Щитовидната жлеза е жлеза с форма на пеперуда, разположена в шията и произвежда хормони на щитовидната жлеза. Нарушенията на щитовидната жлеза, които възникват, когато жлезата произвежда твърде много или твърде малко хормон, могат да повлияят на различни телесни функции, от сърдечната честота до метаболизма. Вашият лекар може да проведе тестове, ако смятате, че щитовидната жлеза е свръхактивна или недостатъчна. Четенето на тези резултати от тестовете може да изглежда трудно; но ако възприемете системен подход и разберете какво представлява всеки тест, можете да определите дали тялото ви има заболяване на щитовидната жлеза или не и вида на разстройството. Не забравяйте, че само лекар може да диагностицира заболяване, така че не забравяйте да обсъдите резултатите от теста с него, за да може лечението да започне, ако е необходимо.
Стъпка
Част 1 от 3: Разбиране на резултатите от TSH Hasil
Стъпка 1. Проверете дали резултатът от TSH е в нормалните граници
Първият тест за щитовидната жлеза, който лекарите обикновено правят, е TSH тест, който означава „щитовиден стимулиращ хормон“(тиреостимулиращ хормон), който се произвежда от хипофизната жлеза и стимулира щитовидната жлеза да освобождава хормоните Т4 и Т3.
- TSH може да се счита за „двигател“на щитовидната жлеза, защото определя количеството на хормона на щитовидната жлеза, произведен и след това освободен от щитовидната жлеза в цялото тяло.
- Нормалните стойности на TSH са между 0,4 - 4,0 mIU/L.
- Можете да въздъхнете с облекчение, ако резултатите от теста за TSH попаднат в този диапазон; това обаче не означава, че собственикът на нормална стойност на TSH не е свободен от заболявания на щитовидната жлеза. Стойността на TSH, която е на висок праг, може да показва развитието на нарушение на щитовидната жлеза.
- Повечето заболявания на щитовидната жлеза изискват 1-2 теста, за да бъдат открити и диагностицирани поради сложната връзка на различните хормони, които допринасят за функцията на щитовидната жлеза.
- Ако мислите, че имате нарушение на щитовидната жлеза, Вашият лекар може да проведе допълнителни тестове, дори ако резултатът Ви от TSH е нормален.
Стъпка 2. Разберете възможното значение на резултата от теста с висок TSH
TSH казва на щитовидната жлеза да произвежда повече Т4 и Т3, които освобождават хормони от щитовидната жлеза (по нареждане на TSH), за да действат в цялото тяло. Ако щитовидната жлеза е недостатъчно активна, това означава, че жлезата не освобождава достатъчно Т3 и Т4, така че хипофизната жлеза ще освободи повече TSH, за да се опита да компенсира.
- По този начин високият TSH може да бъде знак, че имате хипотиреоидно разстройство (състояние, при което няма достатъчно производство на хормони от щитовидната жлеза).
- Въпреки това, ще ви трябват допълнителни тестове, за да проучите допълнително и да потвърдите правилната диагноза.
Стъпка 3. Потърсете признаци и симптоми на хипотиреоидизъм
В допълнение към резултатите от теста за висок TSH, различни клинични индикации също могат да показват симптоми на хипотиреоидизъм. Уведомете Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми:
- Повишена чувствителност към студ
- Умора
- Наддаване на тегло без причина
- Необичайно суха кожа
- Запек
- Мускулна болка и скованост
- Болка и подуване на ставите
- Депресия и/или други промени в настроението
- По -бавен сърдечен ритъм
- Изтъняване на косата
- Промени в менструалния цикъл
- Забавяне на речта или мисленето
Стъпка 4. Оценете значението на много нисък резултат на TSH
От друга страна, ако резултатите от теста за TSH са много ниски, това може да е реакцията на организма към производството на хипофизната жлеза по-малко TSH като резултат твърде много хормони на щитовидната жлеза в организма (Т3 и Т4). Следователно ниският резултат от теста на TSH може да показва хипертиреоидизъм (свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза).
