MRSA (резистентен към метицилин Staphylococcus aureus) е бактериална инфекция, която не реагира добре на антибиотици, които обикновено се използват за борба с инфекциите. По този начин страдащият ще бъде труден за лечение и лечение. Инфекцията се разпространява лесно, особено в претъпкани среди, и бързо може да се превърне в заплаха за общественото здраве. Първоначалните симптоми понякога са трудни за разграничаване от безобидно ухапване от паяк. Така че трябва незабавно да разпознаете MRSA, преди инфекцията да се разпространи.
Стъпка
Метод 1 от 4: Разпознаване на MRSA
Стъпка 1. Проверете за абсцеси или кипене
Първият симптом на MRSA е появата на абсцес или фурункул, който набъбва пълен с гной, който е твърд на допир и се чувства топъл. Тези червени циреи имат "глава", подобна на пъпка, и варират в размер от 2 до 6 см или повече. Може да се появи навсякъде по тялото и е много болезнено. Например, ако на задните части се появи цирей, няма да можете да седнете, защото дупето ви ще боли.
Ако имате кожна инфекция, която не е придружена от кипене, вероятно това не е MRSA, но все пак трябва да посетите лекар. Най-вероятно ще получите лекарства за лечение на стафилококова чувствителна стрептококова или ауреус инфекция
Стъпка 2. Разграничете кипенето на MRSA от ухапванията от кърлежи
Абсцес или фурункул в ранните етапи може да прилича на обикновена ухапване от паяк. Едно проучване показа, че 30% от американците, които съобщават, че са били ухапани от паяк, всъщност имат MRSA. Ако във вашия район има огнище на MRSA, действайте изключително внимателно и посетете медицински специалист.
- Ако огнището на MRSA е широко разпространено, здравният отдел трябва да предостави съобщение с билборд, показващ изображение на абсцес от MRSA с надпис „Това не е ухапване от паяк“.
- Пациентът не е приемал дадените антибиотици, тъй като смята, че лекарят е поставил грешна диагноза, че това е ухапване от паяк.
- Бъдете наясно с MRSA и винаги следвайте медицинските инструкции.
Стъпка 3. Внимавайте за треска
Въпреки че не всички пациенти имат треска, може да има хора, които имат треска с телесна температура над 38 oC. Това може да бъде придружено от гадене и втрисане.
Стъпка 4. Внимавайте за признаци на сепсис
"Системно отравяне" е рядкост, но може да възникне, ако инфекцията с MRSA е в кожата и меките тъкани. Докато обикновено пациентът може да отнеме известно време и да изчака резултатите от теста, за да потвърди наличието на MRSA, не забравяйте, че сепсисът е животозастрашаващо състояние и трябва да се лекува незабавно. Някои от симптомите, които се появяват, включват:
- Телесна температура над 38,5 oC или под 35 oC
- Сърдечната честота над 90 удара в минута
- Лов на дъх
- Подуване (оток) на различни места по тялото
- Променено психическо състояние (например дезориентация или безсъзнание)
Стъпка 5. Не пренебрегвайте симптомите
В някои случаи MRSA може да изчезне самостоятелно без лечение. Фурункулите могат да се спукат сами и имунната система ще се бори с инфекцията. Въпреки това, MRSA често заразява хора с отслабена имунна система. Ако инфекцията се влоши, бактериите могат да навлязат в кръвта, причинявайки фатален септичен шок. Също така, тази инфекция е силно заразна и можете да разболеете много хора, ако не я лекувате.
Метод 2 от 4: Лечение на MRSA
Стъпка 1. Отидете на лекар за правилна диагноза
Повечето доставчици на здравни грижи виждат няколко случая всяка седмица и би трябвало да могат лесно да диагностицират MRSA. Най -ясното доказателство за диагностициране на това състояние се основава на характеристиките на абсцеса или фурункула. Но за да бъдем сигурни, лекарят ще вземе тъканни проби или проби от носната слуз и ще бъде тестван в лаборатория за наличие на MRSA бактерии.
- Въпреки това растежът на бактериите отнема приблизително 48 часа, така че директните тестове може да са неточни.
- Сега все повече се използват нови молекулярни анализи, които могат да открият MRSA ДНК само за няколко часа.
Стъпка 2. Използвайте топъл компрес
Отидете на лекар веднага щом подозирате, че имате MRSA и лекувайте инфекцията, преди тя да стане опасна. Първото лечение за MRSA е да се приложи топъл компрес към кипенето, за да се отцеди гнойта върху повърхността на кожата. По този начин, когато лекарят прерязва абсцеса, за да го източи, той или тя може по -лесно да отстрани цялата гной. Антибиотиците ще помогнат за ускоряване на процеса. В някои случаи комбинация от антибиотици и топъл компрес може да източи цирея бързо, без да нарязва раната.
