Според "Националната организация за инсулт" в САЩ всяка година близо 800 000 души ще получат инсулт. На всеки четири минути някой умира от инсулт, докато 80% от случаите на инсулт всъщност могат да бъдат предотвратени. Инсултът е петата водеща причина за смърт и водеща причина за увреждане при възрастни в САЩ. Има три вида инсулт със сходни симптоми, но различни начини за лечение. По време на инсулт кръвоснабдяването на мозъка се прекъсва и мозъчните клетки се увреждат трайно, което води до физически и психически увреждания. Познаването на симптомите и рисковите фактори е важно, така че вие или вашите близки да получите правилното лечение, когато настъпи инсулт.
Стъпка
Метод 1 от 1: Разпознаване на признаците и симптомите
Стъпка 1. Следете за слаби мускули на лицето или краката
Пациентът може да не може да държи предмети или изведнъж да загуби равновесие, когато стои. Внимавайте за признаци на слабост от едната страна на лицето или тялото на пациента. Едната страна на устата на пациента може да се почувства тежка при усмивка или той да не може да вдигне ръцете си над главата си.
Стъпка 2. Забележете, ако пациентът има затруднения да говори или затруднява разбирането на разговорите
Когато са засегнати определени области на мозъка, индивидът може да има затруднения да говори или да разбере какво му се казва. Вашият любим човек може да изглежда объркан от това, което казвате, и да реагира като някой, който не разбира какво се говори, става неразбираем или говори с неорганизирани тонове за разлика от нормалните хора. Това може да бъде страшно и за него. Правете всичко възможно да го успокоите, след като се обадите на спешния номер за медицинска помощ.
Понякога човек изобщо не може да говори
Стъпка 3. Попитайте дали лицето има затруднения да вижда с двете очи
По време на инсулт зрението ще бъде засегнато внезапно. Хората съобщават за симптоми на загуба на зрение в едното или в двете очи или при зрение с двойно виждане. Попитайте пациента дали той или тя не вижда или вижда с двойно виждане (ако има затруднения с говоренето, помолете го да кимне, за да отговори с „да“или „не“, ако е възможно).
Може да забележите, че човекът ще се обърне наляво, за да погледне лявото око с помощта на дясното око
Стъпка 4. Следете за загуба на координация или баланс
Когато човек загуби сила в ръцете или краката си, ще забележите, че човек има затруднения с баланса и координацията. Може да не успее да вземе химикалка или да не може да ходи, защото един от крайниците му не работи.
Може също да забележите, че човекът отслабва или внезапно се спъва и пада
Стъпка 5. Наблюдавайте за внезапно и силно главоболие
Този тип инсулт се нарича още „мозъчна атака“и може да причини внезапно главоболие, което е описано като най -лошото главоболие, което страдащият някога е изпитвал. Тези главоболия могат да причинят гадене и повръщане поради повишен натиск върху мозъка.
Стъпка 6. Запишете преходна исхемична атака (TIA). TIA прилича на инсулт (често наричан „мини инсулт“), но трае по -малко от пет минути и не причинява никакви физически щети. Тази атака обаче е спешен тип и изисква допълнителна оценка и лечение, за да се намали потенциалният риск, който води до инсулт. Най -вероятно TIA се предвижда да причини инсулт в рамките на часове или дни след като човек го преживее. Лекарите смятат, че тези симптоми са причинени от временно запушване на артерия в мозъка.
- Около 20% от хората, които имат ТИА, ще получат тежък инсулт в рамките на 90 дни, а приблизително два процента ще получат тежък инсулт в рамките на два дни.
- Наличието на TIA може да доведе до мултиинфарктна деменция (MID) или загуба на памет с течение на времето.
Стъпка 7.
Запомнете думата БЪРЗО.
FAST е съкращение за Face (Face), Arms (Arms), Way of Speak (Speech) и Time (Time). Думата БЪРЗО ще ви предупреди за неща, които трябва да проверите, когато подозирате, че някой има потенциал да получи инсулт. Ако забележите някой от горните симптоми, важно е незабавно да се обадите на телефона за спешна помощ. Всяка минута означава много за страдащия, за да получи възможно най -доброто лечение, за да получи и най -добрите резултати.
