Навяхвания на китката възникват, когато връзките в китката са разтегнати твърде далеч, за да се разкъсат (частично или напълно). За разлика от това, фрактура на китката възниква, когато една от костите в китката се счупи. Понякога е трудно да се направи разлика между навяхване и фрактура на китката, тъй като тези видове наранявания причиняват подобни симптоми и са причинени от подобни инциденти, като падане с протегната ръка или директен удар в китката. Всъщност фрактурите на китката често са придружени от изкълчвания на сухожилията. За да се направи разлика между тези две наранявания на китката със сигурност, е необходим медицински преглед (с рентгенови лъчи), въпреки че понякога можете да разберете разликата между навяхване и фрактура на китката у дома, преди да отидете в клиниката или болницата.
Стъпка
Част 1 от 2: Диагностика на навяхване на китката
Стъпка 1. Преместете китката си, за да я проверите
Навяхванията на китката варират по тежест, в зависимост от степента на разтягане или разкъсване на връзките. Леко изкълчване на китката (степен 1), включващо разтягане на няколко връзки, но без значително разкъсване; леко навяхване (степен 2) включва значително разкъсване на лигаментните влакна (до 50%) и може да бъде придружено от оплаквания за нарушена функция на ръката; тежко изкълчване (степен 3) включва по -голяма степен на разкъсване или разкъсване на лигамента. Като такава, китката може да се движи сравнително нормално (макар и болезнено) при изкълчвания от степен 1 и 2. Изкълчванията от степен 3 често водят до нестабилност на движението (ръката може да се движи в много посоки), тъй като връзките, които свързват костите на китката, са напълно прекъснат.
- По принцип само някои изкълчвания на китката от степен 2 и всички случаи от степен 3 изискват медицинско лечение. Всички случаи на навяхвания от степен 1 и повечето случаи от степен 2 могат да се лекуват у дома.
- Изкълчването на китката от степен 2 може да включва счупване на авулсия, състояние, при което лигаментът се откъсва от костта и носи със себе си малко количество костни фрагменти.
- Най-често срещаното изкълчване на връзката на китката е скафо-лунатната връзка, която свързва скафоидната кост с лунатната кост.
Стъпка 2. Определете вида болка, която изпитвате
Отново изкълчванията на китката варират значително по тежест. Така че причинената болка също е много разнообразна. Навяхванията на китката от степен 1 обикновено са леки и често се описват като пробождаща болка при преместване на китката. Навяхването от степен 2 е придружено от умерена или силна болка, в зависимост от степента на разкъсване; Болката е по -остра от изкълчване от степен 1 и понякога е пулсираща поради повишено възпаление. Колкото и парадоксално да звучи, навяхването от степен 3 първоначално често е по -малко болезнено като изкълчване от степен 2, тъй като връзката е напълно прекъсната и не дразни околните нерви. Навяхванията на китката от степен 3 в крайна сметка ще се почувстват пулсиращи, тъй като възпалението се натрупва.
- Навяхвания от степен 3, включващи счупване на авулсия, причиняват незабавна болка, или остра болка, или пулсиращо усещане.
- Навяхванията причиняват най -голяма болка при движение на китката и обикновено симптомите се облекчават чрез минимизиране на движението (обездвижване).
- Като цяло, ако китката е много болезнена и трудно се движи, незабавно посетете лекар за преглед.
Стъпка 3. Нанесете лед и вижте как реагира
Навяхванията от всякаква степен реагират добре на ледена терапия или студена терапия, тъй като тези терапии намаляват възпалението и притъпяват нервните влакна, които причиняват болка. Ролята на леда е много важна за лечение на навяхвания на китката от степен 2 и 3, тъй като това състояние причинява натрупване на възпаление около мястото на нараняване. Прилагането на лед върху изкълчена китка за 10-15 минути на всеки 1-2 часа, след като настъпи нараняването, може да направи голяма разлика след около ден и да намали значително интензивността на болката, улеснявайки движението на ръката. От друга страна, прилагането на лед върху счупена китка може да помогне за контролиране на болката и възпалението, но симптомите често се връщат след изчезването на ефектите. Като цяло студената терапия имаше по -значително въздействие върху изкълчванията на китката, отколкото при фрактури.
