Счупването на реброто е доста често срещано мускулно -скелетно нараняване и обикновено е резултат от травма с тъпа сила (подхлъзване и падане, автомобилни катастрофи или твърди борби във футбола), пренапрежение (размахване на тояга за голф) или порой от насилствена кашлица. Има няколко степени на тежест на фрактурите на ребрата, вариращи от леки наранявания или леки фрактури, до сериозни фрактури на ребрата с назъбвания в краищата на няколко парчета от реброто. В такива случаи усложненията от фрактури на ребрата могат да варират от лек дискомфорт до животозастрашаващи състояния, като например пневмоторакс (пробит бял дроб). Може да бъде полезно да научите как да оценявате потенциалните фрактури у дома, за да определите дали трябва да посетите лекар. Окончателната диагноза обаче може да бъде поставена само от професионалист. Ето защо, ако имате някакви съмнения относно нараняване на ребрата, не рискувайте и потърсете медицинска помощ.
Стъпка
Част 1 от 2: Оценка на фрактури на ребрата у дома
Стъпка 1. Разберете основната анатомия на човека
Разполагате с 12 комплекта ребра, които защитават вашите вътрешни органи и позволяват прикрепване на различни мускули, така че да можете да се движите и да дишате. Ребрата са прикрепени към 12 -те гръдни прешлени и са най -сближени и свързани с гръдната кост (гръдната кост) отпред. Някои от "плаващите" ребра в долната част защитават бъбреците и не са свързани с гръдната кост. Горното ребро е в основата на врата ви (под ключицата), докато долното ребро е на няколко сантиметра над таза. Ребрата обикновено са лесно видими под кожата, особено при слаби хора.
- Ребрата в средата са най -често счупени (4 от 9 ребра). Обикновено ребрата се счупват на мястото на удара или на най -голямата дъга, която е най -слабата и най -уязвима част.
- Счупванията на ребрата са редки при децата, тъй като ребрата им са по -гъвкави (повечето са хрущяли от възрастните) и са склонни да се счупят трудно.
- Рисков фактор за фрактури на ребрата е остеопорозата, състояние, което често се среща при хора на възраст над 50 години и се характеризира с загуба на костна тъкан поради недостиг на минерали.
Стъпка 2. Потърсете подута деформация на гръдния кош
След като свалите ризата, намерете и опипайте областта на торса, откъдето идва болката. При гладки фрактури на ребрата не се наблюдава деформация. Трябва обаче да има точка, която е чувствителна към болка и може да набъбне (особено ако в областта е настъпила травма). При по -сериозни фрактури на ребрата (няколко кости са счупени или отделени от стените им) може да се появи гърдичка. Глухарят на гърдите е терминът, използван, когато счупената гръдна стена се движи срещу движението на гръдния кош по време на дишане. Следователно, увредената област ще бъде засмукана, когато гърдите на пациента се разширят при вдишване, и ще се избутат, когато гърдите се свиват при издишване. По -сериозните фрактури на ребрата са много болезнени и увеличават отока (възпалението) и бързо образуването на синини от увредените кръвоносни съдове.
- Покритият гръден кош понякога се вижда лесно, когато пациентът лежи по гръб и е без риза. Това състояние е лесно да се установи, когато видите пациента да диша и чуете дробовете му
- Здравите ребра обикновено са доста гъвкави, когато са под налягане. Счупеното ребро обаче ще се чувства нестабилно и понижено от натиска, така че е много болезнено.
Стъпка 3. Вижте дали болката се увеличава с дълбоко вдишване
Друг често срещан симптом на фрактура на ребрата е повишената чувствителност към болка при дълбоко вдишване. Ребрата се движат с всеки вдишване, така че дълбокото вдишване ще причини болка. При сериозни фрактури на ребрата дори плиткото дишане може да бъде болезнено и трудно. Следователно, пациентите с тежки фрактури на ребрата са склонни да дишат бързо и плитко, което може да доведе до хипервентилация и след това цианоза (синкаво оцветяване на кожата поради липса на кислород).
Стъпка 4. Проверете за намалено движение
Друг симптом на фрактура на реброто е намален обхват на движение в торса, особено странично въртене. Пациентите с прободни фрактури не могат или не желаят да усукват, огъват или огъват горната част на тялото си странично. Отново лекият стрес (фина фрактура) е по -малко ограничаващ движението на пациента, отколкото по -сериозните наранявания.
- Счупено ребро в кръстовището на хрущяла, прикрепено към гръдната кост, може да бъде много болезнено, особено при въртене на горната част на тялото.
- Комбинацията от ограничение на движението, нарушено дишане и чувствителност към болка може да ограничи способността на човек да се упражнява и да се движи, дори при леки фрактури. Пациентът не трябва да упражнява, докато нараняването не заздравее.