- Лице: помолете човека да се усмихне, за да види дали едната страна на лицето гледа надолу
- Ръце: помолете човека да вдигне двете си ръце. Може ли да го направи? Трудно ли е да вдигнете едната ръка/ръка?
- Как да говоря: Говори ли човек несвързано? Може ли изобщо да не говори? Объркан ли е човекът, когато бъде помолен да повтори просто изречение?
- Време: Незабавно се обадете на местните служби за спешна помощ, ако възникнат тези симптоми. Изобщо не отлагайте.
Обработка на ход
-
Вземете подходящи действия. Ако вие или някой ваш близък изпитате някой от тези симптоми, трябва да потърсите спешно лечение „незабавно“. Всички признаци по -горе са много ясни следи от симптомите на инсулт.
- Трябва да се обадите на най -близката спешна помощ, дори ако тези симптоми вече не се виждат или не причиняват болка.
- Запишете първия път, когато откриете тези симптоми, за да помогнете на медицинския екип да осигури правилното лечение.
-
Предоставете на лекаря доклад за цялостните си физически наблюдения. Въпреки че това е спешно лечение, лекарят ще го лекува, като вземе задълбочена и бърза медицинска и физическа история, преди да предложи тестове и лечение. Предложените медицински тестове могат да включват:
- Компютърна томография (CT), която е вид рентгеново сканиране, което прави подробни снимки на мозъка веднага щом се подозират симптоми на инсулт.
- Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР), който също открива увреждане на мозъка и може да се използва като алтернатива или допълваща компютърна томография.
- Каротиден ултразвук, който е безболезнен и ще покаже стесняване на артериите в главата. Този тест е полезен и след TIA събитие, особено ако няма потенциал за трайно увреждане на мозъка. Ако лекарят забележи стесняване от 70%, това означава, че е необходима операция на пациента за предотвратяване на инсулт.
- Ангиография на артериите на главата, която използва катетърна тръба, багрило и рентгенови лъчи, за да види пространствата в артериите в главата.
- Ехокардиограма (ЕКГ), която лекарите могат да използват, за да оценят здравето на сърцето и наличието на рискови фактори за инсулт.
- Кръвен тест. Този тест се прави за откриване на ниски нива на кръвната захар, които имитират симптомите на инсулт, и нивото на кръвни съсиреци, което може да даде индикация за високи рискови фактори за хеморагичен инсулт.
-
Определете вида на удара, който се е случил. Въпреки че физическите симптоми и резултатите от инсулта изглеждат сходни, има разлики във всеки вид инсулт. Начинът на инцидента и последващите действия за справяне с него също са различни. Лекарят ще определи вида на инсулта въз основа на резултатите от всички направени тестове.
- Хеморагичен инсулт: Този тип инсулт е състояние, когато кръвоносен съд в мозъка се спука или кърви. Кръвта тече в или около мозъка, в зависимост от местоположението на кръвоносните съдове, причинявайки натиск и подуване. Това кървене уврежда клетките и тъканите. Вътремозъчно съдово разкъсване е най -честият хеморагичен инсулт и се случва в мозъчната тъкан. Субарахноидален кръвоизлив е различен ефект на кървене, който възниква между мозъка и тъканта, която покрива мозъка (субарахноид).
- Исхемичен инсулт: Това е най -често срещаният тип инсулт и се среща при 83% от оцелелите от инсулт. Стесняване на артериите в мозъка, което причинява кръвен съсирек (наричан още „тромб“) или подуване на артерия (атеросклероза), което спира притока на кръв и кислород към мозъчните тъкани и клетки и причинява липса на приток на кръв (исхемия), причинявайки исхемичен инсулт.
-
Имайте предвид, че е необходимо спешно лечение при хеморагични инсулти. В случай на хеморагичен инсулт, лекарите ще действат незабавно, за да спрат кървенето. Тези лечения включват:
- Хирургично изрязване (ножица) или ендоваскуларна емболизация за спиране на кървенето в дъното на подутия кръвоносен съд (аневризма), ако това е причината за инсулта.