- Потопете чиста кърпа във водата.
- Микровълнова печка за около 2 минути, или докато кърпата се затопли, но не изгаря кожата ви.
- Оставете го върху раната, докато кърпата се охлади. Повторете този процес 3 пъти на сесия.
- Повтаряйте този топъл компрес за 4 сесии всеки ден.
- Когато циреят стане мек и в центъра има ясно видим гной, е време лекарят да го източи.
Стъпка 3. Оставете лекаря да изсуши MRSA раната
След като натовареният с бактерии гной е повдигнат към повърхността на раната, лекарят ще отвори раната, като я нарязва, след което ще отстрани и източи безопасно гнойта. Първо, лекарят ще анестезира зоната с помощта на лидокаин и ще я почисти с бетадин. След това със скалпел лекарят ще отреже "главата" на раната и ще източи инфекциозния гной. Лекарят ще окаже натиск около раната, както при отстраняване на гной от пъпка, за да се увери, че цялата инфекция е отстранена. Отстранената течност ще бъде отнесена в лаборатория, за да се тества реакцията й към антибиотици.
- Понякога има няколко джоба на инфекция, които са подобни на пчелна пита под кожата. Тази торбичка трябва да се отвори с помощта на скоба на Кели, за да държи кожата отворена, докато лекарят лекува инфекцията под повърхността.
- Тъй като повечето MRSA са устойчиви на антибиотици, най -ефективният начин за лечение е чрез изсушаване.
Стъпка 4. Поддържайте раната си чиста
След изсушаване лекарят ще почисти раната с ненужна спринцовка, след което ще я превърже плътно с марля. Въпреки това, лекарят ще остави възел в края на марлевата превръзка, за да можете да дърпате и отваряте превръзката, за да почиствате раната всеки ден по един и същи начин. С течение на времето (обикновено около 2 седмици), раната ще се свива, докато вече нямате нужда от марля. Въпреки това, все още трябва да измивате раната всеки ден.
Стъпка 5. Вземете дадените антибиотици
Не принуждавайте лекаря да дава антибиотици извън препоръките, които той даде, защото MRSA не може да бъде излекуван с антибиотици. Прекомерната употреба на антибиотици само ще направи инфекцията по -устойчива на лечение. Въпреки това, като цяло има два подхода към лечението с антибиотици, а именно за леки инфекции и тежки инфекции. Вашият лекар може да Ви предложи следните лечения:
- Леки до умерени инфекции: приемайте по една таблетка Bactrim DS на всеки 12 часа в продължение на 2 седмици. Ако сте алергични към това лекарство, вземете Доксициклин в доза от 100 mg при същите правила за пиене.
- Тежки инфекции (IV доставка): Въведете Ванкомицин в доза от 1 грам чрез инфузия в продължение на най -малко един час; Линезолид 600 mg на всеки 12 часа; или Ceftaroline 600 mg за поне един час на всеки 12 часа.
- Практикуващ лекар, който разбира инфекциозни заболявания, ще определи продължителността на терапията, която трябва да Ви бъде дадена интравенозно.
Метод 3 от 4: Премахване на MRSA
Стъпка 1. Потърсете информация как да поддържате добра хигиена, за да предотвратите MRSA
Тъй като MRSA е силно заразен, всеки от вашия квартал трябва да бъде много внимателен да вземе предпазни мерки и да поддържа хигиена, особено когато има огнище в района.
- Използвайте сапун и лосион от бутилка с помпа. Пробиването на лосион с пръсти в контейнера или споделянето на сапун с други хора може да разпространи MRSA.
- Не споделяйте лични вещи като кърпи, самобръсначки или гребени.
- Измивайте чаршафите поне веднъж седмично и измивайте парцалите и кърпите след всяка употреба.
Стъпка 2. Бъдете внимателни, когато сте в претъпкани обществени пространства
Тъй като MRSA се разпространява лесно, трябва да сте наясно с рисковете, когато сте в претъпкана среда. Това може да бъде семейна стая у дома или претъпкано обществено пространство като старчески дом, затвор, болница и фитнес зала. Докато много общи части редовно се дезинфекцират за микроби, никога не знаете кога е било извършено последното почистване и кой е бил там преди вас. Ако се притеснявате за това, е разумно да вземете предпазни мерки.
- Например, донесете собствена кърпа във фитнеса и я поставете близо до себе си, за да тренирате. Веднага измийте кърпата след употреба.
- Възползвайте се от антибактериалните кърпички и течности, предоставени от фитнес центъра. Стерилизирайте цялото оборудване преди и след употреба.
