Скоростта на гломерулна филтрация (GFR) е мярка за това колко кръв преминава през бъбреците всяка минута. Ако СКФ е твърде ниска, това означава, че бъбреците ви не работят правилно и тялото ви съхранява токсини. В зависимост от ситуацията можете да увеличите GFR, като промените диетата и начина си на живот, въпреки че може да са необходими лекарства с рецепта и професионална медицинска помощ за някои хора с много ниска GFR.
Стъпка
Част 1 от 3: Преди да започнете: Познаване на вашата GFR
Стъпка 1. Стартирайте теста
Лекарят ще тества GFR с няколко кръвни теста за креатинин. Креатининът е отпадъчен продукт в кръвта. Ако количеството креатинин в пробата е твърде високо, вероятно филтриращата способност на бъбреците е много ниска.
Алтернативно, Вашият лекар може да назначи тест за креатининов клирънс, който измерва количеството креатинин в кръвта и урината Ви
Стъпка 2. Разберете числата
Резултатите от тестовете са само един фактор при изчисляването на СКФ. Вашият лекар също ще вземе предвид вашата възраст, раса, размер на тялото и пол, когато определя вашата действителна GFR.
- Ако GFR е 90 ml/min/1,73 m2 или по -висока, бъбреците ви се считат за здрави.
- СКФ между 60 и 89 ml/min/1,73 m2 включен във втори стадий на хронично бъбречно заболяване. Скорост между 30 и 59 ml/min/1,73 m2 е в трети етап, а скоростта е между 15 и 29 ml/min/1,73 m2 включени в четвърти етап.
- След като GFR падне под 15 ml/min/1,73 m2, Вие сте в пети етап на хронично бъбречно заболяване, което означава бъбречна недостатъчност.
Стъпка 3. Говорете с лекар
Вашият лекар може да предостави допълнителни подробности за вашия GFR номер и неговото въздействие върху живота ви. Ако СКФ е по -ниска, отколкото би трябвало, лекарят може да предложи няколко вида лечение, но спецификата варира в зависимост от пациента.
- Трябва да направите някои промени в диетата и цялостния си начин на живот, независимо от който и да е стадий на хронично бъбречно заболяване. Въпреки това, в ранните етапи, диетата и промените в начина на живот са достатъчни за подобряване на СКФ, особено ако нямате анамнеза за бъбречно заболяване.
- В последните етапи лекарят ще предпише няколко вида лекарства, които да помогнат за подобряване на бъбречната функция. Лекарството трябва да се използва заедно с промени в начина на живот и не трябва да се счита за заместител на лечението.
- В късните етапи лекарите почти винаги правят диализа или препоръчват бъбречна трансплантация.
Част 2 от 3: Първа част: Промени в диетата и начина на живот
Стъпка 1. Увеличете консумацията на зеленчуци и намалете месото
Повишеният креатинин и ниската GFR са свързани. Ако един проблем, по принцип другият също е проблем. Животинските продукти съдържат креатин и креатинин. Така че, трябва да ограничите консумацията на животински протеини.
От друга страна, храни от растителни източници не съдържат креатин или креатинин. Вегетарианската диета може също да помогне за намаляване на други рискови фактори за хронично бъбречно заболяване, включително диабет и високо кръвно налягане
Стъпка 2. Откажете се от пушенето
Пушенето ще увеличи количеството на токсините в организма, въпреки че тези токсини трябва да преминат през бъбреците. Прекратяването на този навик ще облекчи натоварването на бъбреците и ще подобри способността им да филтрират отпадъците.
В допълнение, пушенето също може да причини или да влоши високото кръвно налягане. Високото кръвно налягане е свързано с хронично бъбречно заболяване. Така че здравословното кръвно налягане може да подобри GFR
Стъпка 3. Опитайте диета с ниско съдържание на сол
Увредените бъбреци трудно филтрират натрия, така че диетата с високо съдържание на сол може да влоши състоянието и да понижи СКФ.
- Избягвайте солени храни и изберете алтернативи с ниско съдържание на натрий, ако има такива. Опитайте да подправите храната си с други подправки и билки, вместо да разчитате само на сол.
- Трябва също да ядете много домашно приготвени ястия и да намалите бързото хранене. Храните, приготвени от пресни съставки, обикновено не съдържат много натрий, докато бързите храни използват сол, за да продължат по -дълго.
Стъпка 4. Намалете калия и фосфора
Фосфорът и калият са два други минерала, които пречат на филтрирането на бъбреците, особено тези, които вече са слаби или повредени. Избягвайте храни с високо съдържание на калий или фосфор и избягвайте добавки, които съдържат тези минерали.
- Храни, богати на калий, са репички, сладки картофи, бял боб, кисело мляко, камбала, портокалов сок, броколи, пъпеш, банани, свинско месо, леща, мляко, сьомга, шамфъстък, стафиди, пиле и риба тон.
- Богатите на фосфор храни са мляко, кисело мляко, твърдо сирене, извара, сладолед, леща, пълнозърнести храни, сушен грах, ядки, семена, сардини, минтай, кола и вода с аромат.
Стъпка 5. Пийте чай от листа от коприва
Пиенето на 250 мл чай от листа от коприва 1 до 2 пъти дневно може да помогне за намаляване на нивата на креатинин в организма и в резултат на това да увеличи СКФ.
- Уверете се първо с Вашия лекар дали чаят от листа от коприва е безопасен с Вашата медицинска история.
- За да направите чай от листа от коприва, накиснете две пресни листа от коприва в 250 мл вряща вода за 10 до 20 минути. Прецедете и изхвърлете листата, след което изпийте водата, докато е още гореща.