- Отново са необходими допълнителни кръвни изследвания, за да се потвърди диагнозата.
- Само резултатите от TSH тест могат да насочат лекаря по определен път, но обикновено не са диагностични.
Стъпка 5. Следете за признаци и симптоми на хипертиреоидизъм
В допълнение към ниския резултат от теста на TSH, хипертиреоидизмът може да покаже различни клинични показания. Уведомете Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми на хипертиреоидизъм:
- Сърдечната честота е по -бърза от нормалното
- Отслабване без причина
- Повишен апетит
- Изпотяване
- Треперене, често в ръцете
- Безпокойство, раздразнителност и/или други промени в настроението
- Умора
- По -чести движения на червата
- Уголемяване на щитовидната жлеза (може да се усети в шията и се нарича "гуша")
- Безсъние
- Очи, изпъкнали или стърчащи повече от обикновено (този симптом се проявява при вид хипертиреоидизъм, наречен болест на Грейв; освен това, това състояние на очите се нарича "офталмопатия на Грейв")
Стъпка 6. Използвайте резултатите от теста за TSH, за да наблюдавате текущите грижи за щитовидната жлеза
Ако сте били диагностицирани с нарушение на щитовидната жлеза и сте на текущо лечение, Вашият лекар ще Ви препоръча да правите редовни тестове за TSH, за да проверите и да се уверите, че лечението е ефективно. Непрекъснатото наблюдение може също така да гарантира, че нивата на TSH остават в рамките на целевите граници.
- Лечението на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм е много различно.
- Целевият диапазон за лечение на щитовидната жлеза обикновено е TSH от 0,4 - 4,0 mIU/L, въпреки че това може да варира в зависимост от вида на заболяването на щитовидната жлеза, което имате.
- Мониторингът ще бъде по -чест в началото на лечението, докато се установи рутина, която поддържа последователността на TSH (в този момент не е необходимо проследяването да е твърде често, обикновено на всеки 12 месеца).
Част 2 от 3: Тълкуване на резултатите от безплатни Т4 и Т3 тестове
Стъпка 1. Проверете дали резултатът от теста ви Т4 е в нормалните граници
Т4 е хормонът, който се измерва най -често, тъй като се произвежда директно от щитовидната жлеза и непрекъснато се освобождава, за да циркулира в тялото. Нормалният свободен T4 диапазон е между 0,8 - 2,8 ng/dL.
- Точният брой зависи от лабораторията и конкретния вид проведено изследване.
- Обикновено повечето лабораторни резултати включват нормален диапазон до резултатите от измерванията, за да улеснят пациентите да разберат дали нивото на Т4 е твърде ниско, нормално или високо.
Стъпка 2. Разберете стойността на Т4 по отношение на стойността на TSH
Ако стойността на TSH висок необичайно (показателно за възможен хипотиреоидизъм), повишени нива на Т4 ниско ще потвърди диагнозата хипотиреоидизъм.
Както бе споменато по -горе, тези резултати трябва да се тълкуват във връзка с стойностите на TSH и под ръководството на медицински специалисти
Стъпка 3. Прегледайте резултатите от Т3 теста за възможен хипертиреоидизъм
Т3 е друг хормон, произвеждан от щитовидната жлеза, но обикновено в много по -малко количество от Т4. Хормонът Т4 е основният хормон на щитовидната жлеза при диагностицирането на състояния на щитовидната жлеза. Съществуват обаче някои случаи на хипертиреоидизъм, при които хормонът Т3 се повишава значително, а Т4 остава нормален (при определени болестни състояния); тук измерването на Т3 става много важно.
- Ако стойността на Т4 е нормална, но TSH е ниска, висока стойност на Т3 може да потвърди диагнозата хипертиреоидизъм.
- Въпреки че стойността на Т3 може да предостави важна информация при диагностицирането на хипертиреоидизъм, тя не е полезна при диагностицирането на хипотиреоидизъм.