- Носете чехли или душ обувки, когато се къпете в обществена баня.
- Ако имате рани или отслабена имунна система (като хора с диабет), имате по -висок риск от инфекция.
Стъпка 3. Използвайте дезинфектант за ръце
През целия ден ще бъдете в контакт с различни бактерии. Това може да дойде от лицето с MRSA, докоснало дръжката на вратата преди вас, и докосване на носа, преди лицето да отвори вратата. Добра идея е да използвате дезинфектант за ръце през целия ден, особено когато сте на публично място. В идеалния случай дезинфектантът за ръце трябва да съдържа поне 60% алкохол.
- Използвайте дезинфектант за ръце в супермаркета, когато получавате дребно от касата.
- След игра с приятелите си, децата трябва да си измият ръцете или да използват дезинфектант за ръце. Учителите, с които общуват, също трябва да следват същите стандарти.
- Когато смятате, че имате инфекция, използвайте дезинфектант за ръце за всеки случай.
Стъпка 4. Измийте повърхността на домакинските мебели с белина
Разреденият разтвор на белина е ефективна съставка срещу MRSA бълхи във вашия дом. Включете тези мерки в рутинната си работа по време на епидемия в общността, за да намалите риска от инфекция.
- Винаги разреждайте белина, преди да я използвате за почистване на мебели. В противен случай цветът на повърхността на вашите мебели може да избледнее.
- Използвайте това съотношение: 1 част белина към 4 части вода. Например, смесете 1 чаша белина с 4 чаши вода, за да почистите повърхностите на вашите мебели.
Стъпка 5. Не разчитайте твърде много на витамини или естествени терапии
Никакви проучвания не са успели да докажат, че естествените терапии и витамините могат да засилят имунната система за предотвратяване на MRSA. Единствените проучвания, които изглеждат обещаващи (които бяха проведени чрез даване на много големи дози витамин В3 на участниците в изследването), не трябва да се разчита, тъй като дадените дози са опасни.
Метод 4 от 4: Предотвратяване на разпространението на MRSA в болничната среда
Стъпка 1. Научете разликите между различните видове MRSA
Когато пациент с MRSA бъде докаран в болницата, това означава, че пациентът е изложен на инфекция от средата, в която живее (придобита от общността). Пациентите, които идват в болницата за друго, напълно несвързано състояние и които получават MRSA, докато са там, се наричат болнични MRSA. Придобитата в болница MRSA обикновено не засяга кожата и меките тъкани, така че няма да видите абсцеси и циреи, които получавате у дома. Такива пациенти бързо ще развият по -тежки усложнения.
- MRSA е водеща причина за предотвратима смърт и е епидемия в много болници по света.
- Инфекцията може да се разпространи бързо от пациент на пациент чрез невнимателен болничен персонал и без да спазва правилните процедури за контрол на инфекцията.
Стъпка 2. Носете ръкавици, за да се предпазите
Ако работите в медицински условия, трябва да носите ръкавици, когато общувате с пациенти. Точно толкова важно, колкото носенето на ръкавици, е смяната на ръкавиците след работа с пациент. Ако не смените ръкавиците, може да сте защитени, но можете да разпространите инфекцията между пациентите.
Процедурите за контрол на инфекцията ще бъдат различни във всяко отделение, дори в рамките на една и съща болница. Например, инфекциите са по -чести в отделението за спешна помощ (ER), така че предпазните мерки при контакт и изолация обикновено ще бъдат по -строги. В допълнение към ръкавиците, болничният персонал може да се наложи да носи защитни костюми и маски
Стъпка 3. Измивайте редовно ръцете си
Това е може би най -важната мярка за предотвратяване на разпространението на инфекциозни заболявания. Не можете да носите ръкавици през цялото време, така че измиването на ръцете трябва да бъде основната стъпка за предотвратяване на разпространението на бактерии.
Стъпка 4. Извършете MRSA преглед на всички нови пациенти
Когато боравите с течността, която излиза от тялото на пациента (било то чрез кихане или операция), трябва да проверите дали пациентът има MRSA или не. Всички в претъпкана болнична среда са изложени на риск от MRSA. Тестът за MRSA може да се направи, като се вземе течност от носа, която може да се анализира в рамките на 15 часа. Проверката на всички нови пациенти (дори и да не показват симптоми на MRSA) може да намали разпространението на инфекцията. Например, едно проучване показва, че около 1/4 от предоперативните пациенти, които нямат симптоми на MRSA, все още носят бактериите.