Стъпка 6. Упражнявайте се редовно
По -специално, правете сърдечно -съдови упражнения, за да подобрите кръвообращението. Колкото повече кръв се изпомпва в тялото, толкова по -ефективно е отстраняването на токсините през бъбреците, така че GFR да се подобри.
- Имайте предвид обаче, че напрегнатата физическа активност може да увеличи разграждането на креатина до креатинин, което може да увеличи тежестта върху бъбреците и да доведе до намаляване на GFR.
- Най-добрият вариант е да правите редовно упражнения с умерена интензивност. Например, можете да помислите за колоездене или бързо ходене в продължение на 30 минути на ден, три до пет дни в седмицата.
Стъпка 7. Погрижете се за теглото си
Обикновено идеалното телесно тегло е резултат, който естествено идва от здравословното хранене и редовните упражнения. Трябва да избягвате рискови диети или модерни диети, освен ако не е препоръчано специално от Вашия лекар или бъбречен диетолог.
Поддържането на тегло също улеснява кръвообращението в тялото и помага за регулиране на кръвното налягане. Циркулиращата кръв може лесно да отдели токсини и течности през бъбреците и ще видите увеличаване на СКФ
Част 3 от 3: Втора част: Медицинско лечение
Стъпка 1. Говорете с бъбречен диетолог
В късните стадии на бъбречно заболяване лекарите насочват пациентите към специалисти, които могат да предложат най -добрата диета за вашето състояние. Този специалист се нарича "диетолог на бъбреците".
- Бъбречен диетолог ще ви помогне да намалите стреса върху бъбреците, като същевременно поддържате баланс между течности и минерали в тялото си.
- Специалната диета включва елементи, подобни на описаните в тази статия. Например, може да бъдете инструктирани да намалите приема на натрий, калий, фосфор и протеини.
Стъпка 2. Разберете дали има други условия
Повечето случаи на хронично бъбречно заболяване и ниска GFR са причинени или повлияни от други състояния. В такива случаи първо трябва да лекувате болестта, преди да увеличите GFR.
- Двете най -чести причини са високото кръвно налягане и диабетът.
- Когато причината за бъбречно заболяване не може да бъде лесно идентифицирана, лекарят ще извърши допълнителни тестове, за да диагностицира проблема. Тези тестове включват изследвания на урина, ултразвук и компютърна томография. В някои случаи Вашият лекар ще предложи биопсия за вземане и оценка на малка проба от бъбречна тъкан.
Стъпка 3. Вземете бъбречно лечение
Ако бъбречното заболяване е причинено от друго състояние или когато бъбречното заболяване причинява свързани проблеми, Вашият лекар ще Ви предпише определени лекарства за лечение на цялостното Ви състояние.
- Високото кръвно налягане често се свързва с ниска СКФ, така че може да се нуждаете от няколко вида лекарства за кръвно налягане. Опциите включват инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (каптоприл, еналаприл и др.) Или блокери на ангиотензин рецептор (лосартан, валсартан и др.). Тези лекарства могат да поддържат кръвното налягане и също така да намалят нивата на протеини в урината, което от своя страна намалява работата на бъбреците.
- По време на късните стадии на бъбречно заболяване, бъбреците не могат да произвеждат хормон, наречен еритропоетин, така че Вашият лекар ще Ви предпише лекарства, които да помогнат за лечение на проблема.
- Може да се нуждаете от добавки с витамин D или други лекарства, за да контролирате нивата на фосфор, тъй като бъбреците трудно ще филтрират фосфора от тялото ви.
Стъпка 4. Обсъдете други лекарства с Вашия лекар
Всички лекарства се филтрират през бъбреците, така че трябва да обсъдите с Вашия лекар кои лекарства да използвате, когато СКФ е ниска. Това включва лекарства с рецепта, както и лекарства без рецепта.
- Трябва също да избягвате НСПВС и COX-II инхибитори. Честите НСПВС са ибупрофен и напроксен. Често използван инхибитор на COX-II е целекоксиб. И двата класа лекарства са свързани с повишена честота на бъбречни заболявания.
- Говорете с Вашия лекар, преди да опитате билкови или алтернативни лечения. „Естествените“лечения не са непременно по -добри и ако не внимавате, вашата СКФ може да спадне още повече.
Стъпка 5. Проверявайте периодично GFR
Дори ако GFR се повиши успешно, трябва да проверявате редовно. Това е особено важно, ако GFR е под средното ниво или ако рискът от бъбречно заболяване се увеличава.
СКФ и бъбречната функция ще намаляват с възрастта, така че лекарят може да препоръча текущи изследвания, които да помогнат за наблюдение на спада на СКФ. Лекарят ще промени лекарствата или диетичните препоръки въз основа на промените в GFR
Стъпка 6. Отидете на диализа
Ако вашата СКФ е много ниска и сте във фаза на бъбречна недостатъчност, ще се нуждаете от диализа, за да филтрирате отпадъчните продукти и излишната течност от тялото си.
- Процедурата на хемодиализа включва използването на изкуствена бъбречна машина с механичен филтър.
- Процедурите за перитонеална диализа използват лигавицата на корема, за да подпомогнат филтрирането и почистването на отпадъчните продукти от кръвта.
Стъпка 7. Изчакайте, ако имате нужда от бъбречна трансплантация
Бъбречната трансплантация е вариант за тежко бъбречно заболяване и много ниска GFR. Трябва да се съчетаете с правилния донор, преди да може да се извърши трансплантация. Обикновено донорът на бъбреците е роднина, но в много случаи може да бъде и непознат.
- Въпреки това, не всеки с тежко бъбречно заболяване има право на трансплантация. Тези възможности за лечение също се определят от възрастта и медицинската история
- След като сте получили трансплантация, все пак трябва да следите диетата си и здравето на бъбреците, за да избегнете спад на GFR.
