Амиотрофичната странична склероза (ASL), известна като болестта на Лу Гериг, е неврологично заболяване, което причинява мускулна слабост и влияе отрицателно върху физическите функции. SLA се причинява от разрушаването на моторните неврони в мозъка, които са отговорни за генерализирани и координирани движения. Няма специфични тестове, които да потвърждават ALS, въпреки че комбинация от тестове, проведени върху общи симптоми, може да помогне за стесняване на диагнозата на ALS. Важно е да знаете семейната си история и генетичното предразположение към ALS и да работите с Вашия лекар, за да обсъдите всички симптоми и тестове.
Стъпка
Част 1 от 3: Пазете се от симптомите
Стъпка 1. Познайте семейната си история
Ако имате фамилна анамнеза за SLA, трябва да поговорите с Вашия лекар, за да сте наясно със симптомите.
Наличието на член на семейството със SLA е единственият известен рисков фактор за заболяването
Стъпка 2. Вижте генетичен съветник
Хората с фамилна анамнеза за SLA може да пожелаят да се консултират с генетичен консултант за повече информация относно риска от това заболяване.
Десет процента от тези със SLA имат генетично предразположение към болестта
Стъпка 3. Проверете за типични симптоми
Ако получите симптоми на SLA, свържете се с Вашия лекар. Често първите симптоми на SLA включват:
- Мускулна слабост в ръката (-ръка) или крака (-крак)
- Потрепване на ръката или крака
- Заекването или речта не са ясни / трудни (трудна реч)
- Ранните симптоми на SLA могат да включват: затруднено преглъщане, затруднено ходене или извършване на ежедневни дейности, липса на съзнателен мускулен контрол, необходим за задачи като хранене, говорене и дишане.
Част 2 от 3: Получаване на диагностичен тест
Стъпка 1. Говорете с лекар
Говорете с Вашия лекар или клиника за оценка на SLA, ако имате симптоми и особено ако имате и фамилна анамнеза за заболяването.
- Тестът може да отнеме няколко дни и изисква множество различни оценки.
- Нито един тест не може да определи дали имате SLA.
- Диагнозата включва наблюдение на някои от симптомите и тестване, за да се изключат други заболявания.
Стъпка 2. Направете кръвен тест
Лекарите често ще търсят ензима CK (креатин киназа), който присъства в кръвта след мускулно увреждане, причинено от SLA. Кръвните тестове също ще се използват за проверка на генетична предразположеност, тъй като потвърдените случаи на SLA могат да бъдат наследствени.
Стъпка 3. Извършете мускулна биопсия
Може да се извърши мускулна биопсия, за да се определи появата на мускулни нарушения в опит да се изключи SLA.
В този тест лекарят премахва малко количество мускулна тъкан за тестване с помощта на игла или малък разрез. Този тест използва само локална анестезия и обикновено не изисква болничен престой. Мускулите могат да изпитват болка в продължение на няколко дни
Стъпка 4. Извършете ЯМР
Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка може да помогне за идентифициране на други възможни неврологични състояния, които се проявяват със симптоми, подобни на тези на SLA.
Този тест използва магнит, за да създаде подробна картина на вашия мозък или гръбначен стълб. Този тест изисква да лежите неподвижно за известно време, докато машината създава образ на вашето тяло
Стъпка 5. Извършете тестове за цереброспинална течност (CSF)
Лекарите могат да отстранят малки количества CSF от гръбначния стълб в опит да идентифицират други възможни състояния. CSF циркулира през мозъка и гръбначния мозък и е ефективна среда за идентифициране на неврологични състояния.
За този тест пациентът обикновено лежи на една страна. Лекарят инжектира анестетик за обезболяване на долната част на гръбначния стълб. След това иглата се вкарва в гръбначния стълб и се взема проба от гръбначномозъчната течност. Тази процедура отнема само около 30 минути. Процедурата може да причини болка и дискомфорт
Стъпка 6. Извършете електромиограма
Електромиограма (ЕМГ) може да се използва за измерване на електрически сигнали в мускулите. Това позволява на лекаря да види дали мускулните нерви работят нормално или не.
В мускулите се вкарват малки инструменти за записване на електрическата активност. Тестът може да предизвика пулсиращо или пулсиращо усещане и може да причини известна болка или дискомфорт
Стъпка 7. Извършете изследване на неврологичното състояние
Изследванията на състоянието на нервите (NCS) могат да се използват за измерване на електрически сигнали в мускулите и нервите.
Този тест използва малки електроди, поставени върху кожата, за измерване на преминаването на електрически сигнали между тях. Това може да причини леко изтръпване. Ако иглата се използва за поставяне на електрода, може да има известна болка от иглата
Стъпка 8. Извършете дихателен тест
Ако състоянието ви компрометира мускулите, които контролират дишането ви, може да се използва дихателен тест, за да се установи това.
Обикновено тези тестове просто включват различни начини за измерване на дъха. По принцип тестовете са кратки и включват само дишане на различни тестови комплекти при определени условия
Част 3 от 3: Търся второ мнение
Стъпка 1. Получете второ мнение
След като говорите с редовния си лекар, продължете с друг лекар за второ мнение. Асоциацията на SLA препоръчва пациентите с SLA винаги да търсят мнението на лекар, който работи в тази област, защото има и други заболявания, които споделят същия набор от симптоми като SLA.
Стъпка 2. Кажете на Вашия лекар, че искате второ мнение
Дори и да не желаете да повдигнете това с настоящия си лекар, вероятно Вашият лекар ще Ви окаже подкрепа, тъй като това е сложно и сериозно състояние.
Помолете лекаря да препоръча втори лекар за проверка
Стъпка 3. Изберете експерт по SLA
Когато търсите второ мнение за диагноза SLA, говорете със специалист по SLA, който работи с много пациенти с SLA.
- Дори някои лекари, специализирани в неврологични състояния, не диагностицират и лекуват редовно пациенти със SLA, така че е важно да говорите с лекар, който има специфичен опит.
- Между 10% и 15% от пациентите с диагноза SLA всъщност имат различно състояние или заболяване.
- До 40% от хората със SLA първоначално са диагностицирани с различно заболяване със сходни симптоми, въпреки че всъщност имат SLA.
Стъпка 4. Проверете здравната си застраховка
Преди да потърсите второ мнение, може да искате да се консултирате със здравноосигурителната си компания, за да разберете как вашата застрахователна полица може да покрие разходите за второ становище.
- Някои здравноосигурителни полици не покриват разходите за посещение при лекар за второ мнение.
- Някои политики имат определени правила за избор на лекар за второ мнение, така че разходите се покриват от този план за политика.