Част 2 от 2: Получаване на медицинска оценка
Стъпка 1. Посетете Вашия лекар
Ако вие или вашият партньор сте преживели някаква форма на травма, която причинява постоянна болка в торса, незабавно посетете Вашия лекар, за да получите задълбочен физически преглед и да намерите най -добрата стратегия. Дори ако болката е лека, все пак трябва да посетите медицински специалист.
Стъпка 2. Знайте кога да получите спешна помощ
Трябва да получите медицинска помощ, ако имате животозастрашаващо усложнение, като пневмоторакс. Симптомите и признаците на пробит бял дроб включват затруднено дишане, остра болка в гърдите (плюс болка от фрактура), цианоза и силно безпокойство, придружено от усещане за невъзможност за дишане.
- Пневмоторакс възниква, когато въздухът се улавя между гръдната стена и белодробната тъкан. Това може да бъде причинено от фрактура на ребро, която разкъсва белодробната тъкан
- Други органи, които могат да бъдат пробити или скъсани от фрактура на ребро, включват бъбреците, далака, черния дроб и сърцето (рядко).
- Ако почувствате горните симптоми, незабавно отидете в най -близкото спешно отделение или се обадете на спешните служби.
Стъпка 3. Вземете рентгеново сканиране
Рентгеновите лъчи, заедно с физически преглед, могат да визуализират костите и са ефективни при диагностициране на наличието и тежестта на повечето фрактури на ребрата. Напрежението или гладките фрактури (понякога наричани „пукнатини на ребрата“) са трудни за откриване на рентгенови лъчи поради малкия им размер. Следователно може да са необходими няколко серии рентгенови лъчи след отшумяване на отока (около седмица или повече).
- Рентгенография на гръдния кош също е полезна за диагностициране на недостатъчност на белодробната функция, тъй като течността и въздухът могат да се визуализират върху рентгенови филми.
- Рентгеновите лъчи също могат да открият натъртване на костите, което може да се сбърка с фрактура.
- Ако лекарят е сигурен в местоположението на фрактурата на пациента, може да се извърши по-централизирано рентгеново сканиране, за да се увеличи сканираното изображение.
Стъпка 4. Вземете CT сканиране
Фината фрактура на реброто не е сериозно нараняване и обикновено може да се лекува с болкоуспокояващи или противовъзпалителни средства, докато фрактурата не се излекува сама. КТ често може да открие фрактури на ребрата, които редовните рентгенови снимки (рентгенови лъчи) пропускат и наранявания на органи и кръвоносни съдове, които се виждат по-лесно.
- CT технологията използва различни рентгенови лъчи от няколко ъгъла и се комбинира чрез компютърна технология за показване на напречно сечение на тялото ви.
- КТ са много по-скъпи от обикновените рентгенови снимки, така че се уверете, че здравната ви застраховка покрива разходите.
Стъпка 5. Вземете сканиране на костите
Сканирането на костите се извършва чрез инжектиране на малко количество радиоактивен материал (радиотрансформатор) във вена, който след това се разпространява чрез кръвта в костите и органите. Тъй като ефектът ще отшуми, радиоиндикатора излъчва само малко количество радиация, която може да бъде уловена от специална камера, която бавно сканира тялото на пациента. Този инструмент е полезен за разглеждане дори на най -малките фрактури и напрежения (дори нови фрактури, които все още са възпалени), тъй като фрактурата изглежда по -лека при сканиране на костите.
- Сканирането на костите е ефективно при показване на леки фрактури на стрес, но тъй като тези наранявания не са много тежки, рискът от потенциални странични ефекти, свързани с процедурата за сканиране на костите, може да не си струва да се приема.
- Основният страничен ефект е свързан с алергична реакция към радиоактивен материал (radiotracer), който се инжектира в костта.
Съвети
- В миналото лекарите са използвали компресионни превръзки, за да не се движат счупените кости. Този метод обаче вече не се препоръчва, тъй като намалява способността на пациента да диша дълбоко, което увеличава риска от пневмония.
- Лечението на повечето костни фрактури включва почивка, студена терапия и краткотрайна употреба на обезболяващи или противовъзпалителни лекарства. Счупванията на ребрата не могат да бъдат хвърлени в гипс като другите фрактури.
- Спането по гръб обикновено е най -удобната поза за пациентите с фрактури.
- Препоръчва се също да правите дълбоки дихателни упражнения няколко пъти на ден, за да намалите риска от пневмония.
- Увеличаването на здравината на гръдната стена чрез прилагане на натиск върху нараненото ребро може да облекчи острата болка от кашлица, напрежение и т.н.
