Тялото със сигурност се стреми да постигне баланс и равновесие. Когато се отделят допълнителни Н йони или киселини, тялото изпитва състояние, наречено метаболитна ацидоза. Това състояние ускорява дишането и понижава плазменото ниво. Анионната разлика се използва за определяне на точната причина за това състояние. Тази стойност изчислява неизмерваните аниони, а именно фосфат, сулфат и протеин в плазмата. Изчисляването на анионната разлика е много лесно, като се използва стандартната формула. За да започнете, вижте стъпка 1 по -долу.
Стъпка
Част 1 от 2: Изчисляване на вашата анионна разлика
Стъпка 1. Определете нивото на натрий (Na⁺)
Нормалният диапазон за натрий е 135 - 145 mEq/L. Важно е да знаете нивото на натрий в тялото си. Можете да проверите нивото на натрий чрез кръвен тест, който може да бъде направен от Вашия лекар.
Стъпка 2. Определете нивото на калий (K⁺), ако е необходимо
Нормалният диапазон на калий е 3,5 - 5,0 mEq/L. Съществува обаче различна формула, която не изисква да използвате нива на калий. Това е така, защото K⁺ се намира в толкова малки количества в плазмата, че често не влияе на изчисленията.
Тъй като има формули, които не изискват ниво на калий, можете да пропуснете тази стъпка
Стъпка 3. Определете нивото на хлорид (Cl⁻)
Нормалният диапазон за хлорид е 97 - 107 mEq/L. Вашият лекар също ще го прегледа.
Стъпка 4. Определете нивото на бикарбонат (HCO₃⁻)
Нормалният диапазон за бикарбонат е 22 - 26 mEq/L. Отново това ниво се определя чрез същата поредица от тестове.
Стъпка 5. Намерете нормалната референтна стойност на анионната разлика
Нормалната стойност на анионната разлика е 8 - 12 mEq/L без калий. Ако обаче се използва калий, нормалната стойност на обхвата ще се промени на 12 - 16 mEq/L.
- Обърнете внимание, че всички тези нива на електролит могат да бъдат определени чрез кръвен тест.
- Бременните жени също могат да имат различни нива. Ще обсъдим това в следващия раздел.
Стъпка 6. Използвайте стандартната формула за изчисляване на анионната разлика
Има 2 формули, които можете да използвате за изчисляване на анионната разлика:
- Първа формула: Анионната разлика = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Тази формула може да се използва, ако имаме стойност на калий. Второто уравнение обаче се използва по -често от първото уравнение.
- Втора формула: Анионната разлика = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Можете да видите, че калият е пропуснат във второто уравнение. Тази формула се използва по -често от първата формула. Можете обаче да използвате и двете формули в зависимост от вашите предпочитания.
Стъпка 7. Знайте как изглежда здравословният резултат
Отново нормалните стойности са 8 - 12 mEq/L без калий и 12 - 16 mEq/L с калий. Ето два примера:
-
Пример 1: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
Анионната разлика е 24. По този начин човекът е положителен за метаболитна ацидоза
-
Пример 2: Na⁺ = 135, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
Анионната разлика е 10. По този начин резултатите са нормални и човекът няма метаболитна ацидоза. Резултатите са в нормалните граници от 8 - 12 mEq/L
Част 2 от 2: Разбиране на анионната разлика
Стъпка 1. Знайте значението на анионната разлика
Анионната разлика измерва разликата между натриеви и калиеви катиони и хлоридни и бикарбонатни аниони при пациенти с бъбречни проблеми или променено психично състояние - с други думи, баланса на рН. Тази стойност представлява концентрацията на неизмервани аниони в плазмата, като протеини, фосфати и сулфати. Това е термин, който показва, че тялото ви произвежда правилните съставки, но на неподходящи нива.
Определянето на стойността на анионната разлика е много важно при анализа на артериална кръвна газ (AGD). Основната концепция е, че нетният заряд на катиони и аниони трябва да бъде равен, за да се постигне баланс в тялото ви
Стъпка 2. Разберете важността на анионната разлика
Тази стойност е основно измерване за пациенти с бъбречни или храносмилателни проблеми. Този тест със сигурност не показва едно конкретно условие. Този тест обаче може да разбере няколко неща и да стесни областите, които се нуждаят от внимание.
- Анионната разлика може да се използва за откриване на метаболитна ацидоза, при която нивото на рН в тялото ви не е равновесно. Тази стойност различава причините за метаболитна ацидоза и помага за потвърждаване на други резултати. Помолете Вашия лекар да Ви помогне да разберете този процес.
- Да предположим, че пациентът има лактатна ацидоза (където също има натрупване на лактат). В този случай нивото на серумния бикарбонат автоматично ще намалее (поради натрупването на лактат), така че когато изчислявате анионната разлика, ще видите, че анионната разлика се увеличава.
Стъпка 3. Знайте какво ще се случи по време на теста
Проба от серумната анионна разлика се взема от вената ви с помощта на серумна сепараторна тръба. Ето как ще стане:
- Медик или медицински технолог извлича кръв от вена, вероятно в ръката ви.
- Той или тя може да попита дали имате анамнеза за алергия към латекс. Ако сте алергични, те ще използват други съставки, за да се уверят, че нямате алергична реакция.
- Кажете им за всякакви медицински състояния или лекарства, които могат да причинят прекомерно кървене или ако имате психологически проблеми, свързани с остри предмети като игли.
- Вашият образец ще се съхранява в специален хладилник (биохладилник) и се подрежда за проверка. Когато всичко е направено, Вашият лекар ще се свърже с Вас, за да обсъди резултатите.
Стъпка 4. Знайте как да интерпретирате резултатите си
Вашият лекар ще свърже диагнозата с това как изглеждате, как се чувствате и симптомите, които съобщавате. След като резултатите са известни и потвърдени, Вашият лекар ще Ви обясни следващите стъпки. Ако Вашият лекар смята, че резултатите може да са грешни, той или тя може да назначи нов тест, за да потвърди резултатите.
- Намалената анионна междина може да бъде свързана с различни състояния като хипоалбуминемия и отравяне с бромид. Очакват се нормални резултати, когато пациентът се възстановява от диабетна кетоацидоза или се възстановява от дефицит на бикарбонат поради продължителна диария.
- Увеличаването на анионната междина може да показва лактатна ацидоза или бъбречна недостатъчност. Тълкуването на резултатите може да варира в зависимост от различни фактори и основното състояние, изпитвано от пациента.
- "Нормалната" анионна разлика за бременните е малко по -различна. През първите три месеца нормалната анионна разлика варира от 10 до 20 mmol/L. През втория и третия три месеца нормалната стойност намалява от 10 на 11 до максимум 18 mmol/L.
Стъпка 5. Обърнете внимание, че има и други неща, които могат да повлияят на стойността на анионната разлика
Грешки при събирането на данни могат да възникнат и да повлияят на лабораторните резултати. Времето, разреждането и размерът на пробата са от решаващо значение за получаване на точни резултати. Забавянията при обработката на събраните проби и излагането на въздух за дълги периоди от време също могат да доведат до повишени нива на бикарбонати. Ако случаят е такъв, анионната междина може да намалее с около 2,5 mEq/L за всеки грам/dL концентрация на албумин, която се отстранява от кръвта ви. Вашият лекар трябва да може да се справи с това (освен да го избягва напълно).