- Операция за отстраняване на абсорбирана кръв в мозъчната тъкан и за облекчаване на натиска върху мозъка (обикновено в тежки случаи).
- Операция за отстраняване на артериовенозна малформация, ако AVM се появи в достъпна зона. Стереотактичната радиохирургия е допълнителна техника, която свежда до минимум инвазията и се използва за отстраняване на AVM.
- Интракраниален байпас за увеличаване на притока на кръв в определени случаи.
- Веднага спрете приема на разредители на кръвта, тъй като тези лекарства ще затруднят спирането на кървенето в мозъка.
- Медицинска помощ, тъй като кръвта се абсорбира отново от тялото, както се случва в рана.
-
Имайте предвид, че е необходимо допълнително лечение и лечение в случай на исхемичен инсулт. Както лекарствата, така и медикаментозното лечение могат да се използват за спиране на инсулт или предотвратяване на по -нататъшно увреждане на мозъка. Някои от тези опции за незабавен отговор включват:
- Тъканен плазминогенен активатор (TPA) за разтваряне на кръвни съсиреци в артериите в мозъка. Лечението се извършва чрез инжектиране през ръката на пациент, който е получил инсулт поради кръвен съсирек. Това лечение трябва да се извърши в рамките на четири часа след настъпването на инсулта. Колкото по -скоро се направи, толкова по -добри са резултатите.
- Антитромбоцитни лекарства за спиране на по -нататъшни кръвни съсиреци в мозъка и по -нататъшно увреждане. Това лечение обаче трябва да се извърши в рамките на 48 часа и може да причини допълнителни увреждания, ако пациентът има хеморагичен инсулт, така че правилната диагноза е от съществено значение.
- Каротидна ендартеректомия или ангиопластика, ако има сърдечно заболяване. При тази процедура хирургът премахва вътрешната обвивка на каротидната артерия, ако тя е запушена от плака или кръвта е станала гъста и скована. Това отваря каротидните съдове и отваря пътя за подаване на кръв, пренасяща кислород, към мозъка. Това лечение ще се извърши, ако има запушване на артериите поне 70%.
- Вътреартериалната тромболиза се извършва от хирург, като се вкарва катетър в слабините и се навива нагоре към мозъка, така че лекарството да може да се освободи директно близо до областта на съсирека, която трябва да бъде отстранена.
Идентифициране на рисковите фактори
-
Помислете за възрастта си. Възрастта е най -важният рисков фактор при определяне на риска от инсулт. Рискът от инсулт се удвоява почти на всеки десет години, след като човек навърши 55 години.
-
Сериозно помислете за предходен инсулт или TIA. Един от най-големите рискови фактори за инсулт е, ако човек е имал инсулт или временна исхемична атака („мини-инсулт“) в миналото. Работете с Вашия лекар, за да намалите рисковите фактори, ако сте имали някое от тези събития в историята на живота си.
-
Имайте предвид, че жените са по -склонни да умрат от инсулт. Въпреки че мъжете са по -склонни да претърпят инсулт, жените са изложени на по -голям риск от смърт от инсулт. Използването на противозачатъчни хапчета също увеличава риска от инсулт при жените.
-
Внимавайте за предсърдно мъждене (AF). Предсърдно мъждене е неравномерен сърдечен ритъм, който може да стане бърз и слаб в частта на сърцето в лявото предсърдие. Това състояние води до забавяне на притока на кръв, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци. Лекарят може да диагностицира AF с тест за електрокардиограма (ЕКГ).
Симптомите на AF включват сърцебиене, болка в гърдите, замаяност, задух и умора
-
Обърнете внимание на наличието на артериовенозна малформация (AVM). Тези малформации карат кръвоносните съдове в или около мозъка да преминават през нормалната тъкан по начин, който увеличава риска от инсулт. AVM често е вродена (макар и не винаги наследствена) и засяга по -малко от 1% от населението. Това обаче е по -често при мъжете, отколкото при жените.
-
Вземете тестове за откриване на периферна артериална болест. Заболяването на периферните артерии е състояние, при което артериите са стеснени. Това стесняване на артериите е по -вероятно да причини кръвни съсиреци и да попречи на гладкото протичане на кръв в цялото тяло.
