Жълтеницата или хипербилирубинемията е често срещано медицинско състояние, което се развива при новородени през първите два до четири дни от живота. Това заболяване се причинява от високи нива на билирубин, отпадъчен продукт от разграждането на кръвните клетки, който се намира в кръвта и жлъчката. Напълно развит черен дроб може да филтрира и отстранява билирубина, но недоразвитият черен дроб на новородено може да причини появата на жълтеница. Въпреки че няма сигурен начин за предотвратяване на жълтеница, познаването на рисковите фактори може да ви помогне да решите какво трябва да направите, за да предотвратите и да се подготвите за жълтеница при новородени.
Стъпка
Част 1 от 3: Измерване и намаляване на рисковите фактори
Стъпка 1. Вземете кръвен тест по време на бременност
Някои кръвни несъвместимости могат да причинят разграждане на повече кръвни клетки, което води до повече билирубин.
- Майките, които имат Rh отрицателна кръв или кръвна група О+, трябва да обмислят допълнителни кръвни изследвания за бебето, тъй като Rh несъвместимостта и ABO несъвместимостта са сред най -високите рискови фактори.
- Недостигът на генетични ензими, като дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, също може да доведе до повишен риск от жълтеница, тъй като това състояние може да увреди определени кръвни клетки, което води до повече билирубин в кръвта.
- В допълнение към пренаталните кръвни тестове, лекарите сега рутинно тестват новородени, за да се уверят, че бебето не показва никакви симптоми на жълтеница, преди да напусне болницата.
Стъпка 2. Намалете риска от преждевременно раждане
Бебетата, родени преди 38 седмици, имат висок риск от жълтеница. Чернодробните състояния на бебета, родени преждевременно, са по-слабо развити от тези на доносените бебета, което затруднява черния дроб на новороденото да се освободи от билирубина.
- Някои рискови фактори за преждевременно раждане, като възраст или многократни раждания, не могат да бъдат променени. Съществуват обаче много рискове за околната среда, които могат да бъдат променени.
- Никога не пропускайте пренаталния си преглед. Ранните и последователни пренатални прегледи ще гарантират, че вие и вашето бебе сте възможно най -здрави по време на бременността. По този начин всички проблеми, които биха могли да доведат до преждевременно раждане, могат да бъдат идентифицирани незабавно.
- Избягвайте химически замърсители. Тютюнът, алкохолът, наркотиците и някои лекарства могат да увеличат шансовете ви за раждане рано. Ако имате нужда от помощ при отказване, говорете с Вашия лекар. Замърсителите на околната среда също могат да увеличат риска.
- Успокой се колкото е възможно повече. Стресът е основен фактор, причиняващ преждевременно раждане. Липсата на социална подкрепа, стресираща или емоционална работа и домашно насилие, било то физическо или емоционално, могат да допринесат за стреса и да доведат до преждевременно раждане.
- Следете или намалете риска от определени инфекции. Инфекции като херпес, сифилис, CMV и токсоплазма могат да причинят преждевременно раждане, както и жълтеница.
Стъпка 3. Разберете, че кърмените бебета също са склонни към жълтеница
Заболяването обаче обикновено е лесно за лечение и трае само кратко време.
- Естествено, кърмата се произвежда едва няколко дни след раждането на бебето. През първите няколко дни от живота си кърмените бебета консумират течност преди мляко, наречена коластра. Количеството на коластрата е много малко, но с гъсти хранителни вещества.
- Кърмените бебета не пият толкова, колкото бебетата, хранени с адаптирано мляко през първите няколко дни от живота си, поради което храносмилателната им система не се изпразва толкова бързо, което води до натрупване на билирубин в тялото. Като цяло това не е причина за безпокойство и експертите все още препоръчват кърмене.
- Тъй като кърмените бебета често изпитват леки случаи на жълтеница, не е необичайно лекарите да препоръчват хранене с адаптирано мляко през първите няколко дни от живота си, особено ако бебето е изложено на висок риск от жълтеница, докато кърмата не може да се произвежда редовно.
Част 2 от 3: Лечение на жълтеница при новородени
Стъпка 1. Незабавно кърмете бебето си
Кърменето на вашето бебе веднага след раждането му може да помогне за намаляване на риска от развитие на жълтеница и също да започне да се лекува, ако бебето вече е заразено.
- Майките, които започват да кърмят през първите няколко часа след раждането на бебето, имат по -голям успех от майките, които го забавят. Ранното наддаване на тегло може да помогне за развитието на бебето, което улеснява черния дроб да си върши работата.
- В допълнение, коластрата, която майката произвежда в първите дни след раждането, насърчава храносмилателната система на бебето да отделя изпражнения, като по този начин спомага за отстраняването на излишния билирубин от червата. С други думи, колкото по -скоро бебето започне да изхожда, толкова по -скоро ще се излекува жълтеницата.
- Ако решите да кърмите бебето си, работете със съветник по кърмене, за да подобрите техниката си на кърмене. Тези съветници могат да помогнат на новите майки да се научат как правилно да се придържат, така че техните новородени да получат адекватно мляко.
Стъпка 2. Хранете бебето често
Редовното подаване на мляко може да увеличи теглото и развитието на бебето, включително развитието на черния дроб. Това се отнася както за кърмените, така и за кърмачетата. В идеалния случай новороденото трябва да се храни поне 8 до 12 пъти на ден през първите няколко дни, особено ако е изложено на риск от жълтеница.