Провеждането на прегледи на всички пациенти може да е нещо, което няма смисъл по отношение на болничното време и бюджета. Може да помислите за тестване на всички пациенти, подложени на операция, или пациенти, чиито телесни течности са влезли в контакт с болничния персонал
Стъпка 5. Изолирайте пациенти, за които се подозира, че имат MRSA
Едно нещо, което не искате в претъпканата болнична среда, е контакт между заразени и неинфектирани пациенти. Ако има отделна спалня, изолирайте пациента със съмнение за MRSA в тази стая. Ако това не е възможно, поне пациентите с MRSA трябва да бъдат поставени под карантина в същата зона и отделени от други неинфектирани пациенти.
Стъпка 6. Уверете се, че болницата има достатъчен брой персонал
Ако има недостиг на служители, болничните служители, които са претоварени, ще се уморят и ще загубят фокус. Медицинските сестри с адекватен сън са склонни по -добре да следват внимателно процедурите за контрол на инфекцията, като по този начин намаляват риска от разпространение на MRSA в болниците.
Стъпка 7. Винаги бъдете нащрек за придобитите от болницата признаци на разпространение на MRSA
В болнична среда пациентите не винаги показват ранни симптоми на абсцес. Пациентите, носещи централна венозна тръба, са особено податливи на септична MRSA, а пациентите на вентилатор са изложени на риск от MRSA пневмония. И двете могат да бъдат животозастрашаващи. MRSA може да се появи и като костна инфекция, след като пациентът е претърпял операция за смяна на коляното или тазобедрената става, или като усложнение, дължащо се на операция или инфекция на рана. Това състояние може да доведе и до септичен шок, който може да бъде животозастрашаващ.
Стъпка 8. Следвайте процедурата, когато поставяте централна венозна тръба
Независимо дали става въпрос за инсталиране на тръба или когато се грижите за нея, слабите хигиенни стандарти могат да замърсят кръвта и да доведат до инфекция. Инфекцията в кръвта може да потече към сърцето и да се отложи върху сърдечните клапи. Това ще предизвика "ендокардит", който е натрупване на големи бучки материал, съдържащ инфекция. Това състояние е много животозастрашаващо.
Начинът за лечение на ендокардит е да се извърши операция на сърдечната клапа и да се дадат антибиотици интравенозно в продължение на 6 седмици, за да се стерилизира кръвта
Стъпка 9. Отделете време за поддържане на чистота при работа с вентилатора
Много пациенти получават пневмония с MRSA, докато са на вентилатор. Бактериите могат да проникнат, когато болничният персонал вкара или използва дихателна тръба, която е прикрепена към трахеята. При спешен случай болничният персонал може да няма време да измие ръцете си правилно, но винаги трябва да се опитвате да следвате тази важна стъпка. Ако нямате време да си измиете ръцете, поне носете стерилни ръкавици.
Съвети
- Измийте и стерилизирайте бельо, дрехи и кърпи, които влизат в контакт със заразената кожа.
- Практикувайте добра хигиена през цялото време. Например, избършете и почистете всички предмети, които са влезли в контакт с раната, като дръжки на врати, лампи, плотове, мивки, вани и други домакински уреди, защото заразените хора могат да прехвърлят бактерии, когато докоснат тези предмети.
- Покрийте разрезите, ожулванията или разфасовките с превръзка, докато не се излекуват напълно.
- Използвайте дезинфектант за ръце на алкохолна основа, за да стерилизирате ръцете си, когато боравите или докосвате рана.
Внимание
- Кожните инфекции с MRSA са естествено доста чувствителни. Не изстисквайте, изсушавайте или изстисквайте кипенето. Ако това бъде направено, инфекцията ще се влоши и може да се разпространи към други хора. Покрийте заразената зона и се консултирайте с медицински специалист, за да се справи с този проблем.
- Някои хора са носители на бактерията MRSA. Това означава, че бактериите обикновено са прикрепени към кожата, но не причиняват инфекция у човека. Лекарят може да тества близки до вас хора, за да определи дали те са носители на бактериите или не. Сестрата ще вземе проба от ноздрата на пациента. За носители на MRSA бактерии лекарите обикновено предписват антибиотици непрекъснато, за да унищожат бактериите напълно.
- За пациенти с отслабена имунна система инфекцията с MRSA може да бъде животозастрашаваща, тъй като може да бъде трудна за лечение, особено когато инфекцията е нахлула в белите дробове и е навлязла в кръвния поток. В такива случаи пациентът обикновено трябва да бъде хоспитализиран за дълго време, да му се лекува и да се наблюдава непрекъснато.
- Измъчващите бактерии като MRSA са адаптивни към природата и лесно могат да издържат на обикновени антимикробни лекарства. Ето защо трябва стриктно да спазвате предписаната антибиотична рецепта и лекарството не трябва да се споделя с други хора.