- Обикновено са засегнати артериите в краката.
- Заболяването на периферните артерии е основен рисков фактор за инсулт.
-
Следете кръвното си налягане. Високото кръвно налягане натоварва артериите и другите кръвоносни съдове. Това може да причини слаби места, които лесно се разкъсват (и водят до хеморагичен инсулт) или тънки, пълни с кръв, уголемени петна по стената на артерията (аневризма).
Увреждането на артериите също може да доведе до образуване на съсиреци и да попречи на кръвообращението, причинявайки исхемичен инсулт
-
Знайте риска от захарен диабет. Ако имате диабет, имате по -голям риск от инсулт поради здравословните проблеми, свързани с диабета. Ако имате диабет, може да имате и други здравословни проблеми като висок холестерол, високо кръвно налягане и други форми на сърдечни заболявания. Всичко това може да увеличи риска от инсулт.
-
Намалете нивата на холестерола. Високият холестерол също може да бъде основен рисков фактор за инсулт. Поддържайте здравословна диета с ниско съдържание на мазнини, за да поддържате безопасни нива на холестерол.
-
Пазете се от консумацията на тютюн. Пушенето може да увреди сърцето и кръвоносните съдове. Освен това консумацията на никотин повишава кръвното Ви налягане. И двата проблема ви излагат на по -голям риск от инсулт.
Дори пасивните пушачи имат висок риск от инсулт
-
Намалете консумацията на алкохол. Прекомерната консумация на алкохол може да доведе до различни медицински състояния, като високо кръвно налягане и диабет, което може да увеличи риска от инсулт.
- Консумацията на алкохол причинява слепване на тромбоцитите, което води до инсулт или инфаркт. Пиенето на твърде много алкохол може също да доведе до кардиомиопатия (отслабване или отказ на сърдечния мускул) и аномалии в сърдечния ритъм, като предсърдно мъждене, което може да образува съсиреци и да доведе до инсулти.
- Препоръчителната "доза" като безопасна граница е не повече от една порция (стъкло/бутилка с индивидуален размер) за жени или не повече от две порции за прис.
-
Поддържайте теглото си, за да избегнете затлъстяването. Затлъстяването може да доведе до заболявания като диабет и високо кръвно налягане, които увеличават шансовете за инсулт.
-
Упражнения за поддържане на добро здраве. Редовните упражнения са много ефективни за предотвратяване на много от гореспоменатите състояния, като високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет. Правете поне 30 минути кардио всеки ден.
-
Преосмислете семейния си произход. Някои етнически групи/раси са по -склонни към инсулт от други. Това важи и за различни генетични и физически характеристики. Черните, мексиканците, американските индианци и местните жители на Аляска са изложени на по -висок риск от инсулт въз основа на тяхната расова предразположеност.
Чернокожите и мексиканците също са изложени на риск от сърповидно -клетъчна болест, която може да накара червените кръвни клетки да приемат необичайна форма, което ги прави по -склонни да заседнат в кръвоносните съдове, което води до по -висок потенциал за исхемичен инсулт
Съвети
- Запомнете съкращението БЪРЗ, за да оцените незабавно ситуацията и незабавно да получите медицинско лечение за инсулт.
- Хората с исхемичен инсулт се подобряват, ако се лекуват в рамките на един час след появата на симптомите. Лечението може да включва медикаментозно лечение и/или превенция.
Внимание
- Въпреки че няма трайно увреждане след ТИА, това е важен предупредителен знак, че подобен или по -тежък инсулт или инфаркт може да настъпи по -късно. Ако вие или любим човек сте имали ТИА или инсулт (като симптоми, които изглежда изчезват в рамките на няколко минути), важно е да продължите да търсите медицинска помощ и лечение, за да намалите потенциала за по -тежък инсулт.
- Въпреки че тази статия предлага медицинска информация за инсулт, това не означава, че тази статия може да се разглежда като медицински съвет. Винаги потърсете незабавна медицинска помощ, ако подозирате, че вие или ваш близък имате инсулт.
- https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
- https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
- https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
- https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
- https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
- https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
- https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
- https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
- https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
- https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
-
https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm