Билирубинът се произвежда като вторичен продукт от заместването на стари кръвни клетки с нови кръвни клетки. Черният дроб играе роля в разграждането на билирубина до форма, която може да се отдели от тялото. Повишените нива на билирубин в кръвта (хипербилирубинемия) предизвикват жълтеница или жълтеница (пожълтяване на кожата и бели очи) и показват проблеми с черния дроб. Много бебета развиват жълтеница през първата седмица след раждането. Възрастните също могат да получат повишени нива на билирубин поради проблеми с черния дроб. Необходимото лечение се различава при бебета и възрастни. Научавайки повече за ефектите и причините за повишени нива на билирубин както при възрастни, така и при кърмачета, ще можете да идентифицирате и лекувате това състояние добре.
Стъпка
Част 1 от 2: Понижаване на нивата на билирубин при бебета
Стъпка 1. Опитайте се да оцените рисковите фактори за хипербилирубинемия при вашето бебе
Факторите, които причиняват повишени нива на билирубин, включват наследственост, околна среда или свързани с други здравословни състояния.
- Бебетата, родени преждевременно, са склонни да не могат да обработват билирубин, тъй като черният дроб не е напълно оформен.
- Бебета, чиято кръвна група не съответства на кръвната група на майка им - известна като ABO несъвместимост - могат да се родят с високи нива на билирубин в кръвта.
- Ако бебето има значителни синини при раждането, разграждането на червените кръвни клетки може да увеличи нивата на билирубин.
- Бебетата могат да развият „жълтеница поради кърмата“по две причини: наличието на определени протеини в майчиното мляко или бебето не получава достатъчно кърма, за да предизвика дехидратация.
- Някои бебета може да имат проблеми с черния дроб, кръвта или ензимите или други здравословни проблеми, които причиняват повишен билирубин. В допълнение, бебетата също могат да получат инфекции, които водят до повишаване на билирубина.
Стъпка 2. Кърмете бебето си редовно
Лекарите могат да препоръчат кърмене на бебе с жълтеница до 12 пъти на ден.
- Тъй като проблемите със сондирането (намирането) на зърното и смученето могат да причинят на бебето да не получава достатъчно мляко, помислете за помощта на консултант по кърмене, който е обучен да помага на майките да кърмят бебетата си.
- По -честото кърмене на бебето ще насърчи дефекацията, която може да елиминира билирубина.
- Ако увеличаването на честотата на кърмене не намалява нивата на билирубин, вашият педиатър може да препоръча да допълвате диетата на вашето бебе с адаптирано мляко или изцедено кърма.
Стъпка 3. Попитайте вашия педиатър за светлинна терапия (фототерапия)
Светлинната терапия използва светлина в бебето в синьо-зелен спектър. Светлинните вълни ще бъдат излъчвани в тялото на бебето и в кръвта, превръщайки билирубина в вещество, което тялото на бебето може да отдели.
- На бебето ще бъде поставен мек пластир за очи, който предпазва очите му от светлина. Бебетата също могат да носят памперси по време на терапията.
- Най -вероятно бебетата ще имат редки, чести изпражнения и може да са зеленикави като страничен ефект от светлинната терапия. Това е нормално и ще спре, когато терапията бъде спряна.
- Докато директната, естествена слънчева светлина може да помогне за понижаване на нивата на билирубин, тя не се препоръчва като лечение. Както нивото на излагане на слънце, така и телесната температура на бебето по време на облъчване са твърде трудни за измерване и контрол.
Стъпка 4. Помислете за използване на билиане
Biliblanket е най-съвременният инструмент за лечение с оптична светлинна терапия с оптични влакна.
- Biliblanket се състои от тъкан оптичен материал, който се поставя директно върху бебето, така че да осигури максимално осветление. Това устройство позволява на бебето да се носи и кърми, без да пречи на хода на лечението.
- Билибландетите могат да накарат кожата на вашето бебе да изглежда бяла или червена, но това всъщност е част от процеса на лечение, който преминава, когато нивата на билирубина спаднат.
Стъпка 5. Обсъдете с Вашия лекар други методи на лечение
Ако жълтеницата се дължи на инфекция или друг здравословен проблем, като например увеличаване на разграждането на червените кръвни клетки, Вашият лекар може да препоръча други методи като лекарства или дори кръвопреливане.
Част 2 от 2: Понижаване на нивата на билирубин при възрастни
Стъпка 1. Проверете здравето си, за да идентифицирате състояния, които биха могли да допринесат за повишени нива на билирубин при възрастни
Системата за производство на билирубин може да изпита проблеми по един от трите начина: преди, по време и след производствения процес. Всеки от тези проблеми може да доведе до следните условия:
- Възрастните могат да развият така наречената "неконюгирана жълтеница", когато възникнат проблеми преди производството на билирубин. Това обикновено се дължи на реабсорбция на големи кръвни съсиреци или на хемолитична анемия.
- Когато се произвежда билирубин, възрастните могат да развият жълтеница поради вируси като хепатит и Епщайн-Бар, автоимунни нарушения и прекомерна консумация на алкохол или някои лекарства, включително ацетаминофен, орални контрацептиви и стероиди.
- Ако възрастните развият жълтеница поради проблеми след производството на билирубин, проблемът може да възникне в жлъчния мехур или панкреаса.
Стъпка 2. Посетете лекар
Ако имате жълтеница, ще трябва да проверите нивата на билирубина. Жълтеницата може да е индикация за сериозен здравословен проблем. Обикновено лекарите ще открият и лекуват причината за жълтеница и ще лекуват усложненията, причинени от нея. Самата жълтеница обикновено не се лекува. Понякога лекарите могат да предписват лекарства за облекчаване на сърбежа, който е често срещан симптом на жълтеница.
-
Жълтеницата често е придружена от други симптоми, които могат да помогнат на Вашия лекар да определи причината:
- Краткосрочната жълтеница, причинена от инфекция, може да бъде последвана от втрисане, треска, коремен дискомфорт или други грипоподобни симптоми.
- Жълтеницата, причинена от холестаза - нарушение на потока на жлъчката - може да бъде придружена от сърбеж, загуба на тегло, мътна урина или бледи изпражнения.
Стъпка 3. Уверете се, че лицето с повишени нива на билирубин няма рядко заболяване
Различни необичайни медицински разстройства могат да предизвикат повишен билирубин и жълтеница.
- Синдромът на Гилбърт е генетично чернодробно заболяване. На пациента липсват чернодробните ензими, необходими за разграждането на билирубина. Въпреки че присъстват при раждането, симптомите на този синдром, включително жълтеница, умора, слабост и стомашно -чревен дискомфорт/болка, може да не се появят до тийнейджърските години.
- Болестта на Crigler-Najjar е много рядко състояние, което също се причинява от ензимен дефицит. Има два вида на това заболяване; Синдромът на Ариас, който е най -често срещаният, може да се лекува, така че пациентът да може да живее нормален или почти нормален живот.
- Хората със сърповидно -клетъчна анемия или други кръвни нарушения също са изложени на повишен риск от развитие на жълтеница.
Стъпка 4. Ограничете консумацията на алкохол
Алкохолните напитки могат да увредят черния дроб, което води до повишени нива на билирубин, затова ограничете консумацията си до препоръчителния дневен лимит (1-2 напитки на ден в зависимост от възрастта ви). Някои хора може да бъдат посъветвани да не пият алкохол изобщо. Алкохолните напитки могат да увредят черния дроб по три начина:
- Като оставя излишната мазнина в чернодробните клетки. Това състояние е известно като мастно чернодробно заболяване. Повечето хора, които имат това състояние, нямат симптоми, но тези, които имат, могат да изпитат дискомфорт и умора.
- Чрез причиняване на нараняване и възпаление в черния дроб. Тези симптоми могат да показват алкохолен хепатит. Допълнителните симптоми могат да включват повръщане, коремна болка и треска. Алкохолният хепатит понякога може да се подобри с въздържание от алкохолни напитки. Тези симптоми могат да бъдат причинени от вирусен хепатит или автоимунен хепатит.
- Като пречат на чернодробната функция. Чернодробната цироза се характеризира с тежко увреждане на черния дроб и нарушена способност на черния дроб да обработва храната и да отстранява вредните вещества от кръвта.
Стъпка 5. Поддържайте здравословно тегло и диета
Изследванията показват, че затлъстяването може да бъде по -опасно от пиенето на алкохол. Затлъстяването може да предизвика мастен черен дроб, дори при деца.
- Храните с високо съдържание на фибри са особено полезни за черния дроб, включително плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
- Някои видове храни са склонни да увредят черния дроб, включително храни с високо съдържание на мазнини, захар и сол. Други храни, които могат да увредят черния дроб, включват пържени храни и сурови или недопечени миди.
Стъпка 6. Защитете се от хепатит
Хепатит А, В и С са причинени от вируси, които влияят негативно на черния дроб. Избягвайте предаването на това заболяване, като вземете предпазни мерки:
- Ваксинацията срещу хепатит В се препоръчва на всеки, който започва веднага след раждането. Ваксинацията срещу хепатит А се препоръчва за хора с висок риск или хора, пътуващи до зони с висок риск.
- Ако пътувате до район по света, където процентът на хепатит е висок, ваксинирайте се преди да заминете.
- Хепатитът може да се предава и чрез вредни навици като употребата на споделени инжекционни лекарства и незащитен секс.
Стъпка 7. Обърнете внимание на предупредителните инструкции, когато приемате лекарства
Имайте предвид, че няколко вида лекарства, включително лекарства без рецепта и често предписвани лекарства, като лекарства за понижаване на холестерола, антибиотици и анаболни стероиди, могат да причинят токсичен хепатит. Консултирайте се с лекар, ако имате съмнения дали може да приемате лекарства, които са вредни за черния дроб.
- Някои алтернативни лекарства, за които се смята, че подобряват здравето и функцията на черния дроб, всъщност са свързани с увреждане на черния дроб. Консултирайте се с лекар преди да приемате алтернативни лекарства. Някои билки, които могат да увредят черния дроб и обикновено се консумират, включват зелен чай, кава, оман, имел, чапарал и кепка.
- Черният дроб играе роля в разграждането на лекарството и лекарството може да причини увреждане в този процес. Ацетаминофенът е най -често използваното аптечно лекарство, което може да причини увреждане на черния дроб.