- Колкото по -сериозно е навяхването, толкова по -силно е подуването около мястото на нараняване, което прави зоната да изглежда подута и увеличена.
- Фрактурите, които са резултат от стрес, водещ до фини пукнатини, често реагират много добре на студената терапия (дългосрочна), отколкото по -сериозните фрактури, които изискват медицинска помощ.
Стъпка 4. Проверете китката на следващия ден, за да видите дали има синини
Възпалението причинява подуване, но не е същото като синини. Синините се причиняват от локализирано кървене от нараняване на артерия или малките кръвоносни съдове, които се вливат в тъканта. Навяхванията на китката от степен 1 обикновено не причиняват синини, освен ако нараняването не е резултат от силно въздействие, което разрушава малки подкожни кръвоносни съдове. Навяхванията от степен 2 причиняват по -голямо подуване, но отново не е задължително натъртване, в зависимост от това как е настъпило нараняването. Навяхванията от степен 3 причиняват по -голямо подуване и обикновено са придружени от значителни синини, тъй като травмата, причиняваща разкъсване на връзката, често е достатъчно тежка, за да разкъса или повреди околните кръвоносни съдове.
- Подуването поради възпаление не причинява значителна промяна в цвета на кожата, с изключение на леко зачервяване, дължащо се на "усещането за топлина" от получената топлина.
- Тъмносиният цвят на натъртване се причинява от проникване на кръв в тъканта точно под повърхността на кожата. След като кръвният съсирек се разбие и се отстрани от тъканта, синината ще промени цвета си (ярко синьо, после накрая жълтеникаво).
Стъпка 5. Вижте как се справя китката ви след няколко дни
По принцип всички изкълчвания на китката от степен 1 и някои случаи от степен 2 се чувстват много по -добре след няколко дни, особено ако почивате ранената си ръка и прилагате студена терапия. Ако китката ви се чувства много по -добре, няма видим оток и можете да я движите без болка, може да няма нужда от медицинска помощ. Ако имате по -сериозно изкълчване на китката (степен 2), но се чувствате много по -добре след няколко дни (дори ако подуването не е изчезнало напълно и болката е умерена), изчакайте още няколко дни китката да се възстанови. Ако обаче нараняването не се подобри значително или дори се влоши след няколко дни, може да се наложи незабавна медицинска помощ.
- Навяхванията от степен 1 и някои случаи от степен 2 се възстановяват бързо (1-2 седмици), докато изкълчванията от степен 3 (особено тези с фрактура на авулсия) се лекуват най-дълго (понякога няколко месеца).
- Меките/натискащи фрактури също могат да се лекуват сравнително бързо (няколко седмици), докато по -сериозните фрактури могат да отнемат няколко месеца или повече, в зависимост от това дали е била извършена операция.
Част 2 от 2: Диагностика на фрактури на китката
Стъпка 1. Проверете дали китката не е подравнена или огъната
Фрактурите на китката могат да бъдат причинени от същите видове инциденти и травми като тези, които причиняват изкълчвания на китката. Като цяло, колкото по -голяма и здрава е костта, толкова по -малка е вероятността тя да се счупи в резултат на травма. Вместо това лигаментът ще бъде разтегнат и разкъсан. Въпреки това, ако костта е счупена, тя често изглежда неправилно подредена или огъната. Осемте карпални кости в китката са толкова малки, че е трудно (или невъзможно) да се види неправилно подредена или огъната китка, особено ако има фина/компресираща фрактура. По -сериозните фрактури ще бъдат по -лесни за откриване.
- Дългата кост в китката, която най -често се счупва, е радиусната кост или костта на предмишницата, която се прикрепя към малката карпална кост.
- Най -често счупената карпална кост е скафоидната кост и е по -малко вероятно да причини деформация на китката.
- Когато счупената кост проникне в кожата и може да се види ясно, състоянието е известно като отворена или сложна фрактура.