Ако кърмите, увеличаването на честотата на хранене в първия ден след раждането (поне 8 до 12 пъти на ден) ще насърчи по -бързото производство на мляко и ще осигури изобилие от мляко
Стъпка 3. Подсушете бебето си
Ултравиолетовата светлина реагира с билирубин, превръщайки го във форма, която не е необходимо да преминава през черния дроб, за да се екскретира, като по този начин премахва излишния билирубин от тялото и намалява риска от жълтеница.
- Подсушете бебето си голо или в пелена за не повече от пет минути наведнъж, веднъж или два пъти на ден. Не превишавайте това време, защото излагането на слънце твърде дълго може лесно да причини изгаряне на бебешката кожа и всъщност да причини допълнителни усложнения. Уверете се, че бебето не е студено по време на сушене, като повишите стайната температура и/или поставите бебето на гърдите си, докато го сушите.
- Или можете да поставите бебето си в легло близо до слънчев прозорец със завеса. Завесите и прозорците могат да филтрират много ултравиолетова светлина, което може да причини прегряване на бебето. По този начин бебето може да получи слънчева светлина без риск от изгаряния.
Част 3 от 3: Разбиране на жълтеницата
Стъпка 1. Разберете как се развива жълтеница
Жълтеницата обикновено се развива на втория или третия ден от живота на бебето и обикновено следва предвидим модел.
- В здраво тяло билирубинът е нормален страничен продукт, който се появява в кръвния поток при разграждане на червените кръвни клетки. Билирубинът тече в черния дроб, където се екскретира в жлъчните пътища и накрая в изпражненията. При новородени с жълтеница черният дроб не е в състояние да работи ефективно, така че билирубинът се натрупва в черния дроб и кръвта, вместо да се насочва към жлъчните пътища.
- В болницата се извършват рутинни изследвания на новородени, за да се установи дали бебето има жълтеница. Много често се случва, че около 60% от бебетата, родени в термин, ще развият жълтеница, а процентът е още по -висок при недоносените. При рутинна процедура новородените ще бъдат тествани за нива на билирубин, като прободат петата на бебето и отстранят малко количество кръв.
- Бебетата с нива на билирубин под 5 милиграма на децилитър (mg/dL) се считат за нормални, докато нивата над 5 mg/dL се считат за по -високи нива.
- Повечето бебета с ниска до умерена жълтеница не се нуждаят от лечение и жълтеницата отшумява след седмица или две.
- Понякога, ако нивото на билирубин е много високо, се покачва твърде бързо или не спада след две седмици, Вашият лекар може да предложи светлинна терапия (безвредна ултравиолетова терапия, която се радва на повечето бебета).
- В редки случаи бебето може да се нуждае от кръвопреливане, за да намали тежката жълтеница.
Стъпка 2. Познайте симптомите на жълтеница
Повечето бебета, родени в болницата, ще бъдат тествани един или повече пъти за нивата на билирубин, но някои симптоми могат да сигнализират за жълтеница:
- Кожата и бялото на очите са жълти. Това е най -честият признак за жълтеница.
- Сънливост и затруднено кърмене. Понякога нивото на билирубин прави бебето сънливо, което затруднява кърменето или адаптираното мляко. Опитайте се да съблечете бебето си, за да го събудите, за да се нахрани.
Стъпка 3. Знайте кога жълтеницата е предупредителен знак
Жълтеницата е много често срещана и често изчезва сама. Но в редки случаи жълтеницата може да причини усложнения и да изисква лечение.
- Въпреки че жълтеницата е често срещана при новородени, нелекуваните високи нива на билирубин (медицински познати като „тежка хипербилирубинемия“) в кръвта могат да причинят приток на билирубин в мозъка, причинявайки сериозни усложнения.
- Макар и редки, тези усложнения могат да причинят трайни мозъчни увреждания (церебрална парализа, трудности в обучението или нарушения в развитието), неправилно развитие на зъбния емайл или загуба на слуха.
- Симптомите, за които трябва да внимавате, включват летаргия, ярко жълто оцветяване и жълти крака (особено стъпалата). Освен това са възможни лоша мускулна плътност, необичаен и висок плач, треска или нервност.
- Лекарят може да препоръча мляко с адаптирано мляко в допълнение към кърмата, ако нивата на билирубин в бебето продължават да се повишават след първите няколко дни от живота. В повечето случаи няма нужда да се допълва с адаптирано мляко, освен ако билирубинът на бебето не е на ниво от 20 mg/dL или по -високо или ако бебето има други рискови фактори за жълтеница като преждевременно раждане или кръвни нарушения или губи твърде много тегло. Храненето с адаптирано мляко може да усложни шансовете за установяване на успешна връзка с кърменето. Говорете с Вашия лекар за предимствата и недостатъците на допълването с формула, преди да решите.
Съвети
- Тъй като повечето бебета имат жълтеница, вероятно е най -добре да не носите жълти дрехи на бебето си. Жълтите дрехи са склонни да правят по -забележим жълтия цвят на очите и кожата на бебета с жълтеница.
- Ако кожата на вашето бебе е тъмна, проверете венците му и бялото на очите му за жълтеникавост.
Внимание
- Никога не давайте вода на новородено. Може би си мислите, че това е добър начин да ускорите бебето си, но всъщност водата може да бъде фатална за новородено, защото нарушава деликатния баланс на хранителни вещества в кръвта му.
- Потърсете незабавно медицинска помощ, ако бебето ви изглежда летаргично, излъчва ярко жълт оттенък или ако ходилата на краката му са жълти, или ако смятате, че бебето ви се затруднява при хранене или изглежда дехидратирано.
