заразни или болни индивиди
Някои форми на бактериален менингит са силно заразни. Пазете децата и бебетата си от контакт с болни или заразни индивиди.
Стъпка 5. Бъдете наясно с рисковите фактори
Някои хора имат по -висок риск от заразяване с менингит, в зависимост от конкретните обстоятелства. Някои от тях са:
- Възраст: Децата под пет години имат по -висок риск от вирусен менингит. Възрастните над 20 години имат по -висок риск от бактериален менингит.
- Живот в многолюдни места: Животът в непосредствена близост до много други хора, като пансиони, военни бази, интернати и детски заведения, може да увеличи риска от менингит.
- Отслабена имунна система: Хората със слаба имунна система имат по -висок риск от заразяване с менингит. Сред нещата, които могат да отслабят имунната система, са СПИН, алкохолизъм, диабет и употребата на имуносупресивни лекарства.