Стъпка 2. Определете вида на болката
Болката при фрактура на китката също варира в зависимост от тежестта, но обикновено се описва като остра болка при движение и дълбока, тъпа болка, когато китката е в покой. Болката от счупване на китката има тенденция да се влошава, когато ръката се стиска или стиска, а това често не е така при навяхвания на китката. Счупванията на китката обикновено причиняват повече симптоми в ръката, като скованост, изтръпване или невъзможност да се движат пръстите, отколкото изкълчването на китката, защото когато настъпи фрактурата, е по -вероятно увреждане/увреждане на нервите. Също така, може да чуете тракане или тракане, когато движите счупената си китка, което не е случаят с изкълчванията на китката.
- Болката при счупване на китката често (но не винаги) се предхожда от звука или усещането за нещо „напукване“. За разлика от това, само навяхвания от степен 3 могат да предизвикат подобен звук или усещане, а понякога се чува „пукащ“звук при разкъсване на връзката.
- Като общо правило, болката в китката от фрактура ще се влоши през нощта, докато болката от навяхване няма да се промени или да се увеличи през нощта, когато китката не се движи.
Стъпка 3. Гледайте дали симптомите се влошават на следващия ден
Както е описано по-горе, почивката на ръката и прилагането на студена терапия за 1-2 дни може да окаже значително влияние върху леки до умерени навяхвания на китката, но това не е така при фрактури. Може би с изключение на гладките/компресиращи фрактури, повечето счупени кости се лекуват много по -дълго от разтегнатите връзки. Следователно, почиването на ръката ви за няколко дни и прилагането на лед няма да окаже значително влияние върху симптомите, причинени от фрактурата, а в някои случаи може да се почувствате по -зле, след като тялото ви преодолее първоначалната „травма“от нараняването.
- Ако костта в счупената ви китка стърчи през кожата, вие сте изложени на повишен риск от инфекция и загуба на кръв. Потърсете медицинска помощ възможно най -скоро.
- Тежките фрактури на китката могат да попречат на кръвообращението в ръката. Подуването, причинено от кръв, причинява състояние, наречено „синдром на отделението“, което се счита за спешна медицинска помощ. Ако това състояние настъпи, ръцете ще се чувстват студени на пипане (поради липса на кръв) и ще побледнеят (синкавобяло).
- Счупената кост също може да притисне или скъса нервите около нея. Това състояние ще доведе до пълно изтръпване в областта на ръката, където се намира нервната инервация.
Стъпка 4. Накарайте лекаря да направи рентгенова снимка
Докато горната информация може да ви помогне да решите дали китката ви е изкълчена или счупена, в повечето случаи само рентгенова снимка, ЯМР или CT сканиране могат да потвърдят действителното състояние, с изключение на случаите на счупени кости, проникващи през кожата. Рентгеновите лъчи са най-икономичният и често срещан вариант за разглеждане на малките кости в китката. Вашият лекар може да Ви помоли да направите рентгенова снимка на китката и да прочетете анализа от рентгенолог, преди да се консултира с Вас. Рентгеновите лъчи показват само изображения на кости, а не на меки тъкани като връзки или сухожилия. Счупените кости може да се затруднят да се видят на рентгенови лъчи поради малкия им размер и тесен обхват и може да отнеме няколко дни, за да се видят на рентгеновите лъчи. За да види колко тежко е увреждането на връзките, Вашият лекар ще назначи ЯМР или КТ.
- Може да е необходим ЯМР, който използва магнитни вълни за получаване на подробни изображения на вътрешните структури на тялото, за да открие счупени кости в китката, особено ако фрактурата е в скафоидната кост.
- Фините фрактури на китката са много трудни за видими редовни рентгенови снимки. Трябва да изчакате, докато възпалението отшуми. По този начин може да се наложи да изчакате седмица или повече, за да настъпи фрактура, дори ако дотогава нараняването е заздравяло.
- Остеопорозата (чупливи кости поради липса на минерализация) е основен рисков фактор за фрактури на китката, но всъщност не увеличава риска от изкълчване на китката.
Съвети
- Навяхвания или фрактури на китката обикновено са резултат от падане. Затова бъдете внимателни, когато ходите по мокри или хлъзгави повърхности.
- Кънки и ролери са високорискови дейности, които могат да причинят навяхвания и фрактури на китката. Така че, винаги носете протектор за китката.
- Някои от карпалните кости в китката не получават голямо кръвоснабдяване при нормални условия, така че може да отнеме няколко месеца, за да се излекува, ако се получи фрактура.