- Нормалният свободен T3 диапазон обикновено варира от 2,3–4,2 pg/mL при възрастни над 18 години.
- Отново точният брой може да варира в зависимост от лабораторията и конкретния тип проведено изследване. Повечето лабораторни резултати изброяват нормален диапазон до резултата от измерването, така че лесно можете да определите дали стойността на Т3 е твърде ниска, нормална или висока.
Част 3 от 3: Четене на други резултати от тестовете на щитовидната жлеза
Стъпка 1. Включете лекаря
Една от красотите на нашата медицинска система е, че пациентите не трябва да интерпретират собствените си резултати от тестове. Лекарят ще проведе теста и ще интерпретира резултатите вместо вас. Той може да постави диагноза и да инициира план за лечение, който включва комбинация от медикаменти и промени в начина на живот. Общото познаване на резултатите от теста и тяхното значение може да ви помогне да разберете разстройството и лечението, на което се подлагате.
Самостоятелното провеждане на теста може да бъде опасно и да доведе до малтретиране. Няма да ремонтирате двигател на автомобил, ако не сте преминали предварително обучение; също е същото
Стъпка 2. Интерпретирайте изследването на щитовидните антитела, за да разграничите различните видове заболявания на щитовидната жлеза
Ако сте диагностицирани с нарушение на щитовидната жлеза, Вашият лекар ще назначи други изследвания на щитовидната жлеза, за да потвърди диагнозата. Обикновено се прави тест за антитела, за да се получат важни улики за това какво се случва с щитовидната жлеза.
- Тестовете за антитела на щитовидната жлеза могат да помогнат да се разграничат различните видове тиреоидит, както и автоимунните състояния на щитовидната жлеза.
- TPO (антитяло на щитовидната пероксидаза, известно като антитяло на тиреоидна пероксидаза) може да бъде повишено при автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, като болестта на Грейв или тиреоидит на Хашимото.
- TG (тиреоглобулиново антитяло, известно още като тиреоглобулиново антитяло) може също да бъде повишено при болестта на Грейв или при тиреоидит на Хашимото.
- TSHR (TSH рецепторни антитела, известни също като TSH рецепторни антитела) могат да бъдат повишени при болестта на Грейв.
Стъпка 3. Измерете вашия калцитонин
Може да се извърши тест за калцитонин за по -нататъшно изследване на нарушенията на щитовидната жлеза. Калцитонин може да бъде повишен в случай на рак на щитовидната жлеза (което може да бъде основната причина за различни дисфункции на щитовидната жлеза). Стойностите на калцитонин също могат да бъдат високи в случаите на С-клетъчна хиперплазия, което е друга форма на анормален клетъчен растеж в щитовидната жлеза.
Стъпка 4. Вземете ултразвук, биопсия или тест за йод, за да потвърдите конкретна диагноза на щитовидната жлеза
Въпреки че лекарите могат да получат много важна информация чрез кръвни изследвания, за да открият и диагностицират нарушения на щитовидната жлеза, в някои случаи е необходимо по-задълбочено изследване, за да се определи действителното състояние. Лекарят ще ви уведоми, ако е необходимо да се направят допълнителни изследвания, като ултразвук на щитовидната жлеза, биопсия или тест за йод.
- Ултразвукът на щитовидната жлеза може да се използва за идентифициране на възли на щитовидната жлеза. Ако се открие възел, ултразвукът може да определи дали възелът е твърд или кистозен (изпълнен с течност), и двата изискват различни методи на лечение. Ултразвукът може да се използва за наблюдение на растежа или промяната на възела с течение на времето.
- Биопсията на щитовидната жлеза може да вземе проби от подозрителни възли и да изключи рак.
- Сканирането на поглъщане на йод може да измери активната област на щитовидната жлеза (напр. Функционална). Тези сканирания също могат да идентифицират области, които са неактивни (нефункционални) или хиперактивни (свръхфункциониращи).
